Язва і хвароба Крона

Задаволены

• Якія тыпы язваў могуць узнікаць, калі ў вас хвароба Крона?
• Язва ў роце
• Афтозныя язвы
• Вегетарыянскі піястаматыт
• Язва ў роце з-за пабочных эфектаў лекаў
• Якія сімптомы язвы?
• Свіршч
• Крывацёк
• Анемія
• Якія спосабы лячэння язвы?
• Імунадэпрэсанты
• Іншыя метады лячэння
• Хірургічнае ўмяшанне
• Забірай

Агляд

Хвароба Крона - гэта запаленне страўнікава-кішачнага гасцінца. Ён дзівіць самыя глыбокія пласты кішачных сценак. Развіццё язваў, альбо адкрытых язваў у ЖКТ - асноўны сімптом Крона.

Па дадзеных Амерыканскага фонду Крона і Каліта, да 700 000 амерыканцаў маюць хваробу Крона. Хвароба Крона можа пакутаваць ад любога чалавека, але яна, хутчэй за ўсё, дзівіць людзей ва ўзросце ад 15 да 35 гадоў.

Якія тыпы язваў могуць узнікаць, калі ў вас хвароба Крона?

Язвы, якія ўзнікаюць пры хваробы Крона, могуць з'яўляцца ад рота да задняга праходу, у тым ліку:

• стрававод
• дванаццаціперснай кішкі
• дадатак
• страўнік
• тонкай кішкі
• абадковай кішкі

Хвароба Крона рэдка дзівіць:

• рот
• страўнік
• дванаццаціперсная кішка
• стрававод

Падобным станам з'яўляецца язвавы каліт, які дзівіць толькі тоўстую кішку.

Напрыклад, у вас могуць быць язвы па ўсёй тоўстай кішцы, калі ў вас ёсць хвароба Крона. У вас таксама можа быць рана язваў толькі на адной частцы тоўстай кішкі. У іншых частках страўнікава-кішачнага гасцінца язвы могуць існаваць у навалах, падзеленых непашкоджанай, здаровай тканінай. Хранічнае запаленне можа таксама прывесці да язваў у вобласці геніталій або задняга праходу.

Язва ў роце

Афтозныя язвы

Часам у людзей з хваробай Крона ўзнікаюць балючыя язвы ў роце. Яны вядомыя як афтозныя язвы. Гэтыя язвы ў роце звычайна з'яўляюцца падчас абвастрэння кішачнага запалення. Яны могуць нагадваць звычайную язва. Часам могуць з'яўляцца значна большыя язвы.

Вегетарыянскі піястаматыт

Піястоматыт вегетарыян сустракаецца рэдка. Гэта выклікае множныя абсцэсы, гнайнічкі і язвы ў роце. Гэта можа адбыцца пры запаленчых захворваннях кішачніка (ВЗК) або хваробы Крона. Вы можаце прымаць аральныя і мясцовыя кортікостероіды, а таксама тое, што называецца "імунамадулюючыя" прэпаратамі, для лячэння гэтых язваў.

Язва ў роце з-за пабочных эфектаў лекаў

Часам язва ў роце можа быць пабочным эфектам лекаў, якія лечаць Крона і ВЗК. Гэтыя лекі могуць выклікаць малочніцу, грыбковую інфекцыю ў паражніны рота.

Якія сімптомы язвы?

Язва ад Крона можа мець некалькі сімптомаў:

Свіршч

Язва можа стварыць свіршч, калі яна прарывае сценку кішачніка. Свішч - гэта ненармальная сувязь паміж рознымі аддзеламі кішачніка альбо паміж кішачнікам і скурай альбо іншым органам, напрыклад, мачавой бурбалкай. Унутраны свіршч можа прымусіць ежу цалкам абысці ўчасткі кішачніка. Гэта можа прывесці да неадэкватнага засваення пажыўных рэчываў. Знешнія свіршчы могуць прывесці да таго, што кішачнік сцячэ на скуру. Гэта можа выклікаць небяспечны для жыцця абсцэс, калі вы не атрымаеце лячэнне ад яго. Самы распаўсюджаны тып свіршча ў людзей з хваробай Крона сустракаецца ў вобласці анальнай адтуліны.

Крывацёк

Бачнае крывацёк сустракаецца рэдка, але яно можа адбыцца, калі язва тунэліруе ў вялікую крывяносную пасудзіну ці артэрыю. Цела звычайна дзейнічае хутка, каб зачыніць крывацёк. У многіх людзей гэта адбываецца толькі адзін раз. Аднак аперацыя можа спатрэбіцца, калі кровазліцця здараюцца часта.

Рэдка чалавек з хваробай Крона будзе адчуваць раптоўнае, масіўнае крывацёк. Крывацёк можа ўзнікнуць у любы час, у тым ліку падчас абвастрэння або падчас рэмісіі захворвання. Масіўнае кровазліццё звычайна патрабуе выратавальнай аперацыі па выдаленні хворага сегмента тоўстай кішкі альбо страўнікава-кішачнага гасцінца альбо для прадухілення чарговага крывацёку, які пагражае жыццю ў будучыні.

Анемія

Нават калі бачных крывацёкаў няма, хвароба Крона можа прывесці да жалезадэфіцытнай анеміі, калі яна выклікае множныя язвы ў тонкай кішцы ці тоўстай кішцы. Могуць узнікаць бесперапынныя, няякасныя хранічныя страты крыві ад гэтых язваў. Калі ў вас ёсць хвароба Крона, якая ўплывае на падуздышную кішку, альбо вам зрабілі аперацыю па выдаленні часткі тонкай кішкі, якая называецца падуздышнай кішкай, у вас можа развіцца анемія з-за немагчымасці засвоіць дастатковую колькасць вітаміна B-12.

Якія спосабы лячэння язвы?

Імунадэпрэсанты

Імунная рэакцыя вашага цела можа выклікаць запаленне. Імунасупрэсанты - гэта лекі, якія душаць імунны адказ.

Кортікостероіды - гэта прэпараты, якія душаць імунную сістэму, каб паменшыць узнікненне запаленняў і язваў. Вы можаце прымаць іх перорально альбо рэктальна. Аднак Амерыканскі фонд Крона і Каліта паведамляе, што яны могуць мець пабочныя эфекты, і лекары, як правіла, не прызначаюць іх доўга. Цалкам верагодна, што ваш лекар дадасць другую лінію прэпаратаў, якія душаць вашу імунную сістэму.

Калі ў вас ёсць хвароба Крона, якая не рэагавала на кортікастэроіды альбо знаходзіцца ў стане рэмісіі, лекар можа прызначыць іншы тып імунадэпрэсантаў, напрыклад, азатыёпрын або метотрэксат. Звычайна патрабуецца ад трох да шасці месяцаў, каб адказаць на гэтыя прэпараты. Гэтыя прэпараты могуць павялічыць рызыку развіцця рака і вірусных інфекцый, такіх як герпес і цітомегаловірус. Вы павінны абмеркаваць свае рызыкі са сваім лекарам.

Іншыя метады лячэння

Дадатковыя метады лячэння Крона ўключаюць наступнае:

• У выпадку язваў у роце мясцовы анестэтык, такі як лідокаін, можа аслабіць боль. Калі вы атрымліваеце мясцовы анестэтык, цалкам верагодна, што ён будзе змешаны з мясцовым кортікостероіды.
• Біялагічныя метады лячэння, такія як інфліксімаб і адалімумаб, - гэта і іншыя спосабы лячэння Крона.
• Таксама лекар можа прызначыць антыбіётыкі, якія дапамагаюць паменшыць колькасць бактэрый у кішачніку і паменшыць запаленне.

Хірургічнае ўмяшанне

Лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні часткі кішачніка, у якой шмат язваў. Ваш лекар не можа вылечыць аперацыю Крона, але хірургічнае ўмяшанне можа палегчыць сімптомы. Рэзекцыя падуздышнай кішкі - гэта працэдура, пры якой лекар выдаляе частку тонкай кішкі, званую падуздышнай кішкай. Калі вам зрабілі рэзекцыю падуздышнай кішкі ці ў вас цяжкая форма пакроўнавай кішкі Крона, вам трэба будзе прыняць вітамін B-12.

Забірай

Хвароба Крона - хранічнае захворванне. Лячэнне недаступнае, але многія людзі могуць паспяхова справіцца са сваімі сімптомамі. Язвы - асабліва балючы сімптом захворвання. З дапамогай медыкаментознага лячэння і кіравання ладам жыцця вы можаце паменшыць, як часта яны ўзнікаюць і як доўга яны працягваюцца. Спытайцеся ў лекара аб змене ладу жыцця і лячэнні, якія могуць дапамагчы вам.