Разуменне біялагічных метадаў лячэння рэўматоіднага артрыту

Задаволены

• Даступныя біялагічныя прэпараты
• Як яны даюцца?
• Як яны працуюць?
• Канкрэтныя віды біялогіі
• Небиологическое рашэнне
• Пабочныя эфекты
• Пагаворыце з лекарам

Мадыфікатары біялагічнай рэакцыі - гэта найноўшы клас лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту (РА). Гэтыя сучасныя біялагічныя сродкі значна палепшылі лячэнне для многіх людзей з РА. У адрозненне ад старых антырэўматычных прэпаратаў, якія змяняюць хваробу (DMARDs), біялагічныя DMARD вырабляюцца з выкарыстаннем біятэхналогіі. Яны генетычна распрацаваны, каб дзейнічаць як натуральныя вавёркі ў вашай імуннай сістэме.

Лекар можа прапанаваць пачаць медыкаментозную тэрапію адразу пасля пастаноўкі дыягназу. Гэта можа дапамагчы змагацца з пашкоджаннем суставаў. Часта першы прэпарат прызначаюць метотрексат, але лекар можа даць вам біялагічны прэпарат, калі метотрэксат працуе недастаткова добра.

Біялагічныя прэпараты не вылечваюць РА, але яны могуць рэзка запаволіць яго прагрэсаванне. Яны таксама выклікаюць менш пабочных эфектаў, чым старыя прэпараты. Людзі, якія не адказваюць на больш старыя наркотыкі ад РА, напрыклад, метотрэксат, могуць скарыстацца лячэннем біяпрэпаратамі. Часам біялагічныя прэпараты могуць давацца самастойна. У іншы раз яны могуць прызначацца ў спалучэнні з іншым тыпам лекі. Прыём біялагічнага прэпарата з метотрэксатам эфектыўны для большасці людзей з РА.

Даступныя біялагічныя прэпараты

Біялагічныя DMARD, даступныя пры рэўматоідным артрыце, ўключаюць:

• тоцилизумаб (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• этанерцепт (Enbrel)
• адалімумаб (Humira)
• анакінра (Кінэрэт)
• абатацэпт (Orencia)
• інфліксімаб (Remicade)
• ритуксимаб (ритуксан)
• golimumab (Сімпоні)

Яшчэ новыя біялагічныя прэпараты праходзяць тэставанне і могуць з'явіцца ў хуткім часе.

Некаторыя з гэтых лекаў дзейнічаюць даволі хутка. Астатнім могуць спатрэбіцца тыдні ці месяцы, каб атрымаць поўны эфект. Кожны чалавек рэагуе на гэтыя лекі па-рознаму, і не ўсе добра рэагуюць на адзін і той жа прэпарат. Некаторыя людзі могуць мець магчымасць прыняць біялагічны сродак самастойна. Аднак многім людзям спатрэбіцца біялагічны прэпарат плюс больш стары прэпарат.

Як яны даюцца?

Большасць біялагічных рэчываў даюцца ін'екцыямі. Некаторыя ўводзяць пад скуру. Астатнія павінны ўводзіцца непасрэдна ў вену.

Як яны працуюць?

Біялагічныя прэпараты працуюць, спыняючы сігналы імуннай сістэмы, якія ўдзельнічаюць у пашкоджанні сустаўнай тканіны. Шмат новых лекаў нацэлена на бялок, які называецца фактарам некрозу пухліны (ФНП). Гэтыя лекі называюць анты-ФНП біялагічнымі. Як і іншыя DMARD, біялагічныя прэпараты ўплываюць на працу імуннай сістэмы.

Канкрэтныя віды біялогіі

Біялагічныя прэпараты часам лепш кантраляваць прагрэсію RA, чым DMARD. Гэта таму, што яны нацэлены на пэўных медыятараў запалення РА. Больш старыя DMARD працуюць, душачы імунную сістэму ў цэлым. Сучасныя біялагічныя прэпараты для РА па-рознаму працуюць на арганізм.

Abatacept дзейнічае, скалечваючы тып лейкацытаў пад назвай Т-клеткі. Т-клеткі гуляюць ролю ў запаленні, якое выклікае РА.

Многія біялагічныя прэпараты працуюць, перашкаджаючы актыўнасці фактару некрозу пухліны. Гэта галоўны бялок імуннай сістэмы. Да такіх прэпаратаў адносяцца:

• адалімумаб
• этанерцепт
• інфліксімаб
• голумумаб

Здаецца, Rituximab дапамагае кантраляваць РА, знішчаючы іншую катэгорыю клетак імуннай сістэмы, званую У-клеткамі. Дзейнасць прэпарата ў арганізме складаная. Гэтыя дзеянні яшчэ не да канца вывучаны.

Анакінра блакуе дзеянне бялку імуннай сістэмы пад назвай інтэрлейкін-1 (ІЛ-1). ІЛ-1 часта называюць галоўным цітокінам. Гэта таму, што ён кантралюе мясцовыя і сістэмныя запалення ў арганізме.

Небиологическое рашэнне

Тофацитиниб з'яўляецца новым класам сам па сабе. Гэта называецца інгібітарам Янус-кіназы (JAK). Ён працуе, блакуючы сотавы сігнальны шлях ўнутры вочак. Гэта спыняе стварэнне кампанентаў, якія выклікаюць запаленне. Больш старыя біялагічныя прэпараты блакуюць запаленне звонку клетак, але інгібітары JAK працуюць знутры клетак. Тофацитиниб не ўводзіцца. Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія прымаюцца два разы на дзень.

Пабочныя эфекты

Біялагічныя прэпараты працуюць на большай колькасці людзей, таму што яны накіраваны на пэўныя часткі імуннай сістэмы, каб паменшыць запаленне ў суставах. У іх менш пабочных эфектаў, чым у старых лекаў. Аднак любы прэпарат, які душыць імунную сістэму, нясе рызыку.

Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• цяжкія інфекцыі, напрыклад, лёгкія
• паражэнне печані
• зніжаецца здольнасць зарабляць новыя клеткі крыві
• млоснасць
• боль ці азызласць у месцы ўколу

Раскажыце лекара пра любыя незвычайныя сімптомы, якія ў вас ёсць. Сюды ўваходзіць ліхаманка або іншыя сімптомы, якія вы не можаце растлумачыць. Напрыклад, біялагічныя прэпараты могуць прывесці да таго, што дрымотная інфекцыя зноў актывізуецца. Па гэтай прычыне перад прыёмам аднаго з гэтых прэпаратаў вам варта правесці туберкулёзны тэст.

Людзі з захворваннямі печані могуць не мець магчымасці прымаць біялагічны прэпарат. Калі ў вас ёсць праблемы з печанню, спытайцеся ў лекара, ці бяспечныя для вас біялагічныя прэпараты.

Пагаворыце з лекарам

Біялагічныя прэпараты - найноўшы тып лекаў для лячэння РА. Калі вы і ваш лекар разглядаеце біялагічны прэпарат, майце на ўвазе наступнае:

• Biologics можа працаваць лепш у барацьбе з сімптомамі, чым старыя лекі ад РА.
• Большасць біялагічных рэчываў даюцца ін'екцыямі.
• Біялагічныя прэпараты, як правіла, выклікаюць менш пабочных эфектаў, чым старыя лекі. Аднак, як і ўсе лекі, яны ўсё яшчэ могуць выклікаць пабочныя эфекты.
• Існуе некалькі відаў біялагічных прэпаратаў, якія дзейнічаюць на кантроль вашай РА крыху інакш. Працуйце з лекарам, каб выбраць найбольш аптымальны для вас варыянт.