Кіраўніцтва па дыягностыцы біпалярнага засмучэнні

Задаволены

• Што рабіць да пастаноўкі дыягназу
• Выключэнне іншых умоў
• Ацэнка псіхічнага здароўя
• Манія
• Дэпрэсія
• Прафілактыка суіцыду
• Біпалярнае I засмучэнне
• Біпалярнае засмучэнне II
• Циклотимия
• Хуткае веласіпеднае біпалярнае засмучэнне
• Іншае не пазначана (NOS)
• Дыягностыка біпалярнага засмучэнні ў дзяцей
• Памылковае дыягнаставанне

Тэставанне на біпалярнае засмучэнне

Людзі з біпалярным засмучэннем перажываюць інтэнсіўныя эмацыйныя змены, якія моцна адрозніваюцца ад іх звычайнага настрою і паводзін. Гэтыя змены ўплываюць на іх жыццё з кожным днём.

Тэставанне на біпалярнае засмучэнне не так проста, як здача аналізу з некалькімі варыянтамі выбару альбо адпраўка крыві ў лабараторыю. Хоць біпалярнае засмучэнне і выяўляе розныя сімптомы, няма адзінага тэсту, які б пацвердзіў стан. Часта для пастаноўкі дыягназу выкарыстоўваецца камбінацыя метадаў.

Што рабіць да пастаноўкі дыягназу

Да пастаноўкі дыягназу вы можаце выпрабаваць хутка зменлівыя настроі і заблытаныя эмоцыі. Складана апісаць, як вы сябе адчуваеце, але вы можаце ведаць, што нешта не так.

Прыступы смутку і безнадзейнасці могуць стаць інтэнсіўнымі. Такое адчуванне, быццам вы ў адзін момант патанаеце ў адчаі, а потым вы будзеце аптымістам і поўным энергіі.

Час ад часу нерэдкія нізкія эмацыйныя перыяды. Шмат хто мае справу з гэтымі перыядамі з-за паўсядзённых стрэсаў. Аднак эмацыянальныя ўзлёты і падзенні, звязаныя з біпалярным засмучэннем, могуць быць больш экстрэмальнымі. Вы можаце заўважыць змены ў сваіх паводзінах, але вы нямоглыя дапамагчы сабе. Сябры і сям'я таксама могуць заўважыць змены. Калі вы адчуваеце маніякальныя сімптомы, магчыма, вы не ўбачыце неабходнасці звяртацца па дапамогу да ўрача. Вы можаце адчуваць сябе выдатна і не разумець клопатаў навакольных, пакуль настрой зноў не зменіцца.

Не ігнаруйце, што вы адчуваеце. Звярніцеся да ўрача, калі экстрэмальныя настроі перашкаджаюць паўсядзённым жыцці альбо калі вы адчуваеце самагубства.

Выключэнне іншых умоў

Калі вы адчуваеце экстрэмальныя змены ў сваім настроі, якія парушаюць вашу паўсядзённую руціну, вам варта звярнуцца да ўрача. Для дыягностыкі біпалярнага засмучэнні адсутнічаюць спецыфічныя аналізы крыві ці сканаванне мозгу. Нягледзячы на ​​гэта, ваш лекар можа правесці фізікальны агляд і прызначыць лабараторныя аналізы, у тым ліку аналіз функцыі шчытападобнай залозы і аналіз мачы. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці могуць іншыя сімптомы або фактары выклікаць вашы сімптомы.

Тэст шчытападобнай залозы - гэта аналіз крыві, які вызначае, наколькі добра працуе ваша шчытападобная жалеза. Шчытападобная жалеза выпрацоўвае і вылучае гармоны, якія дапамагаюць рэгуляваць многія функцыі арганізма. Калі ваш арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці гармона шчытападобнай залозы, вядомага як гіпатэрыёз, ваш мозг можа не працаваць належным чынам. У выніку ў вас могуць узнікнуць праблемы з сімптомамі дэпрэсіі альбо развіцца засмучэнне настрою.

Часам некаторыя праблемы са шчытападобнай залозай выклікаюць сімптомы, падобныя на сімптомы біпалярнага засмучэнні. Сімптомы таксама могуць быць пабочным эфектам лекаў. Пасля выключэння іншых магчымых прычын лекар, хутчэй за ўсё, накіруе вас да спецыяліста па псіхічным здароўі.

Ацэнка псіхічнага здароўя

Псіхіятр або псіхолаг задасць вам пытанні, каб ацаніць ваша агульнае псіхічнае здароўе. Тэставанне на біпалярнае засмучэнне ўключае пытанні аб сімптомах: як доўга яны ўзнікалі і як яны могуць парушыць ваша жыццё. Спецыяліст таксама спытае вас пра пэўныя фактары рызыкі біпалярнага засмучэнні. Сюды ўваходзяць пытанні аб сямейнай гісторыі хваробы і любой гісторыі злоўжывання наркотыкамі.

Біпалярнае засмучэнне - гэта стан псіхічнага здароўя, якое вядома як перыядамі маніі, так і дэпрэсіі. Дыягназ біпалярнае засмучэнне патрабуе, па меншай меры, аднаго дэпрэсіўнага і аднаго маніякальнага альбо гіпаманіяльнага эпізоду. Спецыяліст па псіхічным здароўі спытае пра вашыя думкі і пачуцці падчас і пасля гэтых эпізодаў. Яны хочуць даведацца, ці адчуваеце вы сябе пад кантролем падчас маніі і як доўга доўжацца эпізоды. Яны могуць папрасіць вашага дазволу спытаць сяброў і родных пра вашы паводзіны. Любы дыягназ будзе ўлічваць іншыя аспекты вашай гісторыі хваробы і лекі, якія вы прымалі.

Дакладней з дыягназам, лекары выкарыстоўваюць Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных засмучэннях (DSM). DSM дае тэхнічнае і падрабязнае апісанне біпалярнага засмучэнні. Вось разбор некаторых тэрмінаў і сімптомаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворвання.

Манія

Манія як "асобны перыяд анамальна і пастаянна павышанага, экспансіўнага альбо раздражняльнага настрою". Эпізод павінен доўжыцца не менш за тыдзень. Настрой павінен мець па меншай меры тры з наступных сімптомаў:

• высокая самаацэнка
• мала патрэбы ў сне
• падвышаная хуткасць прамовы (размова хутка)
• палёт ідэй
• лёгка адцягвацца
• падвышаная цікавасць да мэт або відаў дзейнасці
• псіхомоторные ўзбуджэнне (стымуляцыя, адцісканне рук і г.д.)
• павелічэнне занятасці дзейнасцю з высокай рызыкай небяспекі

Дэпрэсія

DSM заяўляе, што асноўны дэпрэсіўны эпізод павінен мець па меншай меры чатыры з наступных сімптомаў. Яны павінны быць новымі альбо раптам горшымі і працягвацца не менш за два тыдні:

• змены апетыту альбо вагі, сну альбо псіхаматорнай актыўнасці
• зніжэнне энергіі
• пачуццё нікчэмнасці альбо віны
• праблемы з мысленнем, канцэнтрацыяй ці прыняццем рашэнняў
• думкі пра смерць альбо суіцыдальныя планы альбо спробы

Прафілактыка суіцыду

Калі вы лічыце, што хтосьці непасрэдна рызыкуе нанесці сабе шкоду альбо прычыніць шкоду іншаму чалавеку:

• Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
• Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
• Выдаліце ​​зброю, нажы, лекі ці іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
• Слухайце, але не асуджайце, не спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.

Калі вы лічыце, што хтосьці разглядае магчымасць самагубства, ці не вы, звярніцеся па дапамогу да крызісу альбо на гарачую лінію па прадухіленні самагубстваў. Паспрабуйце Нацыянальны радок жыцця па прадухіленні самагубстваў на нумары 800-273-8255.

Біпалярнае I засмучэнне

Біпалярнае засмучэнне I ўключае адзін або некалькі маніякальных эпізодаў альбо змешаныя (маніякальныя і дэпрэсіўныя) эпізоды і можа ўключаць асноўны дэпрэсіўны эпізод. Эпізоды звязаны не з медыцынскім станам і не з ужываннем рэчываў.

Біпалярнае засмучэнне II

Біпалярнае засмучэнне II мае адзін ці некалькі цяжкіх эпізодаў дэпрэсіі з па меншай меры адным гіпаманічным эпізодам. Гіпаманія - гэта меншая форма маніі. Маніякальных эпізодаў няма, але чалавек можа перажыць змешаныя эпізоды.

Біпалярны II не парушае вашу здольнасць функцыянаваць гэтак жа, як біпалярны I засмучэнне. Сімптомы па-ранейшаму павінны выклікаць шмат бед і праблем на працы, у школе альбо ў адносінах. Людзі з біпалярным засмучэннем II звычайна не памятаюць гіпаманічных эпізодаў.

Циклотимия

Циклотимия характарызуецца змяненнем дэпрэсіі нізкага ўзроўню разам з перыядамі гіпаманіі. Сімптомы павінны быць выяўлены як мінімум два гады ў дарослых альбо адзін год у дзяцей, перш чым можна будзе паставіць дыягназ. У дарослых перыяды без сімптомаў працягваюцца не больш за два месяцы. У дзяцей і падлеткаў перыяды без сімптомаў працягваюцца толькі каля месяца.

Хуткае веласіпеднае біпалярнае засмучэнне

Гэтая катэгорыя - цяжкая форма біпалярнага засмучэнні. Гэта адбываецца, калі ў чалавека на працягу года бывае як мінімум чатыры эпізоды вялікай дэпрэсіі, маніі, гіпаманіі альбо змешаных станаў. Хуткая язда на ровары ўплывае.

Іншае не пазначана (NOS)

Гэта катэгорыя для сімптомаў біпалярнага засмучэнні, якія дакладна не ўпісваюцца ў іншыя тыпы. NOS дыягнастуецца, калі прысутнічаюць шматлікія сімптомы біпалярнага засмучэнні, але недастаткова, каб адпавядаць маркіроўцы любога з іншых падтыпаў. Гэтая катэгорыя можа таксама ўключаць хуткія змены настрою, якія працягваюцца недастаткова доўга, каб быць сапраўднымі маніякальнымі альбо дэпрэсіўнымі эпізодамі. Біпалярнае засмучэнне NOS ўключае некалькі гіпаманічных эпізодаў без сур'ёзнага дэпрэсіўнага эпізоду.

Дыягностыка біпалярнага засмучэнні ў дзяцей

Біпалярнае засмучэнне - праблема не толькі дарослых, яно можа ўзнікаць і ў дзяцей. Дыягнаставанне біпалярнага засмучэнні ў дзяцей можа быць цяжкім, паколькі сімптомы гэтага парушэння часам могуць імітаваць сімптомы дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ).

Калі ваша дзіця лечыцца ад СДВГ і яго сімптомы не палепшыліся, парайцеся са сваім лекарам пра магчымасць біпалярнага засмучэнні. Сімптомы біпалярнага засмучэнні ў дзяцей могуць ўключаць у сябе:

• імпульсіўнасць
• раздражняльнасць
• агрэсія (манія)
• гіперактыўнасць
• эмацыянальныя парывы
• перыяды смутку

Крытэрыі дыягностыкі біпалярнага засмучэнні ў дзяцей падобныя на дыягнаставанне стану ў дарослых. Спецыяльнага дыягнастычнага тэсту няма, таму лекар можа задаць шэраг пытанняў пра настрой, рэжым сну і паводзінах дзіцяці.

Напрыклад, як часта ў вашага дзіцяці ўзнікаюць эмацыянальныя парывы? Колькі гадзін спіць ваша дзіця ў дзень? Як часта ў вашага дзіцяці бываюць перыяды агрэсіі і раздражняльнасці? Калі паводзіны і адносіны вашага дзіцяці носяць эпізадычны характар, лекар можа паставіць дыягназ біпалярнага засмучэнні.

Лекар можа таксама спытаць пра вашу сямейную гісторыю дэпрэсіі ці біпалярнага засмучэнні, а таксама праверыць функцыю шчытападобнай залозы вашага дзіцяці, каб выключыць недастаткова актыўную працу шчытападобнай залозы.

Памылковае дыягнаставанне

Біпалярнае засмучэнне часцей за ўсё памылкова дыягнастуецца на ранніх стадыях, што часта бывае ў падлеткавым узросце. Калі яго дыягнастуюць як нешта іншае, сімптомы біпалярнага засмучэнні могуць пагаршацца. Звычайна гэта адбываецца з-за няправільнага лячэння.

Іншымі фактарамі памылковага дыягназу з'яўляюцца непаслядоўнасць тэрмінаў эпізодаў і паводзін. Большасць людзей не шукае лячэння, пакуль не перажывае дэпрэсіўны эпізод.

Згодна з даследаваннем 2006 года, апублікаваным у Беларусі, каля 69 адсоткаў усіх выпадкаў няправільна дыягнастуецца. Траціна тых, хто не мае правільнага дыягназу на працягу 10 гадоў і больш.

Умова падзяляе многія сімптомы, звязаныя з іншымі псіхічнымі расстройствамі. Біпалярнае засмучэнне часта няправільна дыягнастуецца як аднапалярная (асноўная) дэпрэсія, трывожнасць, ОКР, СДВГ, засмучэнне харчавання альбо расстройства асобы. Некаторыя рэчы, якія могуць дапамагчы лекарам выправіць справу, - гэта глыбокае веданне сямейнай гісторыі, хутка паўтараюцца эпізоды дэпрэсіі і анкета для засмучэнні настрою.

Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што ў вас могуць узнікнуць сімптомы біпалярнага засмучэнні альбо іншага псіхічнага стану.