Што тычыцца кантролю над нараджальнасцю і згусткаў крыві?

Задаволены

• Агляд для

Той факт, што супрацьзачаткавыя таблеткі могуць павялічыць рызыку развіцця тромбаў, не навіна. Гэтая сувязь паміж павышаным узроўнем эстрагену і ТГВ або трамбозам глыбокіх вен-гэта згусальнасць крыві ў буйных венах-паведамляецца з 90-х гадоў. Так што з таго часу ваш рызыка палепшыўся, так?

Трывожна, што гэта не зусім так. "Насамрэч не стала лепш, і гэта адна з праблем", - кажа Томас Мальданада, доктар медыцынскіх навук, судзінкавы хірург і дацэнт кафедры хірургіі медыцынскага цэнтра Лангоне Нью-Йорка.

Фактычна, адно даследаванне паказала, што новыя формы супрацьзачаткавых таблетак (якія змяшчаюць прогестагеновые гармоны, такія як дроспиренон, дезогестрел, гестоден і ципротерон) на самай справе павялічваюць рызыку нават больш, чым старыя версіі таблетак. (Пра гэта таксама паведамлялася ў 2012 годзе.)

У той час як згусткі крыві застаюцца адносна рэдкім з'явай (а пажылыя людзі схільныя да больш высокага рызыкі), гэта праблема, якая працягвае забіваць маладыя і здаровыя жанчыны з кожным годам. (На самай справе, гэта амаль тое, што амаль здарылася з гэтай прыдатнай 36-гадовай дзяўчынай: "Мая супрацьзачаткавая таблетка амаль забіла мяне".)

«Па-ранейшаму трэба павышаць дасведчанасць, таму што стаўкі вялікія, і з гэтым можна нешта зрабіць», — кажа Мальдонада. Такім чынам, па заканчэнні месяца інфармаванасці аб згустках крыві давайце разбярэм, што высапраўды трэба ведаць пра згусткі крыві, калі вы прымаеце таблеткі.

Ёсць відавочныя фактары рызыкі. Вельмі важна, каб кожная жанчына разумела сваю рызыку, кажа Мальданада.Просты аналіз крыві можа вызначыць, ці ёсць у вас ген, які робіць вас схільнымі да адукацыі тромбаў. (Да 8 працэнтаў амерыканцаў маюць адзін з некалькіх спадчынных фактараў, якія могуць падвяргаць іх большай рызыцы.) А калі вы прымаеце таблеткі, іншыя фактары, такія як нерухомасць (напрыклад, падчас працяглых палётаў або паездак на машыне), курэнне, атлусценне, траўмы , і хірургічныя працэдуры - гэта толькі некаторыя з многіх уплываў, якія могуць павялічыць вашыя шанцы на развіццё тромба, кажа ён. (Далей: Чаму прыдатныя жанчыны атрымліваюць згусткі крыві.)

Наступствы могуць быць смяротнымі. ТГВ - гэта тромб, які звычайна ўтвараецца ў венах на нагах і можа выклікаць боль і ацёк. Калі такі згустак адрываецца ад сценкі вены, ён можа падарожнічаць - як каменьчык у ручаі - да сэрца, дзе можа перапыніць прыток крыві да лёгкіх. Гэта вядома як лёгачная эмбалія і можа прывесці да смяротнага зыходу, тлумачыць Мальданада. Паводле дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, 600000 амерыканцаў могуць пацярпець ад ТГВ кожны год, і да 30 працэнтаў людзей паміраюць на працягу ўсяго месяца.

Хуткая дыягностыка - жыццё або смерць. Калі вы адчуваеце боль у назе ці ў грудзях, важныя прыкметы лёгачнай эмбаліі-своечасовая дыягностыка і лячэнне,-кажа ён. Добрая навіна - дыягназ можна паставіць вельмі хутка з дапамогай ультрагукавога даследавання. Па словах Мальданада, пасля вызначэння згустку лекар, верагодна, парэкамендуе спыніць прыём таблетак і пачаць прымаць сродкі для разрэджвання крыві прынамсі на некалькі месяцаў.

Але рызыка адносна нізкі. Верагоднасць згустку крыві для жанчыны, якая не прымае супрацьзачаткавыя таблеткі, складае тры на кожныя 10 000 або 0,03 працэнта. Рызыка для жанчын, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі, павялічваецца ў тры разы прыкладна да дзевяці на кожныя 10 тысяч жанчын, або прыкладна 0,09 працэнта, кажа Мальданада. Такім чынам, хоць праўда, што рызыка развіцця ТГВ у жанчын на аральных кантрацэптывах адносна нізкі, занепакоенасць па -ранейшаму значная проста таму, што іх прымае так шмат жанчын, кажа ён.

Гэта не толькі таблеткі. Малданада тлумачыць, што ўсе аральныя кантрацэптывы звязаны з некаторым павышаным рызыкай развіцця ТГВ, паколькі яны перашкаджаюць далікатнаму балансу вашага цела, які дапамагае пазбегнуць крывацёку і згусальнасці да смерці. Аднак некаторыя камбінаваныя аральныя кантрацэптывы (змяшчаюць эстраген і прогестин, сінтэтычны прогестерон) нясуць адносна больш высокі рызыка. Па той жа логіцы, супрацьзачаткавыя пластыры і кольцы (напрыклад, NuvaRing), якія таксама ўтрымліваюць камбінацыю эстрагену і прогестина, таксама могуць павялічыць рызыку адукацыі тромбаў. Мальдонада мяркуе, што калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі згусткаў, як ужо згадвалася раней, адмова ад прыёму таблетак і выбар негарманальнай ўнутрыматачнай спіралі. (Тут 3 пытанні па кантролі над нараджальнасцю, якія вы павінны задаць лекара.)

Ёсць асноўныя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Хаця вы не можаце кантраляваць сваю генетыку або сямейную гісторыю, ёсць іншыя рэчы можа кантроль. Пазбяганне курэння падчас прыёму таблетак, відавочна, сур'ёзна. Падчас працяглых сядзячых паездак вы таксама павінны заставацца ўвільгатненым, пазбягаць алкаголю і кафеіну, якія выклікаюць абязводжванне, уставаць і расцягваць ногі, а таксама насіць пару компрессіонных шкарпэтак.

Агляд для