Варыкознае пашырэнне вен у страўніку: якія яны бываюць, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Як вызначыць
• Класіфікацыя тыпаў
• Што выклікае варыкоз страўніка
• Як праводзіцца лячэнне

Варыкознае пашырэнне вен у страўніку - гэта пашыраныя і звілістыя крывяносныя пасудзіны, якія ўтвараюцца на сценцы гэтага органа, і яны могуць быць сур'ёзнымі, бо, павялічваючыся, яны падвяргаюцца рызыцы разрыву і выклікаюць сур'ёзныя крывацёкі.

Варыкознае пашырэнне вен можа ўтварыцца ў страўніку з-за падвышанай супраціўляльнасці крывацёку ў варотнай вене - важнай вене, якая адводзіць кроў з органаў брушной поласці, якая можа ўзнікнуць па некалькіх прычынах, такіх як хранічны гепатыт, цыроз печані, шыстасомаз альбо трамбоз. напрыклад, у варотнай вене. Лепш зразумець, што такое і што можа выклікаць партальную гіпертэнзію.

Як правіла, варыкоз страўніка з'яўляецца пасля або разам з варыкозным пашырэннем вен у страваводзе, а таксама ў прамой кішцы. Лячэнне гэтага варыкознага пашырэння вен паказана як для прафілактыкі, так і для прыпынку крывацёку, і яго можна праводзіць з дапамогай бэта-блакуючых прэпаратаў альбо хірургічных працэдур, напрыклад, склеротерапіі, цианоакрилатных альбо эластычных перавязвальнікаў.

Як вызначыць

Варыкознае пашырэнне вен страўніка можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, і яго можна вызначыць у тэстах пры падазрэнні на партальную гіпертэнзію, напрыклад, з-за цырозу печані. Варыкоз стрававода найбольш распаўсюджаны, аднак варыкознае пашырэнне вен страўніка можа ўтварыцца ў 20% выпадкаў, асабліва калі павышэнне ціску ў варотнай вене становіцца больш сур'ёзным.

Да таго ж, варыкознае пашырэнне вен страўніка радзей разрываецца, чым варыкознае пашырэнне вен стрававода, аднак яно выклікае крывацёк, які з'яўляецца больш цяжкім і цяжкім для кантролю. Некаторыя з сімптомаў, якія паказваюць на варыкознае крывацёк:

• Чарнаватае крэсла са смуродным пахам;
• Ваніты з крывёю;
• Бледнасць, галавакружэнне і сэрцабіцце.

Класіфікацыя тыпаў

Асноўнымі тэстамі для дыягностыкі варыкознага пашырэння вен з'яўляюцца эндаскапія стрававальнай сістэмы, ультрагукавая доплераграфія і тамаграфія. Яны могуць знаходзіцца ў розных месцах страўніка і класіфікавацца як:

1. Яны з'яўляюцца працягам варыкознага пашырэння стрававода, які праходзіць на некалькі сантыметраў ніжэй страваводны-страўнікавага пераходу, праз малую скрыўленасць страўніка, найбольш распаўсюджаную істоту;
2. Яны таксама з'яўляюцца пашырэннем варыкозу стрававода, але па кірунку да вочнага дна страўніка;
3. Гэта ізаляваныя варыкозныя пашырэнні страўніка, размешчаныя ўнізе страўніка;
4. Яны таксама ізаляваныя варыкозныя хваробы страўніка, якія могуць з'явіцца дзе заўгодна ў страўніку.

Варыкознае пашырэнне вен страўніка лічыцца малым, калі ён мае дыяметр менш за 3 мм у дыяметры, сярэднім, калі яно складае ад 3 да 5 мм, альбо вялікім, калі яно мае дыяметр больш за 5 мм. Чым больш памер варыкознага пашырэння вен, тым большы рызыка крывацёку.

Што выклікае варыкоз страўніка

Варыкознае пашырэнне вен страўніка ўтвараецца падвышаным ціскам у варотнай вене, і асноўнымі прычынамі з'яўляюцца:

• Хранічны гепатыт;
• Гепатычны цыроз;
• Шыстасомаз;
• Трамбоз партальных вен або селязёнкі;
• Сіндром Бадда-Кіары. Даведайцеся, што гэта за сіндром і як ён бывае;
• Заганы развіцця варотнай вены або ніжняй полай вены.

Варыкознае пашырэнне вен у страўніку таксама можа быць выклікана хваробай сэрца, званай констриктивным перыкардытам, пры якім фіброзная тканіна развіваецца вакол сэрца і ўскладняе функцыянаванне. Даведайцеся больш пра тое, як яно развіваецца, і пра наступствы гэтага захворвання.

Як праводзіцца лячэнне

Калі варыкознае пашырэнне вен невялікае альбо калі лекар выяўляе, што рызыка крывацёкаў нізкі, лячэнне варыкознага пашырэння страўніка адсутнічае, неабходна толькі іх рэгулярнае назіранне.

Аднак у некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць лячэнне для прафілактыкі крывацёкаў, асабліва калі дыяметр дыяметра складае больш за 10 мм альбо існуе сур'ёзная рызыка крывацёку, што можна зрабіць з дапамогай бэта-блакуючых прэпаратаў, якія зніжаюць сілу крыві паток, напрыклад, прапраналал, альбо нанясенне цианоакрилата, своеасаблівага клею, які ліквідуе посуд.

Калі варыкоз страўніка мае крывацёк, лячэнне можа ўключаць эндаскапію для склеротерапіі, ін'екцыю цианоакрилата альбо ўкладванне эластычных бінтаў, заціскаў або спружын, напрыклад.

У дадатак да прыпынку крывацёку, паколькі гэта сур'ёзная сітуацыя, лекар павінен прыняць некаторыя меры засцярогі, каб абараніць жыццё пацыента, напрыклад, замяніць вадкасць сыроваткай у вене, зрабіць пераліванне крыві, калі неабходна, альбо выкарыстоўваць антыбіётыкі для прафілактыкі брушных інфекцый ., часта сустракаецца ў пацыентаў з цырозам печані. Таксама праверце іншыя прычыны страўнікавага крывацёку і што рабіць.