Што такое язвавы каліт?

Задаволены

• Сімптомы язвавага каліту
• Прычыны язвавага каліту
• Дыягностыка язвавага каліту
• Лячэнне язвавага каліту
• Лекі
• Шпіталізацыя
• Хірургія язвавага каліту
• Язвавы каліт натуральнае лячэнне
• Дыета пры язвавым каліце
• Складзіце харчовы дзённік
• Язвавы каліт супраць Крона
• Размяшчэнне
• Рэакцыя на лячэнне
• Ці вылечны язвавы каліт?
• Каланаскапія язвавага каліту
• Язвавы каліт супраць іншых формаў каліту
• Язвавы каліт заразны?
• Язвавы каліт у дзяцей
• Ўскладненні язвавага каліту
• Фактары рызыкі развіцця язвавага каліту
• Прафілактыка язвавага каліту
• Перспектывы язвавага каліту

Што такое язвавы каліт?

Язвавы каліт - гэта тып запаленчых захворванняў кішачніка. ВЗК складаецца з групы захворванняў, якія дзівяць страўнікава-кішачны тракт.

UC ўзнікае, калі слізістая абалонка тоўстага кішачніка (яго таксама называюць тоўстай кішкай), прамой кішкі альбо абодвух запаляецца.

Гэта запаленне вырабляе драбнюткія язвы, якія называюцца язвамі на слізістай абалонцы тоўстай кішкі. Звычайна ён пачынаецца ў прамой кішцы і распаўсюджваецца ўверх. Гэта можа ахапіць усю тоўстую кішку.

Запаленне прымушае кішачнік хутка перамяшчаць змесціва і часта апаражняцца. Калі клеткі на паверхні слізістай абалонкі кішачніка адміраюць, утвараюцца язвы. Язвы могуць выклікаць крывацёк і вылучэнне слізі і гною.

У той час як гэта захворванне дзівіць людзей усіх узростаў, большасці людзей ставяць дыягназ ва ўзросце ад 15 да 35 гадоў. Пасля 50 гадоў назіраецца чарговае невялікае павелічэнне дыягназу пры гэтым захворванні, звычайна ў мужчын.

Сімптомы язвавага каліту

Сур'ёзнасць сімптомаў UC вар'іруецца ў людзей, якія пацярпелі. Сімптомы таксама могуць з часам мяняцца.

Людзі з дыягназам UC могуць адчуваць перыяды слаба выяўленых сімптомаў альбо наогул іх не адчуваць. Гэта называецца рэмісіяй. Аднак сімптомы могуць вярнуцца і быць сур'ёзнымі. Гэта называецца ўспышкай.

Агульныя сімптомы UC ўключаюць:

• болі ў жываце
• павышаныя гукі ў жываце
• крывавы крэсла
• дыярэя
• Гарачка
• боль у прамой кішцы
• страта вагі
• недаяданне

UC можа выклікаць дадатковыя ўмовы, такія як:

• болі ў суставах
• ацёк суставаў
• млоснасць і зніжэнне апетыту
• праблемы са скурай
• язвы ў роце
• запаленне вачэй

Прычыны язвавага каліту

Даследчыкі мяркуюць, што UC можа быць вынікам празмерна актыўнай імуннай сістэмы. Аднак незразумела, чаму некаторыя імунныя сістэмы рэагуюць на атакі тоўстага кішачніка, а не іншыя.

Фактары, якія могуць гуляць пэўную ролю ў распрацоўцы UC, ўключаюць у сябе:

• Гены. Вы можаце наследаваць ген ад бацькоў, які павялічвае ваш шанец.
• Іншыя імунныя парушэнні. Калі ў вас ёсць адзін тып імуннага засмучэнні, ваш шанец развіць другі вышэй.
• Фактары навакольнага асяроддзя. Бактэрыі, вірусы і антыгены могуць выклікаць імунную сістэму.

Дыягностыка язвавага каліту

Розныя тэсты могуць дапамагчы вашаму лекару дыягнаставаць UC. Гэта засмучэнне імітуе іншыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона. Ваш лекар правядзе некалькі аналізаў, каб выключыць іншыя захворванні.

Тэсты для дыягностыкі UC часта ўключаюць:

• Аналіз кала. Лекар аглядае ваш кал на наяўнасць пэўных маркераў запалення, крыві, бактэрый і паразітаў.
• Эндаскапія. Лекар выкарыстоўвае гнуткую трубку для агляду страўніка, стрававода і тонкай кішкі.
• Каланаскапія. Гэты дыягнастычны тэст прадугледжвае ўвядзенне доўгай гнуткай трубкі ў прамую кішку для даследавання ўнутранай часткі тоўстай кішкі.
• Біяпсія. Хірург выдаляе ўзор тканіны з тоўстай кішкі для аналізу.
• КТ. Гэта спецыялізаваны рэнтген вашага жывата і таза.

Аналізы крыві часта карысныя для дыягностыкі UC. Пры поўным аналізе крыві выяўляюцца прыкметы анеміі (нізкі ўзровень крыві). Іншыя тэсты паказваюць на запаленне, напрыклад, высокі ўзровень С-рэактыўнага бялку і высокую хуткасць ссядання. Ваш лекар можа таксама прызначыць спецыялізаваныя аналізы на антыцелы.

Нядаўна вам паставілі дыягназ? Вось што вам трэба ведаць пра лячэнне і жыццё з UC.

Лячэнне язвавага каліту

UC - хранічнае захворванне. Мэта лячэння - паменшыць запаленне, якое выклікае вашы сімптомы, каб вы маглі прадухіліць абвастрэнне і мець больш працяглыя перыяды рэмісіі.

Лекі

Якія лекі вы будзеце прымаць, будзе залежаць ад вас і ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы.

Пры слабых сімптомах лекар можа прапісаць лекі для памяншэння запалення і ацёкаў. Гэта дапаможа палегчыць шматлікія сімптомы.

Гэтыя тыпы лекаў ўключаюць:

• месаламін (Asacol і Lialda)
• сульфасалазин (азульфидин)
• бальзалазид (Колазал)
• олсалазин (дыпентум)
• 5-амінасаліцылаты (5-ASA)

Некаторым людзям могуць спатрэбіцца кортікастэроіды, каб паменшыць запаленне, але яны могуць мець негатыўныя наступствы, і лекары спрабуюць абмежаваць іх прымяненне. Пры наяўнасці інфекцыі могуць спатрэбіцца антыбіётыкі.

Пры наяўнасці ўмераных і цяжкіх сімптомаў лекар можа прапісаць тып лекаў, вядомы як біяпрэпарат. Біяпрэпараты - гэта антыцелавыя прэпараты, якія дапамагаюць блакаваць запаленне. Прыём іх можа дапамагчы прадухіліць ўзнікненне сімптомаў.

Эфектыўныя варыянты для большасці людзей:

• інфліксімаб (Remicade)
• ведалізумаб (Entyvio)
• устэкінумаб (Стэлара)
• тафацыцініб (Xeljanz)

Таксама лекар можа прызначыць імунамадулятар. Яны змяняюць спосаб працы імуннай сістэмы. Прыклады ўключаюць метотрэксат, 5-АСК і тиопурин. Аднак цяперашнія рэкамендацыі не рэкамендуюць іх у якасці самастойнага лячэння.

У 2018 годзе Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA) ухваліла выкарыстанне тафацыцінібу (Xeljanz) у якасці лячэння UC. Першапачаткова выкарыстоўваўся для лячэння рэўматоіднага артрыту, гэты прэпарат накіраваны на клеткі, адказныя за запаленне. Гэта першае аральнае лекі, зацверджанае для працяглага лячэння UC.

Шпіталізацыя

Калі вашы сімптомы сур'ёзныя, вам прыйдзецца быць шпіталізаваны, каб выправіць наступствы абязводжвання і страты электралітаў, якія выклікае дыярэя. Магчыма, вам спатрэбіцца замяніць кроў і лячыць любыя іншыя ўскладненні.

Штогод даследчыкі працягваюць шукаць новыя метады лячэння. Даведайцеся больш пра найноўшыя працэдуры UC.

Хірургія язвавага каліту

Хірургічнае ўмяшанне неабходна, калі вы адчуваеце вялікую страту крыві, хранічныя і знясільваючыя сімптомы, перфарацыю тоўстай кішкі альбо сур'ёзную закаркаванне. КТ або калонаскапія дазваляе выявіць гэтыя сур'ёзныя праблемы.

Хірургія ўключае выдаленне ўсёй тоўстай кішкі з стварэннем новага шляху для адходаў. Гэты шлях можна прайсці праз невялікі адтуліну ў брушной сценкі альбо перанакіраваць назад праз канец прамой кішкі.

Каб перанакіраваць адходы праз брушную сценку, хірург зробіць невялікі праём у сценцы. Затым кончык ніжняй частцы тонкай кішкі альбо падуздышная кішка выводзіцца на паверхню скуры. Адходы будуць сцякаць праз адтуліну ў мяшок.

Калі адходы могуць быць перанакіраваны праз прамую кішку, хірург выдаляе хворую частку тоўстай і прамой кішкі, але захоўвае знешнія мышцы прамой кішкі. Затым хірург прымацоўвае ваш тонкі кішачнік да прамой кішкі, утвараючы невялікі мяшочак.

Пасля гэтай аперацыі вы можаце прапускаць кал праз прамую кішку. Кішачнік будзе больш частым і вадзяністым, чым звычайна.

Кожнаму пятаму чалавеку з UC на працягу жыцця спатрэбіцца аперацыя. Больш падрабязна пра кожны з хірургічных варыянтаў і іх доўгатэрміновы эфект.

Язвавы каліт натуральнае лячэнне

Некаторыя лекі, прызначаныя для лячэння UC, могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты. Калі традыцыйныя метады лячэння дрэнна пераносяцца, некаторыя людзі звяртаюцца да прыродных лекаў для лячэння UC.

Натуральныя сродкі, якія могуць дапамагчы лячыць UC, ўключаюць:

• Босвелія. Гэтая трава знаходзіцца ў смале ўнізе Босвелія серрата кара дрэва, і даследаванні паказваюць, што яна спыняе некаторыя хімічныя рэакцыі ў арганізме, якія могуць выклікаць запаленне.
• Бромелайн. Гэтыя ферменты, натуральна, утрымліваюцца ў ананасах, але яны таксама прадаюцца ў якасці дадаткаў. Яны могуць палегчыць сімптомы UC і паменшыць ўспышкі.
• Прабіётыкі. У вашым кішачніку і страўніку жывуць мільярды бактэрый. Калі бактэрыі здаровыя, ваш арганізм лепш перашкаджае запаленню і сімптомам UC. Ужыванне ежы з прабіётыкамі альбо прыём прабіётычных дабавак можа дапамагчы палепшыць здароўе мікробнай флоры ў кішачніку.
• Псіліум. Гэта дадатак клятчаткі можа дапамагчы рэгулярна апаражніць кішачнік. Гэта можа палегчыць сімптомы, прадухіліць завалы і палегчыць ліквідацыю адходаў. Аднак у многіх людзей, якія пакутуюць ВЗК, узнікае пагаршэнне спазмаў у жываце, узнікненне газаў і ўздуцце жывата, калі яны ўжываюць клятчатку падчас абвастрэння.
• Куркума. Гэтая залаціста-жоўтая вострыя прыправы напоўнена куркумінам, антыаксідантам, які, як было паказана, памяншае запаленне.

Шмат прыродных лекаў можна выкарыстоўваць разам з іншымі метадамі лячэння UC. Даведайцеся, якія з іх могуць быць бяспечнымі для вас і якія пытанні вы павінны задаць лекару.

Дыета пры язвавым каліце

Там няма пэўнай дыеты для UC. Кожны чалавек па-рознаму рэагуе на ежу і пітво. Аднак некалькі агульных правілаў могуць быць карыснымі для людзей, якія імкнуцца пазбегнуць абвастрэння:

• Ешце з нізкім утрыманнем тлушчу. Незразумела, чаму карысная дыета з нізкім утрыманнем тлушчу, але вядома, што прадукты з высокім утрыманнем тлушчу звычайна выклікаюць дыярэю, асабліва ў тых, хто пакутуе ВЗК. Ужыванне ў ежу прадуктаў з нізкім утрыманнем тлушчу можа прывесці да затрымкі. Калі вы ясьце тлушч, выбірайце больш здаровыя варыянты, такія як аліўкавы алей і амега-3 тоўстыя кіслоты.
• Вазьміце больш вітаміна С. Гэты вітамін можа аказаць ахоўны эфект на ваш кішачнік і дапамагчы ім хутчэй зажыць ці аднавіцца пасля прыступу. У людзей, якія ядуць дыеты, багатыя вітамінам С, працяглыя перыяды рэмісіі UC. Прадукты, багатыя вітамінам С, ўключаюць пятрушку, балгарскі перац, шпінат і ягады.
• Ешце больш клятчаткі. Падчас успышкі грувасткая, павольная абалоніна - гэта апошняе, што вы хочаце ў кішачніку. Аднак падчас рэмісіі абалоніна можа дапамагчы вам заставацца рэгулярнай. Гэта таксама можа палепшыць, наколькі лёгка вы можаце пазбавіцца волі падчас апаражнення кішачніка.

Складзіце харчовы дзённік

Стварэнне харчовага дзённіка - гэта разумны спосаб зразумець, якія прадукты ўплываюць на вас. На працягу некалькіх тыдняў уважліва адсочвайце, што вы ясьце і як сябе адчуваеце ў наступныя гадзіны. Запішыце падрабязнасці руху кішачніка альбо любыя сімптомы, якія могуць узнікнуць.

За гэты прамежак часу вы можаце выявіць тэндэнцыі паміж дыскамфортам або болем у страўніку і некаторымі праблемнымі прадуктамі харчавання. Паспрабуйце выключыць гэтыя прадукты, каб убачыць, ці паляпшаюцца сімптомы.

Магчыма, вы зможаце кіраваць лёгкімі сімптомамі UC, пазбягаючы прадуктаў, якія засмучаюць ваш страўнікава-кішачны тракт.

Гэтыя прадукты, хутчэй за ўсё, могуць выклікаць праблемы, калі ў вас ёсць UC.

Язвавы каліт супраць Крона

UC і хвароба Крона - найбольш распаўсюджаныя формы запаленчых захворванняў кішачніка (IBD). Мяркуюць, што абедзве хваробы - вынік празмернай актыўнасці імуннай сістэмы.

Яны таксама маюць шмат падобных сімптомаў, у тым ліку:

• курчы
• болі ў жываце
• дыярэя
• стомленасць

Аднак UC і хвароба Крона маюць пэўныя адрозненні.

Размяшчэнне

Гэтыя два захворванні дзівяць розныя часткі страўнікава-кішачнага гасцінца.

Хвароба Крона можа закрануць любую частку ЖКТ, ад рота да задняга праходу. Часцей за ўсё выяўляецца ў тонкім кішачніку. UC ўздзейнічае толькі на тоўстую кішку і прамую кішку.

Рэакцыя на лячэнне

Падобныя лекі прызначаюцца для лячэння абодвух станаў. Хірургічнае ўмяшанне - таксама варыянт лячэння. Гэта крайняя інстанцыя для абодвух станаў, але на самой справе гэта можа быць лекам ад UC, тады як гэта толькі часовая тэрапія для Крона.

Дзве ўмовы падобныя. Разуменне асноўных адрозненняў паміж UC і хваробай Крона можа дапамагчы вам атрымаць правільны дыягназ.

Ці вылечны язвавы каліт?

У цяперашні час не існуе нехірургічнага лячэння ад UC. Лячэнне запаленчага захворвання накіравана на падаўжэнне перыядаў рэмісіі і памяншэнне абвастрэнняў.

Для людзей з цяжкай формай УК лячэбная хірургія - магчымае лячэнне. Выдаленне ўсяго тоўстага кішачніка (татальная колэктомія) пакончыць з сімптомамі захворвання.

Гэтая працэдура патрабуе ад лекара стварэння мяшка на вонкавым боку цела, дзе адходы могуць апаражняцца. Гэтая сумка можа запаліцца і выклікаць пабочныя эфекты.

Па гэтай прычыне некаторыя людзі выбіраюць толькі частковую колэктомию. У гэтай аперацыі лекары выдаляюць толькі тыя часткі тоўстай кішкі, якія пацярпелі ад хваробы.

Хоць гэтыя аперацыі могуць палегчыць або спыніць сімптомы UC, яны аказваюць негатыўныя наступствы і магчымыя доўгатэрміновыя ўскладненні.

Прачытайце больш падрабязна пра гэтыя праблемы, каб вызначыць, ці з'яўляецца для вас варыянт аперацыі.

Каланаскапія язвавага каліту

Каланаскапія - гэта тэст, які лекары могуць выкарыстоўваць для дыягностыкі UC. Яны таксама могуць выкарыстоўваць тэст для вызначэння ступені цяжкасці захворвання і праверкі на рак прамой кішкі.

Перад працэдурай лекар, напэўна, даручыць вам паменшыць цвёрдую ежу і перайсці на вадкую дыету, пасля чаго на працягу пэўнага перыяду часу выконваць пост.

Тыповая падрыхтоўка да калонаскапіі ўключае прыём слабільнага таксама ўвечары перад тэстам. Гэта дапамагае ліквідаваць адходы, якія ўсё яшчэ знаходзяцца ў тоўстай кішцы і прамой кішцы. Лекары могуць прасцей агледзець чыстую кішку.

Падчас працэдуры вы ляжаце на баку. Лекар дасць вам заспакойлівы сродак, якое дапаможа расслабіцца і прадухіліць дыскамфорт.

Пасля таго, як лекі пачнуць дзейнічаць, лекар уставіць у ваш анус асветлены прыбор, які называецца калонаскоп. Гэта прылада доўгае і гнуткае, таму можа лёгка перамяшчацца па ЖКТ. У калонаскоп таксама ўсталяваная камера, каб лекар мог бачыць унутры тоўстай кішкі.

Падчас экзамену лекар будзе шукаць прыкметы запалення. Яны правераць наяўнасць перадракавага росту, званага паліпамі. Лекар можа таксама выдаліць невялікі кавалачак тканіны - працэдура, якая называецца біяпсія. Тканіна можа быць адпраўлена ў лабараторыю для далейшага даследавання.

Калі вам паставілі дыягназ UC, лекар можа перыядычна праводзіць калонаскапію для кантролю запалення, пашкоджання кішачніка і прагрэсу.

Каланаскапія таксама з'яўляецца важным інструментам выяўлення рака прамой кішкі. Даведайцеся, чаму гэта так важна для людзей, якім пастаўлены дыягназ UC.

Язвавы каліт супраць іншых формаў каліту

Каліт ставіцца да запалення ўнутранай абалонкі тоўстай кішкі (тоўстай кішкі). Каліт выклікае такія сімптомы, як боль у жываце і спазмы, уздуцце жывата і дыярэя.

Запаленне тоўстай кішкі можа быць выклікана некалькімі ўмовамі. UC - адна з магчымых прычын. Іншыя магчымыя прычыны каліту ўключаюць інфекцыю, рэакцыю на некаторыя лекі, хвароба Крона альбо алергічную рэакцыю.

Каб дыягнаставаць прычыну каліту, лекар правядзе шэраг аналізаў. Гэтыя тэсты дапамогуць зразумець, якія іншыя сімптомы ўзнікаюць, і выключыць захворванні, заснаваныя на тым, што вы не адчуваеце.

Лячэнне каліту будзе залежаць ад асноўнай прычыны і іншых сімптомаў.

Язвавы каліт заразны?

Не, UC не заразны.

Некаторыя прычыны каліту або запалення ў тоўстым кішачніку могуць быць заразнымі. Сюды ўваходзіць запаленне, выкліканае бактэрыямі і вірусамі.

Аднак UC не выкліканы нічым, чым можна падзяліцца з іншым чалавекам.

Язвавы каліт у дзяцей

Па дадзеных Фонду Крона і Каліта, у 1 з 10 чалавек ва ўзросце да 18 гадоў дыягнаставана ВЗК. Сапраўды, большасць людзей, у якіх дыягнаставана захворванне, будуць маладзейшыя за 30 гадоў. Для дзяцей з UC дыягназ часцей ставіцца пасля 10 гадоў.

Сімптомы ў дзяцей падобныя на сімптомы ў пажылых людзей. У дзяцей можа ўзнікнуць дыярэя з крывёй, болі ў жываце, спазмы ў жываце і стомленасць.

Акрамя таго, яны могуць сутыкнуцца з праблемамі, якія ўскладняюцца захворваннем. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• анемія з прычыны страты крыві
• недаяданне ад няправільнага харчавання
• невытлумачальная страта вагі

UC можа істотна паўплываць на жыццё дзіцяці, асабліва калі стан не лячыцца і не кіруецца належным чынам. Лячэнне дзяцей больш абмежавана з-за магчымых ускладненняў. Напрыклад, лячэбныя клізмы рэдка выкарыстоўваюцца з дзецьмі.

Аднак дзецям з НК могуць прызначаць лекі, якія памяншаюць запаленне і прадухіляюць атакі імуннай сістэмы на тоўстую кішку. Для некаторых дзяцей можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для ліквідацыі сімптомаў.

Калі вашаму дзіцяці быў пастаўлены дыягназ "UC", вельмі важна працаваць у цесным супрацоўніцтве з лекарам, каб знайсці спосабы лячэння і змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы вашаму дзіцяці. Прачытайце гэтыя парады бацькам і дзецям, якія маюць справу з UC.

Ўскладненні язвавага каліту

UC павялічвае рызыку развіцця рака тоўстай кішкі. Чым даўжэй у вас захворванне, тым вышэй рызыка развіцця гэтага рака.

З-за такой павышанай рызыкі ваш лекар правядзе калонаскапію і праверыць наяўнасць рака, калі вы атрымаеце дыягназ.

Рэгулярныя скрынінгі дапамагаюць знізіць рызыку развіцця рака тоўстай кішкі. Пасля гэтага рэкамендуецца паўтараць прагляды кожныя адзін-тры гады. Наступныя скрынінгі могуць рана выявіць предраковые клеткі.

Іншыя ўскладненні UC ўключаюць:

• патаўшчэнне кішачнай сценкі
• сэпсіс, альбо заражэнне крыві
• моцнае абязводжванне
• таксічны мегаколон, альбо хуткая пухліна тоўстай кішкі
• захворванні печані (рэдка)
• кішачныя крывацёку
• камяні ў нырках
• запаленне скуры, суставаў і вачэй
• разрыў тоўстай кішкі
• анкілозіруюшчый спандыліт, які ўключае запаленне суставаў паміж спіннамазгавымі косткамі

Ускладненні UC горш, калі стан дрэнна лячыць. Прачытайце пра гэтыя шэсць распаўсюджаных ускладненняў некіраванага UC.

Фактары рызыкі развіцця язвавага каліту

У большасці людзей з UC няма сямейнай гісторыі захворвання. Аднак каля 12 працэнтаў, якія пакутуюць гэтай хваробай, сапраўды маюць члена сям'і.

UC можа развіцца ў чалавека любой расы, але гэта часцей сустракаецца ў белых людзей. Калі вы ашкеназскі габрэй, у вас больш шанцаў на развіццё захворвання, чым у большасці іншых груп.

паказваюць магчымую сувязь паміж ужываннем прэпарата изотретиноин (Accutane, Amnesteem, Claravis або Sotret) і UC. Изотретиноин лечыць кістозныя вугры.

Калі вы вырашыце не лячыць UC, вы павялічваеце рызыка некаторых сур'ёзных ускладненняў.

Прачытайце, што гэта за рызыкі і як іх прадухіліць.

Прафілактыка язвавага каліту

Няма важкіх доказаў таго, што тое, што вы ясьце, уплывае на UC. Вы можаце выявіць, што некаторыя прадукты харчавання пагаршаюць вашы сімптомы, калі ў вас узнікае абвастрэнне.

Практыкі, якія могуць дапамагчы:

• піць невялікую колькасць вады на працягу дня
• харчаванне меншымі порцыямі на працягу дня
• абмежаванне спажывання ежы з высокім утрыманнем абалоніны
• пазбяганне тлустай ежы
• зніжэнне спажывання малака, калі вы не пераносіце лактозу

Таксама пацікаўцеся ў лекара, ці варта вам прымаць полівітаміны.

Перспектывы язвавага каліту

Адзінае лекі ад UC - выдаленне ўсёй тоўстай кішкі і прамой кішкі. Ваш лекар звычайна пачынае з тэрапіі, калі ў вас першапачаткова не ўзнікла цяжкае ўскладненне, якое патрабуе аперацыі. Некаторыя могуць пайсці на карысць нехірургічнай тэрапіі, але ў рэшце рэшт многім спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Калі ў вас ёсць такое захворванне, ваш лекар павінен будзе сачыць за ім, і вам трэба будзе ўважліва выконваць план лячэння на працягу ўсяго жыцця.