Усё, што вам трэба ведаць аб хірургіі вочы LASIK

Задаволены

• Што такое хірургія вачэй LASIK?
• Якая гісторыя хірургіі вачэй LASIK?
• Як вы рыхтуецеся да LASIK?
• Хто мае права на LASIK (а хто не)?
• Што такое аднаўленне пасля аперацыі на вачах LASIK?
• Агляд для

Прайшло амаль два дзесяцігоддзі з таго часу, як Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA) ухваліла аперацыю на воку LASIK. З тых часоў амаль 10 мільёнаў чалавек скарысталіся аперацыяй па павышэнні зроку. Тым не менш, многія іншыя асцерагаюцца патрапіць пад нож-і патэнцыйных пабочных эфектаў амбулаторнай працэдуры.

"LASIK - гэта даволі простая аперацыя. Я зрабіў яе сам амаль 20 гадоў таму, і я апераваў многіх членаў сям'і, у тым ліку майго брата", - кажа Карл Стоунцифер, доктар медыцынскіх навук, клінічны супрацоўнік афтальмалогіі і медыцынскі універсітэт Паўночнай Караліны. дырэктар лазерных вочных цэнтраў TLC у Грынзбара, Паўночная Караліна.

Гэта можа здацца знаходкай, але перад тым, як вывучыце гэты працэс, вывучыце гэта адкрывае кіраўніцтва па LASIK.

Што такое хірургія вачэй LASIK?

Стаміліся спадзявацца на акуляры або кантакты, каб рэзка бачыць? (Ці не хочаце турбавацца, што кантакт затрымаецца ў вачах на 28 гадоў?)

"LASIK, або" лазерная кератамілеўза на месцы ",-гэта найбольш часта лазерная аперацыя на вачах для лячэння блізарукасці, дальназоркасці і астыгматызму",-кажа Сэмюэл Д. Пірс, дзейны прэзідэнт Амерыканскай оптаметрычнай асацыяцыі (AOA) і практыкуючы доктар оптометрии ў Trussville, штат Алабама. Пасля аперацыі пераважная большасць людзей, якія атрымлівалі аперацыю на воку LASIK, адчуваюць зрок 20/40 (узровень, які патрабуецца ў многіх штатах для язды без карэкціруючых лінзаў) або лепш, кажа ён.

Аперацыя на вачах LASIK - гэта працэс з двух частак, тлумачыць доктар Стоунцифер.

1. Хірург зразае невялікі клапан з верхняга пласта рагавіцы (празрыстае покрыва на пярэдняй частцы вочы, якое згінае святло пры ўваходзе ў вока).

2. Хірург змяняе форму рагавіцы з дапамогай лазера (каб святло, якое трапляе ў вочы, дакладна сфакусавана на сятчатцы для больш дакладнага бачання).

   
   

Калі вы, магчыма, будзеце знаходзіцца ў аперацыйнай на працягу гадзіны ці каля таго, вы будзеце знаходзіцца на аперацыйным стале толькі 15 хвілін, кажа доктар Пірс. "LASIK робіцца з дапамогай мясцовага анестэтыка, і многія хірургі таксама даюць пероральный сродак, каб расслабіць пацыента". (Гэта значыць, так, вы прачнуліся, але вы не адчуеце нічога з гэтага нарэзкі і лазернага нанясення.)

Лазеры, якія выкарыстоўваюцца ў LASIK, надзвычай дасканалыя і выкарыстоўваюць тую ж тэхналогію адсочвання, якую выкарыстоўвае НАСА для стыкоўкі шатлаў на Міжнароднай касмічнай станцыі, кажа доктар медыцынскіх навук Эрык Доненфэльд, клінічны прафесар афтальмалогіі ў Універсітэце Нью -Ёрка і партнёр -заснавальнік афтальмалагічных кансультантаў Лонг -Айленда ў г. Садовы горад, Нью -Ёрк.

«Удасканаленая тэхналогія абараняе пацыентаў ад шкоды і гарантуе, што працэдура праходзіць згодна з планам», — кажа доктар Донненфельд. Ні адна аперацыя не з'яўляецца 100-працэнтнай эфектыўнай, але паводле ацэнак, ад 95 да 98,8 працэнтаў пацыентаў задаволеныя вынікамі.

"Ад шасці да 10 працэнтаў пацыентаў можа спатрэбіцца дадатковая працэдура, якую часта называюць паляпшэннем. Пацыенты, якія чакаюць бездакорнага зроку без ачкоў або кантактаў, могуць быць расчараваныя", - кажа доктар Пірс. (P.S. Ці ведаеце вы, што вы таксама можаце ёсць для паляпшэння здароўя вачэй?)

Якая гісторыя хірургіі вачэй LASIK?

«Прамянёвая кератотомия, працэдура, якая ўключае ў сябе невялікія радыяльныя разрэзы на рагавіцы, стала папулярызавацца ў 1980-х гадах як спосаб выправіць блізарукасць», - кажа Іна Азёрава, доктар медыцынскіх навук, афтальмолаг з Інстытута вачэй Маямі ў Галівудзе, штат Фларыда.

Пасля таго, як эксімер-лазер Kremer быў прадстаўлены ў 1988 годзе ў якасці інструмента для біялагічных мэтаў (а не толькі для камп'ютараў), прагрэс у галіне аперацый на вачах хутка нарастаў. Першы патэнт на LASIK быў выдадзены ў 1989 г. А да 1994 г. многія хірургі выконвалі LASIK як «працэдуру не па прызначэнні», па словах доктара Стоунцифера, або выконвалі працэдуру да афіцыйнага зацвярджэння.

«У 2001 годзе быў зацверджаны «безлоставый» LASIK або IntraLase. У гэтай працэдуры замест мікралопасці для стварэння лоскута выкарыстоўваецца маланкавы лазер», — кажа доктар Азёраў. У той час як традыцыйны LASIK крыху хутчэй, LASIK без ляза звычайна вырабляе больш паслядоўныя лоскуты рагавіцы. У абодвух ёсць плюсы і мінусы, і лекары выбіраюць аптымальны варыянт для кожнага пацыента.

Як вы рыхтуецеся да LASIK?

Спачатку падрыхтуйце кашалёк: сярэдні кошт LASIK у ЗША ў 2017 годзе склаў 2088 долараў на вока, гаворыцца ў справаздачы All About Vision. Затым падключыцеся да сацыяльных сетак і прайдзіце абследаванне.

"Пагаворыце са сваім вочным лекарам і пагаварыце з сябрамі. Мільёны людзей прайшлі LASIK, так што вы можаце пачуць іх асабісты вопыт", - кажа доктар медыцынскіх навук Луіс Пробст, нацыянальны медыцынскі дырэктар і хірург лазерных вочных цэнтраў TLC на Сярэднім Захадзе. "Не ідзіце толькі ў самы танны лазерны цэнтр. У вас ёсць толькі адзін набор вачэй, таму рабіце даследаванні аб лепшых цэнтрах з лепшымі лекарамі".

Доктар Пірс паўтарае гэтыя настроі: "Пацыенты павінны асцерагацца тых, хто абяцае або гарантуе ідэальны вынік або прапануе выгадныя цэны, практычна не абмяркоўваючы наступнага догляду або магчымых пабочных эфектаў".

Калі вы прызямліліся да лекара і вырашылі рухацца наперад, абследаванне мае вырашальнае значэнне, каб даведацца, ці ёсць у вас якія -небудзь медыцынскія прычыны прапусціць LASIK, кажа доктар Стоўнчыфер.

"Цяпер мы выкарыстоўваем тэхналогію паглыбленага навучання і штучны інтэлект у афтальмалогіі, каб лепш прааналізаваць вочныя праблемы, якія маглі б прывесці да пагаршэння якасці з дапамогай лазернай карэкцыі гледжання-і мы ўбачылі неверагодныя вынікі",-працягвае ён.

Увечары перад аперацыяй паспрабуйце добра выспацца і пазбягаць алкаголю або любых лекаў, якія могуць сушыць вочы. Ваш лекар павінен растлумачыць, калі і як вам трэба наладзіць якія -небудзь лекі і выкарыстанне кантактных лінзаў, якія вядуць да LASIK. (Па тэме: Што трэба ведаць аб лічбавым напружанні вачэй)

Хто мае права на LASIK (а хто не)?

«Кандыдаты на LASIK павінны мець здаровы вачэй і нармальную таўшчыню рагавіцы і сканаванне», — кажа доктар Пробст. Аперацыя з'яўляецца выдатным варыянтам для многіх з блізарукасцю [блізарукасцю], астыгматызмам [анамальная крывая ў воку] і дальназоркасцю [дальназоркасцю], кажа ён. «Каля 80 працэнтаў людзей — добрыя кандыдаты».

Калі вам даводзілася кожны год набываць больш моцныя кантакты або акуляры, вам, магчыма, прыйдзецца пачакаць: ваш рэцэпт павінен заставацца даволі стабільным на працягу па меншай меры двух гадоў да LASIK, дадае доктар Донненфельд.

Па словах доктара, вы можаце пазбегнуць аперацыі на воку LASIK, калі ў вас у анамнезе ёсць любое з гэтых захворванняў. Озераў і Донэнфельд:

• Інфекцыі рагавіцы
• Рагавічныя рубцы
• Умераная і моцная сухасць вачэй
• Кератоконус (прыроджанае захворванне, якое выклікае прагрэсавальнае станчэнне рагавіцы)
• Некаторыя аутоіммунные захворванні (напрыклад, ваўчанка або рэўматоідны артрыт)

"AOA рэкамендуе кандыдатам на LASIK быць 18 гадоў і старэй, з добрым агульным здароўем, са стабільным зрокам і без анамалій рагавіцы або вонкавага вока", - кажа доктар Пірс. "Пацыентам, якія зацікаўлены ў якіх -небудзь мадыфікацыях рагавіцы, варта спачатку прайсці ўсебаковы агляд вачэй лекарам оптаметрыі, каб ацаніць стан здароўя вачэй і вызначыць патрэбы зроку". (Ё, ці ведаеце вы, што вам таксама трэба папрацаваць вачыма?)

Што такое аднаўленне пасля аперацыі на вачах LASIK?

«Аднаўленне LASIK адбываецца на здзіўленне хутка», - кажа доктар Пробст. "Вы адчуваеце сябе камфортна і добра бачыце ўсяго праз чатыры гадзіны пасля працэдуры. Вы павінны быць асцярожныя з вачыма на працягу аднаго тыдня, каб яны добра зажылі".

Нягледзячы на ​​тое, што некаторы дыскамфорт з'яўляецца нармальным на працягу першых 24 гадзін (у асноўным на працягу першых пяці пасля LASIK), часта з ім можна абыйсціся без рэцэпта абязбольвальных, кажа доктар Донненфельд. Акрамя таго, прызначаныя змазачныя кроплі для вачэй могуць дапамагчы захаваць вашы вочы камфортна, прадухіліць інфекцыю і спрыяць гаенню. Плануйце злёт на дзень аперацыі і на наступны дзень пасля адпачынку.

Аперацыя звычайна патрабуе назірання ў лекара прыкладна праз 24 гадзіны пасля працэдуры. Тады вы, верагодна, атрымаеце зялёнае святло, каб вярнуцца да звычайнай паўсядзённай дзейнасці. Ён ці яна, верагодна, заплануюць наступныя візіты праз тыдзень, месяц, тры месяцы, паўгода і год пасля аперацыі.

"Пасля першага дня або каля таго ў пацыентаў могуць узнікнуць часовыя пабочныя эфекты, якія ўваходзяць у працэс выздараўлення, у тым ліку арэолы вакол вачэй ноччу, слёзацёк, азызласць стагоддзе і адчувальнасць да святла. Усе яны павінны знізіцца на працягу тыдня, але перыяд выздараўлення можа доўжыцца ад трох да шасці месяцаў, на працягу якіх пацыенты маюць некалькі дадатковых прыёмаў, каб іх лекар мог кантраляваць іх прагрэс ",-кажа доктар Донненфельд.

Магчыма, вы таксама чулі пра больш рэдкі і страшны пабочны эфект аперацыі на вачах LASIK, напрыклад, калі 35-гадовая метэаролаг з Дэтройта Джэсіка Стар памерла ад самагубства, аднаўляючыся пасля працэдуры. Некалькі месяцаў таму яна прайшла LASIK і прызналася, што пасля гэтага "крыху змагалася". Самагубства Стара не адзінае, што ставілася пад сумнеў як магчымыя наступствы LASIK; аднак, не зусім ясна, чаму і калі LASIK адыграў ролю ў любой з гэтых смерцяў. Барацьба з болямі або праблемамі са зрокам пасля працэдуры (ці іншай інвазівной працэдуры), безумоўна, можа засмуціць. Большасць лекараў адзначаюць велізарную колькасць паспяховых працэдур як падставу не турбавацца ні пра адзін з гэтых адзінкавых і загадкавых выпадкаў.

«Самагубства — гэта складаная праблема псіхічнага здароўя, і для СМІ наўпрост звязваць LASIK з самагубствам — гэта безадказна і, шчыра кажучы, небяспечна», — кажа доктар Азёраў. "Пацыенты павінны адчуваць сябе камфортна пры вяртанні да хірурга, калі ў іх узнікаюць цяжкасці з выздараўленнем. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць пацыентаў паправяцца і ў іх будзе паспяховы вынік".

Агляд для