Што важна для тромбацытэміі, сімптомы, дыягностыка і як лячыць

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Ці неабходны тромбацытэмія рак?
• Як ставіцца дыягназ
• Лячэнне эсэнцыяльных тромбацытэміі

Эсэнцыяльных тромбацытэмія (ТЭ) - гематалагічнае захворванне, якое характарызуецца павелічэннем канцэнтрацыі трамбацытаў у крыві, што павялічвае рызыку трамбозаў і крывацёкаў.

Звычайна гэта захворванне працякае бессімптомна, выяўляецца толькі пасля звычайнага аналізу крыві. Аднак дыягназ пацвярджаецца лекарам толькі пасля выключэння іншых магчымых прычын павелічэння трамбацытаў, напрыклад, жалезадэфіцытнай анеміі, напрыклад.

Звычайна лячэнне праводзіцца прэпаратамі, здольнымі паменшыць колькасць трамбацытаў у крыві і знізіць рызыку трамбозаў, і павінна ўжывацца ў адпаведнасці з указаннямі ўрача агульнай практыкі або гематолага.

Асноўныя сімптомы

Эсэнцыяльная тромбацытэмія звычайна працякае бессімптомна, яе заўважаюць толькі пасля аналізу крыві, напрыклад. Аднак гэта можа прывесці да некаторых сімптомаў, галоўнымі з якіх з'яўляюцца:

• Адчуванне палення ў ступнях і руках;
• Спленомегалія, якая ўяўляе сабой павялічаную селязёнку;
• Боль у грудзях;
• Потаадлучэнне;
• Слабасць;
• Галаўны боль;
• Пераходная слепата, якая можа быць частковай або поўнай;
• Страта вагі.

Акрамя таго, у людзей з дыягназам эсэнцыяльных тромбацытэмія павышаецца рызыка трамбозаў і крывацёкаў. Гэтая хвароба часцей сустракаецца ў людзей старэйшыя за 60 гадоў, але можа сустракацца і ў людзей да 40 гадоў.

Ці неабходны тромбацытэмія рак?

Асноўная тромбацытэмія - гэта не рак, бо не адбываецца праліферацыі злаякасных клетак, а нармальных клетак, у дадзеным выпадку трамбацытаў, якія характарызуюць стан тромбацытозу ці тромбацытозу. Гэта захворванне застаецца стабільным прыблізна ад 10 да 20 гадоў і мае нізкую хуткасць трансфармацыі лейкеміі менш за 5%.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ ставіцца лекарам агульнай практыкі альбо гематолагам у адпаведнасці з прыкметамі і сімптомамі, прадстаўленымі пацыентам, акрамя вынікаў лабараторных даследаванняў. Важна таксама выключыць іншыя прычыны росту трамбацытаў, напрыклад, запаленчыя захворванні, міэладысплазію і дэфіцыт жалеза. Ведайце асноўныя прычыны павелічэння трамбацытаў.

Першапачаткова лабараторны дыягназ эсэнцыяльных тромбацытэміі праводзіцца з дапамогай аналізу крыві, пры якім назіраецца павелічэнне ўзроўню трамбацытаў са значэннем вышэй за 450 000 трамбацытаў / мм3 крыві. Звычайна канцэнтрацыя трамбацытаў паўтараецца ў розныя дні, каб даведацца, ці павышаецца значэнне.

Калі трамбацыты падтрымліваюцца, праводзяцца генетычныя тэсты, каб праверыць наяўнасць мутацыі, якая можа сведчыць аб істотнай тромбацытэміі, мутацыі JAK2 V617F, якая сустракаецца больш чым у 50% пацыентаў. Калі наяўнасць гэтай мутацыі праверана, неабходна выключыць узнікненне іншых злаякасных захворванняў і праверыць запасы жалеза ў харчовых прадуктах.

У некаторых выпадках можа быць праведзена біяпсія касцявога мозгу, пры якой можа назірацца павелічэнне канцэнтрацыі мегакарыяцытаў, якія з'яўляюцца папярэднікамі клетак крыві трамбацытаў.

Лячэнне эсэнцыяльных тромбацытэміі

Лячэнне эсэнцыяльнай тромбацытэміі накіравана на зніжэнне рызыкі трамбозаў і кровазліццяў, і звычайна лекар рэкамендуе выкарыстоўваць лекі для памяншэння колькасці трамбацытаў у крыві, напрыклад, анагрэлід і гидроксимочевина.

Гидроксимочевина - гэта прэпарат, які звычайна рэкамендуецца людзям, якія лічацца асобамі высокага рызыкі, гэта значыць, якія старэйшыя за 60 гадоў, мелі эпізод трамбозу і маюць колькасць трамбацытаў вышэй 1500000 / мм3 крыві. Аднак у гэтага лекі ёсць некаторыя пабочныя эфекты, такія як гіперпігментацыя скуры, млоснасць і ваніты.

Лячэнне пацыентаў, якія характарызуюцца як нізка рызыка, а гэта людзі да 40 гадоў, звычайна праводзіцца ацэтыльсаліцылавай кіслатой у адпаведнасці з рэкамендацыямі ўрача агульнай практыкі або гематолага.

Акрамя таго, для зніжэння рызыкі трамбозаў важна пазбягаць курэння і лячыць магчымыя асноўныя захворванні, такія як гіпертанія, атлусценне і дыябет, бо яны павялічваюць рызыку трамбозаў. Ведайце, што рабіць, каб прадухіліць трамбоз.