Боль у пярэднім калене

Боль у пярэднім калене - гэта боль, якая ўзнікае спераду і ў цэнтры калена. Гэта можа быць выклікана мноствам розных праблем, у тым ліку:

• Хондромаляція надколенніка - размякчэнне і распад тканіны (храстка) на ніжняй баку каленнай чашачкі (надколенніка)
• Калена бегуна - часам яго называюць тендинит надколенника
• Сіндром бакавой кампрэсіі - надколенник больш адсочваецца да вонкавай часткі калена
• Тендыніт чатырохгаловай мышцы - боль і хваравітасць пры далучэнні сухажыллі чатырохгаловай мышцы да надколенника
• Няправільнае адсочванне надколенника - нестабільнасць надколенніка на калене
• Надколенник артрыт - разбурэнне храстка пад накаленнікам

Ваша каленная чашачка знаходзіцца над пярэдняй часткай каленнага сустава. Па меры згінання або выпроствання калена, ніжняя частка надколенніка слізгае па костках, якія складаюць калена.

Моцныя сухажыллі дапамагаюць прымацаваць накаленнік да костак і цягліц, якія атачаюць калена. Гэтыя сухажыллі называюцца:

• Сухажыллі надколенника (дзе каленная чашачка прымацоўваецца да галёначнай косткі)
• Сухажылле чатырохгаловай мышцы (дзе мышцы сцягна прымацоўваюцца да верхняй часткі каленнага сустава)

Боль у пярэднім калене пачынаецца, калі каленная чашачка не рухаецца належным чынам і трэцца аб ніжнюю частку сцягна. Гэта можа адбыцца таму, што:

• Накаленнік знаходзіцца ў ненармальным становішчы (яго яшчэ называюць дрэнным выраўноўваннем падкаленна-сцягна).
• У пярэдняй і задняй частцы сцягна назіраецца сцісканне альбо слабасць цягліц.
• Вы робіце занадта шмат актыўнасці, якая стварае дадатковы стрэс для каленнага сустава (напрыклад, бег, скачкі, скручванне, катанне на лыжах або гульня ў футбол).
• Вашы мышцы не ўраўнаважаны, а асноўныя мышцы могуць быць слабейшымі.
• Баразёнка ў сцягне, дзе звычайна абапіраецца каленная чашачка, занадта дробная.
• У вас плоскаступнёвасць.

Боль у пярэднім калене часцей сустракаецца пры:

• Людзі з залішняй вагой
• Людзі, якія мелі вывіх, пералом ці іншую траўму каленнай чашачкі
• Бегуны, скакуны, лыжнікі, веласіпедысты і футбалісты, якія часта займаюцца
• Падлеткі і здаровыя маладыя людзі, часцей дзяўчаты

Іншыя магчымыя прычыны боляў у пярэднім калене ўключаюць:

• Артрыт
• Зашчымленне ўнутранай абалонкі калена падчас руху (так званы сіновіальной удар або сіндром пліка)

Боль у пярэднім калене - тупая ныючы боль, якая часцей за ўсё адчуваецца:

• За каленным кубачкам (надколенник)
• Ніжэй накаленніка
• Па баках накаленніка

Адным з распаўсюджаных сімптомаў з'яўляецца пачуццё расцірання або скрыгату пры згінанні калена (пры набліжэнні шчыкалаткі да задняй часткі сцягна).

Сімптомы могуць быць больш прыкметнымі пры:

• Глыбокія згіны калена
• Спускаючыся па лесвіцы
• Бег уніз
• Устаўшы крыху пасядзеўшы

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Калена можа быць пяшчотным і лёгка апухлым. Акрамя таго, каленная чашачка можа быць не ідэальна выбудаваная з сцегнавой косткай (сцегнавой косткай).

Калі вы згінаеце калена, вы можаце адчуць пачуццё драбнення пад каленным кубачкам. Націск каленнай чашачкі пры выпростванні калена можа быць балючым.

Ваш пастаўшчык можа зрабіць так, каб вы зрабілі прысяданне адной нагой, каб паглядзець на дысбаланс цягліц і стабільнасць вашай асновы.

Рэнтген вельмі часта бывае нармальным. Аднак спецыяльны рэнтгеналагічны здымак надкаленніка можа выяўляць прыкметы артрыту або нахілу.

МРТ рэдка патрэбныя.

Адпачынак калена на працягу кароткага перыяду часу і прыём несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такіх як ібупрофен, напроксен або аспірын, могуць дапамагчы зняць боль.

Іншыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб палегчыць боль у калене:

• Зменіце спосаб трэніроўкі.
• Вывучыце практыкаванні для ўмацавання і расцяжэння чатырохгаловай мышцы і цягліц сцягна.
• Вывучыце практыкаванні для ўмацавання вашага ядра.
• Схуднець (калі ў вас залішняя вага).
• Выкарыстоўвайце спецыяльныя ўстаўкі для абутку і дапаможныя прыстасаванні (артапедычныя вырабы), калі ў вас плоскаступнёвасць.
• Заклейце стужкай калена, каб перабудаваць каленную чашачку.
• Насіце правільную бегавую або спартыўную абутак.

Рэдка патрабуецца хірургічнае ўмяшанне пры болях за каленным кубачкам. Падчас аперацыі:

• Пашкоджаны храсток накаленніка можа быць выдалены.
• Могуць быць унесены змены ў сухажыллі, каб дапамагчы накаленніку больш раўнамерна рухацца.
• Накаленнік можа быць перабудаваны, каб палепшыць рух суставаў.

Боль у пярэднім калене часта паляпшаецца пры змене актыўнасці, ЛФК і ўжыванні НПВС. Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца рэдка.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы гэтага засмучэнні.

Пателлофеморальный сіндром; Падкаленная часцінка хондромаляции; Калена бягуна; Тэндыніт надколенника; Калена скакуна

• Хондрамаляцыя надколенніка
• Калена бегуноў

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Парушэнні падкаленна-сцягна. У: Скот В.Н., рэд. Інсал і Скот Хірургія калена. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателлофеморальная боль. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына DeLee, Drez і Miller's. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 106.

Teitge RA. Пателлофеморальные парушэнні: карэкцыя нераўнамернасці кручэння ніжняй канечнасці. У: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Парушэнні каленаў Ноеса: хірургія, рэабілітацыя, клінічныя вынікі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.