Medicare для ўсіх: што гэта і як будзе працаваць?

Задаволены

• Што ёсць агульны план?
• Якім чынам Medicare для ўсіх будзе працаваць?
• Як могуць выглядаць выдаткі па кішэні ў розных катэгорыях даходаў?
• Ці зможаце вы ўтрымаць лекара?
• Ці будзе прыватнае страхаванне ўсё яшчэ даступна?
• Ці будуць ахоплены папярэднія ўмовы?
• Ці будзе Medicare для ўсіх вырашаць усе праблемы нашай сістэмы аховы здароўя?
• Дапусцім, Medicare для ўсіх бывае. Як бы адбыўся пераход?
• Як будзе прафінансаваны Medicare для ўсіх?
• Ці знізіцца якасць дапамогі?
• Наколькі верагодна, што Medicare для ўсіх адбудзецца?

Спытаеце каго-небудзь, што яны думаюць пра ідэю "Medicare для ўсіх" - гэта адзіны нацыянальны план медыцынскага страхавання для ўсіх амерыканцаў - і вы, верагодна, пачуеце адно з двух меркаванняў: адно, што гэта гучыць выдатна і можа патэнцыйна выправіць краіну зламаная сістэма аховы здароўя. Або два, што гэта будзе падзенне сістэмы аховы здароўя нашай краіны.

Што вы, хутчэй за ўсё, не пачуеце? Кароткае, на аснове фактаў, тлумачэнне таго, што на самай справе цягне Medicare для ўсіх і як гэта можа паўплываць на вас.

Гэта тэма, якая асабліва актуальная зараз. У разгар прэзідэнцкіх выбараў у ЗША 2020 г. "Медыкарэр для ўсіх" стаў ключавым пунктам разладу ў першаснай Дэмакратычнай партыі. Ад прыняцця сенатараў Берні Сандэрса і Элізабэт Уорэн да аховы здароўя адной платнай плацяжой да былога віцэ-прэзідэнта Джо Байдэна і сенатара Эмі Клобучар, якія займаюцца рэформамі Закона аб даступным доглядзе (ACA), як лепш палепшыць медыцынскую дапамогу ў Амерыцы - гэта разборлівае пытанне для выбаршчыкаў.

Гэта таксама можа стаць заблытаным і складана разабраць адрозненні паміж рознымі палітыкамі, каб ацаніць, як яны могуць паўплываць на паўсядзённае жыццё пры прыняцці. Іншае пытанне ў гэтым раздзяляльным палітычным клімаце: ці будзе прыняты любы з гэтых планаў у Вашынгтоне, які больш вызначаецца партызанскімі падзеламі і бяздзейнасцю палітыкі?

Каб паспрабаваць зрабіць сэнс Medicare для ўсіх і як палітыка сёння ўплывае на падыход Амерыкі да аховы здароўя, мы папрасілі медыцынскіх экспертаў адказаць на вашы самыя надзённыя пытанні.

Што ёсць агульны план?

Адна з самых вялікіх памылак пра Medicare for All - гэта проста адзін сказ на стол.

"На самай справе, ёсць мноства розных прапаноў", растлумачыла Кэці Кіт, JD, MPH, член даследчага факультэта Цэнтра рэформаў медыцынскага страхавання універсітэта Джорджтаўна.

"Большасць людзей схільныя думаць пра найбольш дабрабытныя прапановы Medicare для ўсіх, якія выкладзены ў законапраектах, якія фінансуюцца сенатарам Берні Сандэрсам і прапаведнікам Прамілай Джаяпал. Але ёсць шэраг прапаноў, якія пашыраюць ролю дзяржаўных праграм у сферы аховы здароўя ", - сказала яна.

Хоць усе гэтыя планы, як правіла, аб'яднаны, "паміж рознымі варыянтамі існуюць ключавыя адрозненні", - дадаў Кіт, - і, як мы ведаем у сферы аховы здароўя, адрозненні і дэталі сапраўды важныя.

Па дадзеных Фонду сям'і Кайзера, законапраекты Сандэрса і Джаяпала (С. 1129 і Х. Р. 1384 адпаведна) маюць шмат агульнага, напрыклад:

• ўсебаковыя перавагі
• фінансуецца падатак
• замена ўсяго прыватнага медыцынскага страхавання, а таксама дзеючай праграмы Medicare
• пажыццёвае залічэнне
• прэмій няма
• Падаваць заяўку могуць усе дзяржаўныя, сертыфікаваныя пастаўшчыкі, якія адпавядаюць адпаведным стандартам

Іншыя законапраекты маюць некалькі іншы разрыў на медыцынскае страхаванне аднаплацельшчыкаў. Напрыклад, яны могуць даць вам права адмовіцца ад планавання, прапанаваць гэтую медыцынскую дапамогу толькі людзям, якія не маюць права на Medicaid, альбо зрабіць гэта прыдатным для людзей ва ўзросце ад 50 да 64 гадоў.

Калі гаворка ідзе пра дзеючае дэмакратычнае прэзідэнцкае першынство, з поля, якое першапачаткова налічвала амаль 30 кандыдатаў, падтрымка Medicare для ўсіх прапанавала штосьці лакмусавае выпрабаванне для таго, хто будзе лічыцца «прагрэсіўным» па лініі Сандэрса і хто падае больш на баку стварэння існуючай сістэмы, высунутай адміністрацыяй Абамы.

З астатніх кандыдатаў у дэмакратычную сферу Уорэн з'яўляецца адзіным кандыдатам вышэйшага ўзроўню, які ажыццяўляе поўную рэалізацыю плана "Медыкарэр для ўсіх" на працягу гіпатэтычнага першага тэрміну. За межамі гэтага вышэйшага ўзроўню, прадстаўнік Кангрэса з Гаваяў Талсі Габард, таксама прымае падыход Medicare for All.

План Уорана па сутнасці мае тыя ж мэты законапраекта Сандэрса. Яна выступае за паступовае выкарыстанне гэтай сістэмы. У першыя 100 дзён свайго старшынства яна выкарыстала бы выканаўчую паўнамоцтвы, каб зарабляць на высокія страхавыя выдаткі і выдаткі на рэцэпт лекаў, а таксама ўвядзе шлях для людзей, якія могуць прыняць удзел у ўрадавай сістэме Medicare, калі яны захочуць.Яна кажа, што да канца трэцяга года свайго кіравання яна будзе выступаць за прыняцце заканадаўства аб поўным нацыянальным пераходзе на сістэму Medicare for All, паведамляецца на сайце кампаніі Warren.

Пакуль у гэтым выбарчым цыкле існуе спрэчка адносна таго, як гэтыя планы будуць рэалізаваны. Напрыклад, іншыя галоўныя кандыдаты могуць не выступаць за жорсткую палітыку Medicare for All, падобную той, якую прапагандуюць Уорэн і Сандэрс. Замест гэтага, асноўная ўвага гэтай іншай групы кандыдатаў абапіраецца на і пашырае ахоп, прадугледжаны АСА.

Былы мэр Саўта Бэнд, штат Індыяна, Піт Буцігіег, выступае за тое, што яго кампанія называе "Medicare для ўсіх, хто хоча", дадаўшы АСА публічны варыянт. Гэта азначае, што дзяржаўны варыянт Medicare пры падтрымцы ўрада існуе разам з выбарам захавання прыватнага плана аховы здароўя, паведамляецца на сайце кандыдата.

Астатнія галоўныя кандыдаты падтрымліваюць, магчыма, працуюць у гэтай галіне. Байдэн праводзіць кампанію па паляпшэнні АСА з патэнцыйнай мэтай публічнага выбару. Падобны інкременталісцкі падыход таксама падзяляюць старшы штат Мінесоты Эмі Клобучар і былы мэр Нью-Ёрка Майкл Блумберг.

John McDonough, DrPH, MPA, прафесар практыкі грамадскага аховы здароўя на кафедры палітыкі аховы здароўя і кіравання ў Гарвардзе Т.Х. Чан Школы грамадскага здароўя і дырэктар выканаўчай і пастаяннай прафесійнай адукацыі, сказаў, што, калі медыка-аналітыкі і палітычныя перашкоды гэтага цыкла Medicare для ўсіх дыскусій былі названыя "за або супраць дыскусій", атмасфера стала асабліва спрэчнай.

Макдонаг, вядома, добра знаёмы, калі раней ён працаваў над распрацоўкай і праходжаннем АКА ў якасці старэйшага саветніка па нацыянальнай рэформе аховы здароўя пры Камітэце па ахове здароўя, адукацыі, працы і пенсіях Сената ЗША.

"Іншыя пытанні, якія ўваходзяць у дэбаты па дэмакратычных пытаннях, разбіраюцца не так лёгка, і гэта дапамагае растлумачыць вядомасць гэтага пытання, звязанага з агульным цікавасцю да рэформы сістэмы аховы здароўя", - сказаў ён.

Якім чынам Medicare для ўсіх будзе працаваць?

Што тычыцца дзеючага заканадаўства, як, напрыклад, законапраекты Сандэрса і Джаяпала, "самым простым тлумачэннем з'яўляецца тое, што гэтыя законапраекты перанясуць ЗША з нашай цяперашняй сістэмы аховы здароўя з некалькімі плацельшчыкамі да таго, што вядома як сістэма адзінага плацельшчыка", - растлумачыў Кіт.

Зараз за медыцынскую дапамогу плацяць некалькі груп. Сюды ўваходзяць прыватныя медыцынскія страхавыя кампаніі, працадаўцы і ўрад праз такія праграмы, як Medicare і Medicaid.

Аднаплацельшчык - гэта парасонавы тэрмін для некалькіх падыходаў. Па сутнасці, адзін плацельшчык азначае, што вашы падаткі будуць пакрываць выдаткі на здароўе для ўсяго насельніцтва, згодна з азначэннем тэрміна з часопіса General General Medicine. Мэта складаецца ў тым, каб стварыць адзіную дзяржаўную сістэму аховы здароўя, напрыклад, у Канадзе, Вялікабрытаніі і Аўстраліі.

Цяпер у ЗША некалькі груп плацяць за медыцынскую дапамогу. Сюды ўваходзяць прыватныя медыцынскія страхавыя кампаніі, працадаўцы і ўрад праз такія праграмы, як Medicare і Medicaid.

Сістэма, якую мы зараз маем, ставіць амерыканскую сістэму аховы здароўя на востраў самастойна, далей ад аналагаў на сусветнай арэне.

Напрыклад, Фонд Садружнасці паведамляе, што ЗША займаюць апошняе месца "па мерах якасці, эфектыўнасці, доступу да дапамогі, справядлівасці і здольнасці весці доўгае, здаровае і прадуктыўнае жыццё". Гэта параўноўваецца з шасцю іншымі буйнымі прамыслова развітымі краінамі - Аўстраліяй, Канадай, Германіяй, Нідэрландамі, Новай Зеландыяй і Вялікабрытаніяй. Яшчэ адзін сумнеўны гонар для ЗША? Сістэма тут, безумоўна, самая дарагая.

"У адпаведнасці з Medicare для ўсіх, у нас была б адзіная арганізацыя - у гэтым выпадку федэральны ўрад - якая аплачвае медыцынскія паслугі", - сказаў Кіт. "Гэта ў значнай ступені выключыць ролю прыватных медыцынскіх страхавых кампаній і працадаўцаў у забеспячэнні медыцынскага страхавання і аплаце медыцынскага абслугоўвання".

Дзеючая праграма Medicare не будзе дакладна знікаць.

"Гэта таксама будзе распаўсюджвацца на ўсіх, і будзе ўключаць значна больш надзейныя льготы (такія, як працяглы догляд), якія ў цяперашні час не ахоплены Medicare", - сказаў Кіт.

Як могуць выглядаць выдаткі па кішэні ў розных катэгорыях даходаў?

Нягледзячы на ​​тое, што папярэджваюць некаторыя тэорыі змовы ў Інтэрнэце, "паводле законапраектаў Сандэрса і Джаяпала, практычна не будзе ніякіх выдаткаў па кішэні на выдаткі, звязаныя з аховай здароўя", - сказаў Кіт. "Законапраекты забараняюць франшызы, страхаванне, даплаты і здзіўляюць медыцынскія рахункі за паслугі аховы здароўя і тавары, якія ўваходзяць у праграму Medicare для ўсіх".

Магчыма, вам прыйдзецца заплаціць некаторыя ўласныя выдаткі за паслугі, якія не ахоплены праграмай, "але выгады шырокія, таму незразумела, што гэта будзе часта", - сказаў Кіт.

Законапраект Джаяпал цалкам забараняе усе падзел выдаткаў. Законапраект Сандэрса прадугледжвае вельмі абмежаваныя выдаткі па кішэні да 200 долараў у год на лекі па рэцэпце, але гэта не распаўсюджваецца на асобных асоб або сем'яў, якія маюць даход да 200 працэнтаў федэральнага ўзроўню беднасці.

Іншыя прапановы, такія як Закон аб медыкацыі для Амерыкі ад прадстаўнікоў Розы Дэларо (D-Conn.) І Яна Шакоўскага (D-Ill.), Прывялі б да ўласных выдаткаў для людзей з меншым узроўнем даходу, але людзей з больш высокім узроўнем даходу. кранштэйны будуць плаціць больш: да 3500 даляраў штогадовых выдаткаў на ўласную кішэню для прыватных асоб ці 5000 долараў для сям'і.

Ці зможаце вы ўтрымаць лекара?

Гэта пераломны момант для многіх - а чаму б і не? Можа спатрэбіцца час, каб знайсці ўрача, якому вы давяраеце, і, як толькі вы зробіце гэта, вы не хочаце сыходзіць з гэтых адносін.

Добрай навіной з'яўляецца тое, што "законапраекты Medicare за ўсе, як правіла, грунтуюцца на сучаснай сістэме пастаўшчыкоў, таму лекары і бальніцы, якія ўжо прымаюць Medicare, могуць, па-ранейшаму, рабіць гэта", сказаў Кіт.

Пакуль незразумела, ці будуць усе пастаўшчыкі выбраць каб удзельнічаць у праграме, паколькі ў іх цяпер гэтага не патрабуецца.

"У законапраекты ўваходзіць варыянт" прыватнай аплаты ", калі пастаўшчыкі і фізічныя асобы могуць прыдумаць сваё ўласнае пагадненне аб аплаце медыцынскага абслугоўвання, але гэта будзе па-за праграмай" Medicare для ўсіх ", і яны павінны будуць выконваць некаторыя патрабаванні, перш чым рабіць гэта, "Патлумачыў Кіт.

Ці будзе прыватнае страхаванне ўсё яшчэ даступна?

Ні законапраекты Сандэрса і Джаяпала, ні прапановы, такія як Уоррэн, не дазволілі б прыватнаму медыцынскаму страхаванню працаваць так, як зараз.

На самай справе, дзеючыя законапраекты Сандэрса і Джаяпала "забараняюць працадаўцам і страхавым кампаніям прадастаўляць страхаванне, якое пакрывае тыя ж льготы, што і ў рамках праграмы Medicare для ўсіх", - сказаў Кіт. "Іншымі словамі, страхоўшчыкі не маглі прапанаваць пакрыццё, якое б падтаксавала льготы і паслугі Medicare для ўсіх".

Калі ўлічыць, што ў 2018 годзе сярэдняя кошт аховы здароўя для сям'і на працадаўцаў вырасла на 5 працэнтаў да амаль 20 000 долараў у год, магчыма, гэта не дрэнна.

Колькасць амерыканцаў без медыцынскага страхавання таксама павялічылася ў 2018 годзе да 27,5 мільёна чалавек, гаворыцца ў дакладзе, апублікаваным у верасні Бюро перапісу насельніцтва ЗША. Гэта першае павелічэнне страхавых людзей з моманту ўзнікнення АСА ў 2013 годзе.

Варыянт Medicare для ўсіх можа забяспечыць ахоп значнай колькасці тых, хто ў цяперашні час не можа дазволіць сабе медыцынскую дапамогу па цяперашняй сістэме.

Праз прапанову "Medicare для ўсіх, хто хоча гэтага", Бутыгіег кажа, што суіснаванне публічнага варыянту разам з прыватнымі страхавальнікамі прымусіць вялікія страхавыя кампаніі "канкураваць па цане і зніжаць выдаткі".

Гэта выклікала пытанні крытыкаў падыходу Буцігі, якія кажуць, што дазволіць цяперашняму страхавому сектару функцыянаваць так, як раней, і на самай справе не адбываецца шмат "рэформаў". Былы выканаўчы дырэктар па страхаванні Medicare для All-advocate Wendell Potter нядаўна вывучыў гэта на папулярнай нітцы ў Twitter, пішучы: "Гэта ўзбудзіць маіх даўніх сяброў у страхавой сферы, бо план Піта захоўвае тую самую сістэму, якая прыносіць ім вялікія прыбыткі пры банкруцтве. і забіваюць мільёны. "

Ці будуць ахоплены папярэднія ўмовы?

Так. Згодна з Законам аб даступным сыходзе, страхавальнік не можа адмовіцца прадастаўляць вам пакрыццё з-за праблемы са здароўем, якая ў вас ужо ёсць. Сюды ўваходзяць рак, дыябет, бранхіяльная астма і нават высокае крывяны ціск.

Перад ACA прыватным страхавальнікам было дазволена адмовіцца ад будучых членаў, спаганяць больш высокія ўзносы альбо абмяжоўваць льготы на аснове вашай гісторыі здароўя.

Планы Medicare для ўсіх будуць працаваць гэтак жа, як і ACA.

Ці будзе Medicare для ўсіх вырашаць усе праблемы нашай сістэмы аховы здароўя?

"Сумленны, хоць некалькі нездавальняючы адказ на дадзеным этапе:" Гэта залежыць ", - сказаў Кіт.

"Гэта была б зусім новая, вельмі маштабная праграма, якая запатрабуе шматлікіх зменаў у аплаце медыцынскіх паслуг у ЗША. Верагодна, ёсць хоць нейкія ненаўмысныя наступствы і іншыя выдаткі ў выглядзе павышэння падаткаў, прынамсі для некаторых людзей », - сказала яна.

Але калі законапраекты працуюць так добра ў рэальным жыцці, як выглядаюць на паперы? "Людзі будуць ізаляваны ад уласных выдаткаў, як высокія выдаткі на рэцэпт і здзіўленне бальнічных рахункаў", - сказаў Кіт.

Дапусцім, Medicare для ўсіх бывае. Як бы адбыўся пераход?

Гэта залежыць ад таго, наколькі разбуральная мадэль была прынята, сказаў Алан Вейл, JD, MPP, галоўны рэдактар ​​часопіса па пытаннях аховы здароўя.

"Калі мы літаральна ліквідуем усе прыватныя страхаванні і выдадзім кожнаму картку Medicare, яна, верагодна, будзе рэалізавана узроставымі групамі", - сказаў Вайл.

У людзей будзе некалькі гадоў, каб перайсці, і як толькі ваша чарга, "вы пяройдзеце з прыватнага ахопу і перайдзіце да гэтага плана", - сказаў Вайл. "Паколькі пераважная большасць пастаўшчыкоў прымае Medicare зараз, у канцэптуальным плане, гэта не так складана".

Хоць цяперашняя праграма Medicare сапраўды ёсць. Хоць ён пакрывае асноўныя выдаткі, многія людзі ўсё яшчэ даплачваюць за Medicare Advantage, які падобны на прыватны план медыцынскага страхавання.

Калі заканадаўцы вырашыць захаваць гэта, неабходна будзе адкрыць рэгістрацыю.

"Вам не проста адпраўляюць паштоўку, але вы можаце таксама выбраць пяць планаў", - сказаў Вайль. - Захавайце гэты варыянт і прапануеце складаны пласт.

Архітэктарам сістэмы аховы здароўя з адным плацельшчыкам прыйдзецца таксама падправіць Medicare, каб зрабіць яго прыдатным для людзей, якім не толькі 65 і старэй.

"Вам прыйдзецца прыдумаць коды плацяжоў і стаўкі аплаты, а таксама запісаць кучу педыятраў і правайдэраў, якія ў цяперашні час не займаюцца Medicare", - адзначыў Вайл. "Ёсць шмат, што павінна адбыцца за кадрам".

Як будзе прафінансаваны Medicare для ўсіх?

Спецыфіка трохі планавалася планаваць. Напрыклад, у законапраекце Джаяпала, "Medicare для ўсіх" будзе фінансавацца федэральным урадам, выкарыстоўваючы грошы, якія ў адваротным выпадку пойдуць на "Medicare", "Medicaid" і іншыя федэральныя праграмы, якія аплачваюць медыцынскія паслугі.

Але калі вы адразу пераходзіце да гэтага, фінансаванне ўсіх планаў зводзіцца да падаткаў.

Гэта ўсё яшчэ можа быць не так жудасна, як здаецца.

У рэшце рэшт, "вы не будзеце плаціць прэміі [за медыцынскае страхаванне" ", - падкрэсліў Вайль.

Хоць вы зараз можаце сказаць, што ваш працадаўца плаціць частку дапамог для здароўя, "эканамісты сказалі б, што гэта выходзіць з вашага кішэні", - сказаў Вайл. "Вы таксама плаціце бюджэтныя даплаты і франшызы".

З прапановай Medicare for All, частка грошай, якую вы зараз плаціце на медыцынскае страхаванне, будзе пераведзена на падаткі.

Ці знізіцца якасць дапамогі?

"Рытарычная рэакцыя на медыцынскае страхаванне аднаго плацельшчыка заключаецца ў тым, што гэта медыцына, якая кантралюецца ўрадам. Затым ён сцвярджаў, што ўрад будзе прымаць важныя рашэнні адносна дапамогі, якую вы атрымліваеце і не атрымліваеце, і каго вы бачыце ", - сказаў Вайл.

Але Medicare для ўсіх можа даць вам больш выбару, чым прыватнае страхаванне.

"З Medicare вы можаце звярнуцца да любога лекара", - сказаў Вайл. "У мяне ёсць прыватнае страхаванне і ёсць значна больш абмежаванняў у дачыненні да каго я бачу".

Наколькі верагодна, што Medicare для ўсіх адбудзецца?

Верагодна, але не ў хуткім часе, адгадвае Вайль.

"Я думаю, што мы шмат у чым палітычна падзелены як краіна", - растлумачыў ён. "Я не бачу, каб наш палітычны працэс здольны да метабалізацыі змяненняў такога маштабу".

Акрамя таго, пастаўшчыкі аховы здароўя, заканадаўчыя органы, палітыкі і страхавыя арганізацыі ўсё яшчэ спрабуюць ахінуць галаву, што азначае гэта змяненне.

З іншага боку, аптымізм МакДонаф падкрэслівае, што Medicare for All павінна выканаць тое, што падобна на геркулесаўскую задачу ў сучасным свеце - прайсці падзелены Амерыканскі кангрэс.

З яго пункту гледжання, МакДонаф сказаў: "У фінансавым і адміністрацыйным парадку можна дасягнуць" Medicare для ўсіх ", усведамляючы пэўнасць пэўных парушэнняў і разгубленасці".

Гледзячы на ​​сучасную дарожную карту любой рэформы аховы здароўя, МакДонаф сказаў, што, калі дэмакраты не кантралююць Сенат, па меншай меры, 60 галасоў: "Медыкарэ для ўсіх не атрымаецца дасягнуць у 2021 годзе нават пры прэзідэнце Сандэрсе".

"Цяпер, паводле непартыйных апытанняў, шанцы дэмакратаў, якія захоўваюць большасць у сенатары ЗША, складаюць менш за 50 адсоткаў", - дадаў ён.

Калі грамадзяне апытаныя на гэтую тэму, яны згаджаюцца, што канцэпцыя Medicare для ўсіх гучыць добра, сказаў Вейл. "Але калі вы пачынаеце казаць пра парушэнні пакрыцця і патэнцыял росту падаткаў, падтрымка людзей пачынае слабець", - сказаў ён.

Апытанне адсочвання Фонду сям'і Кайзера, апублікаванае ў лістападзе 2019 года, паказвае ўспрыманне грамадствам змены Medicare для ўсіх у залежнасці ад таго, якія дэталі яны чуюць. Напрыклад, 53 працэнты дарослых падтрымліваюць Medicare для ўсіх, а 65 працэнтаў - грамадскі выбар. У прыватнасці, сярод дэмакратаў 88 працэнтаў падтрымліваюць публічны варыянт, а 77 працэнтаў хочуць поўнамаштабнага Medicare для ўсіх. Калі зірнуць крыху больш уважліва, стаўленне да рэформы аховы здароўя ўскладняецца.

Калі Medicare для ўсіх апісваецца як патрабуе больш падаткаў, але ўсё яшчэ выключае ўласныя выдаткі і прэміі, прыхільнасць апускаецца ніжэй за палову да 48 адсоткаў дарослых у цэлым. Ён таксама апускаецца да 47 адсоткаў, калі яго апісваюць як павышэнне падаткаў, але зніжэнне агульных выдаткаў на ахову здароўя. Хоць расце сэнс, што наша цяперашняя сістэма аховы здароўя не з'яўляецца ўстойлівай, "вы навучыцеся арыентавацца ў тым, што ёсць", дадаў Вайл.

Іншымі словамі, вы можаце пагарджаць медыцынскім страхаваннем, але вы, па меншай меры, разумееце, наколькі гэта жахліва.

Вайл лічыць, што верагодна, што "элементы ціску" пачнуць рабіць дыскусію пра Medicare для ўсіх менш актуальнай. Напрыклад, сістэмы аховы здароўя будуць аб'ядноўвацца і скупляць цэнтры вострай дапамогі. Цэны будуць расці.

Грамадскае абурэнне можа прымусіць урад своечасова ўмяшацца і рэгуляваць сістэму аховы здароўя.

"І калі ў вас ёсць кансалідаваная, рэгуляваная галіна, яна не адрозніваецца ад плацельшчыка", - адзначыў ён.

І гэта можа быць не так ужо інакш, як вы баіцеся - і нашмат лепш для вашага здароўя (і вашага кашалька) - чым вы спадзяваліся.

Дадатковая справаздача Браяна Мастраяні