Што такое інгібітары МАО?

Задаволены

• Што такое MAOI?
• Як працуюць MAOI?
• Разуменне моноаминоксидазы
• Тырамін і прадукты, якія трэба пазбягаць
• Іншыя меры засцярогі
• Віды МАОІ
• Селегілін
• Пабочныя эфекты МАО
• МАО і рызыка самагубства
• Вынас

Што такое MAOI?

Інгібітары моноаминоксидазы (MAOI) - гэта клас лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі. Яны былі ўведзены ў 1950-я гады як першыя лекі ад дэпрэсіі. Сёння яны менш папулярныя, чым іншыя лекі ад дэпрэсіі, але некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад іх выкарыстання.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра МАО, у тым ліку пра тое, як яны працуюць, каму яны могуць дапамагчы і якія прадукты трэба пазбягаць пры прыёме.

Як працуюць MAOI?

MAOI працуюць з хімічнымі рэчывамі ў вашым мозгу, званымі нейрамедыятарамі, якія дазваляюць клеткам мозгу мець зносіны адзін з адным. Лічыцца, што дэпрэсія выклікана нізкім узроўнем нейрамедыятараў дофаміна, серотоніну і норадреналіна, якія ў сукупнасці называюцца моноамінамі. Хімічнае рэчыва, якое натуральным чынам сустракаецца ў арганізме, моноаминоксидаза, выдаляе гэтыя нейрамедыятары.

Інгібіруючы моноаміноксидазу, МАО дазваляюць большай частцы гэтых нейрамедыятараў заставацца ў мозгу, уздымаючы такім чынам настрой за кошт паляпшэння камунікацыі клетак мозгу.

Разуменне моноаминоксидазы

Манаамінакіслата - гэта тып фермента, які дапамагае нейронам страляць па ўсім целе. Ён фармуецца ў вашай печані і чысціць нейрамедыятары ў вашым мозгу, калі яны робяць сваю працу.

Акрамя нейрамедыятараў, моноаміноксидаза чысціць тырамін, хімічнае рэчыва, якое дапамагае рэгуляваць артэрыяльны ціск. Паколькі МАОІ перашкаджае выконваць сваю працу моноамін-оксидазе, яны аказваюць негатыўны ўплыў на артэрыяльны ціск, акрамя падтрымання нейрамедыятараў на аптымальным узроўні. Людзі, якія прымаюць МАО, павінны звярнуць асаблівую ўвагу на іх артэрыяльны ціск, уключаючы пазбяганне пэўнай ежы.

Тырамін і прадукты, якія трэба пазбягаць

Недахопам MAOI з'яўляецца тое, што яны прытрымліваюцца дыетычных абмежаванняў з-за павышанага ўзроўню тыраміну ў крыві.

Калі гэты клас лекаў упершыню выйшаў на рынак, ніхто не ведаў пра асцярогі з нагоды тыраміну і артэрыяльнага ціску. Гэта выклікала хвалю смерцяў, што выклікала далейшыя даследаванні. Цяпер мы ведаем, што некаторыя прадукты ўтрымліваюць лішак тыраміну, і гэтага варта пазбягаць пры прыёме МАО.

Чым больш узростаў ежы, тым больш канцэнтраванымі становяцца ўзроўні тыраміну. Гэта тычыцца мяса, сыроў і нават рэшткаў вашага халадзільніка. Харчаванне з небяспечна высокім узроўнем тыраміну ўключае:

• соевы соус і іншыя ферментаваны соевыя прадукты
• квашаная капуста
• салямі і іншым састарэлым і вылечаным мясам

Іншыя прадукты, якія ўтрымліваюць высокі ўзровень тыраміну, з'яўляюцца:

• састарэлыя сыры, такія як Бры, Чэддар, Гуда, пармезан, швейцарскі і блакітны сыр
• алкаголь, асабліва кьянці, вермут і піва
• фава фасолі
• разынкі, фінікі і іншыя сухафрукты
• тофу
• усе арэхі

Атрымайце дадатковую інфармацыю аб дыетах, якія не ўключаюць тырамін.

Іншыя меры засцярогі

Акрамя праблем з артэрыяльным ціскам, людзі, якія прымаюць МАО, павінны таксама асцерагацца стану, якое называецца сіндромам серотоніна. Сімптомы могуць ўключаць:

• блытаніна
• Гарачка
• нерэгулярнае альбо пачашчанае сэрцабіцце
• пашыраныя зрэнкі
• выпадковае непрытомнасць

Умова можа выяўляцца, калі чалавек на МАО прымае іншыя антыдэпрэсанты ці травяныя дабаўкі святаянніка.

Каб пазбегнуць сіндрому серотоніна, людзі, якія прымалі МАО, на працягу двух тыдняў нічога не павінны прымаць, спыняючы лячэнне МАО і пачынаючы іншае.

Віды МАОІ

У гэтыя дні МАОИ рэдка бываюць першым выбарам лекі па рэцэпце для лячэння дэпрэсіі. Тым не менш, ЗША па харчаванні і леках (FDA) - рэгулюючым агенцтве ўсіх лекаў па рэцэпце - ухваліла наступныя МАО:

• изокарбоксазид (Марплан): можа спатрэбіцца ад трох да шасці тыдняў, каб цалкам увайсці ў сілу
• фенелзін (Нардзіл): для поўнай працы можа спатрэбіцца да чатырох тыдняў
• транилципромин (Parnate): для дасягнення жаданых эфектаў можа спатрэбіцца да 3 тыдняў

Селегілін

Селегілін (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) - гэта новы тып MAOI. Ён працуе, выбарачна блакуючы моноаминоксидазу В (МАО-В). Гэта памяншае распад дофаміна і фенетиламіна і азначае, што няма ніякіх харчовых абмежаванняў. Ён даступны ў форме патча. Даведайцеся пра іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі.

Акрамя дэпрэсіі, селегілін прызначаюць таксама пры раннім пачатку хваробы Паркінсана і прыдуркаватасці.

Пабочныя эфекты МАО

МАОИ маюць больш пабочных эфектаў, чым іншыя антыдэпрэсанты, і таму яны часта з'яўляюцца апошнім прэпаратам, прызначаным для лячэння дэпрэсіі. Некаторыя пабочныя эфекты MAOI ўключаюць:

• стомленасць
• болі ў цягліцах
• нервовасць
• бессань
• зніжэнне лібіда
• эректільная дысфункцыя (ЭД)
• галавакружэнне
• легкадумнасць
• дыярэя
• сухасць у роце
• высокі крывяны ціск
• паколванне скуры
• абцяжаранае мачавыпусканне
• павелічэнне вагі

МАО і рызыка самагубства

FDA патрабуе папярэджання антыдэпрэсантаў, каб яны маглі павялічыць рызыку самагубства ў дзяцей і маладых людзей. Хоць МАО рэдка прызначаюць дзецям, усе людзі, якія пачынаюць любую антыдэпрэсантную тэрапію, павінны сачыць за зменамі ў настроі, настроі і настроі. Паспяховае лячэнне антыдэпрэсантамі павінна зніжаць рызыку самагубства, павышаючы настрой.

Аднак вам варта пракансультавацца з лекарам, перш чым спыніць прыём ІАПФ альбо любога іншага прызначанага лекі.

Вынас

МАО - толькі адзін з відаў лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі. Як і большасць антыдэпрэсантаў, яны могуць быць не для ўсіх і спатрэбяцца тыдні выкарыстання, каб дасягнуць поўнага эфекту. Аднак пры выкарыстанні ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння і зменай ладу жыцця яны могуць быць вельмі эфектыўнымі ў барацьбе з сімптомамі дэпрэсіі. Пагаворыце з лекарам для атрымання дадатковай інфармацыі, каб даведацца, ці падыходзіць тэрапія MAOI вашаму ладу жыцця.