Усё, што вам трэба ведаць пра трыгер-стрэл падчас IUI або IVF

Задаволены

• Што такое курок?
• Што робіць курок?
• Час палавога акту / ІНУ
• ЭКА
• Хто атрымлівае курок?
• Як прымеркаваны стрэлачны ўдар?
• IUI
• ЭКА
• Пабочныя эфекты курок
• Калі здаваць тэст на цяжарнасць
• "Праверка" на курок
• Каэфіцыент поспеху пры атрыманні трыгернага здымка як частка вашага пратакола
• Вынас

Існуе даволі крывая навучання, калі гаворка ідзе пра ўсе рэпрадуктыўныя тэхналогіі. Калі вы толькі пачынаеце гэта падарожжа, верагодна, ваша галава плавае ўсялякімі новымі тэрмінамі.

Часта «курок» выкарыстоўваецца пры палавым акце, ўнутрычэраўным апладненні (ІУН) або ў працэсе экстракарпаральнага апладнення (ЭКА). Калі стрэл з'яўляецца часткай вашага пратакола, лекар скажа вам, калі і як гэта зрабіць у дачыненні да іншых лекаў і працэдур.

Вось крыху больш падрабязна пра тое, што канкрэтна здзейсніць стрэл, што можа паўстаць пры яго выкарыстанні і які поспех у гэтага віду лячэння.

Што такое курок?

Незалежна ад таго, як вы яго называеце - Авідэрэл, Новарэл або Прэгніл, - стандартны стрэлачны стрэл утрымлівае тое самае: чалавечы хоріонный гонадотропін (ХГЧ).

Вы можаце лепш ведаць ХГЧ як "гармон цяжарнасці". Аднак пры выкарыстанні ў якасці трыгернага стрэку ХГЧ працуе больш падобна на лютеинизирующий гармон (ЛГ), які выпрацоўваецца ў вашай гіпофізе.

ЛГ выдзяляецца непасрэдна перад авуляцыяй і нясе адказнасць за падрыхтоўку яйкаклеткі да паспявання, а потым вырываюцца з яечніка.

Спускавыя стрэлы - гэта частка так званай гонадотропінавай тэрапіі. Гэты тып лячэння фертыльнасці на працягу апошняга стагоддзя (сапраўды!) Быў розным чынам і стаў больш удасканаленым за апошнія 30 гадоў.

Гонадотропіны стымулююць яечнікі, таму яны карысныя, калі:

• вы наогул не авулявалі
• ваша авуляцыя лічыцца «слабой»
• вы хочаце кантраляваць авуляцыю ў рамках іншых працэдур

Таксама ёсць больш новая опцыя стрэлу трыгера пад назвай Lupron. Ён выкарыстоўвае агоніст (лекі) замест ХГЧ (гармон), каб стымуляваць прыліў ЛГ.

Лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць Lupron, калі ў вас ёсць рызыка развіцця ўскладненні, якое называецца сіндромам гіперстымуляцыі яечнікаў (OHSS), альбо, калі ў вашым выпадку існуе іншая прычына, што традыцыйны ўдарны ўдар не ідэальны.

Ударныя здымкі даюцца адзін раз за цыкл перад авуляцыяй. Іх можна ўводзіць альбо ў мышцы (нутрацягліцава), альбо пад скуру (падскурна). Звычайна яны ўводзяць сябе самастойна, і многія жанчыны робяць прышчэпку пад скуру на жываце.

Звязана: 9 пытанняў, каб спытаць лекара аб лячэнні бясплоддзя

Што робіць курок?

У той час як іншыя гонадотропіны - такія як фолікул-стымулюючы гармон (ФСГ) і ЛГ - працуюць як на вырошчванне, так і на паспяванне яек, трыгер ХГЧ дапамагае вызваліць яечнікі ў выніку авуляцыі.

Час палавога акту / ІНУ

З прымеркаваным палавым актам або ІУС, гэта азначае, што ваш лекар можа дакладна вызначыць, калі можа адбыцца авуляцыя, а потым заняцца сэксам ці вашым ІУС для дасягнення найлепшых вынікаў. Вось наступныя дзеянні:

1. Лекар будзе кантраляваць вашы фалікулы, пакуль яны не гатовыя.
2. Вы будзеце кіраваць здымкам па ўказанні.
3. Лекар прызначыць вашу працэдуру (альбо скажа вам заняцца сэксам), каб яна супала з авуляцыяй на пэўную колькасць гадзін пасля ўдару.

ЭКА

З дапамогай ЭКА, ударная стрэлка выкарыстоўваецца перад пошукам яйкаклеткі, каб палегчыць працэс, званы меёз. Пры меёзе яйкі праходзяць праз важны аддзел, дзе яго храмасомы ідуць ад 46 да 23, грунтуючы іх на апладненне.

Перад тым, як яйкі выпусцяць натуральным шляхам, ваш лекар запланаваў працэдуру пошуку яек, каб сабраць іх для апладнення ў лабараторыі. Пасля апладнення эмбрыёны будуць пераведзены назад у матку для імплантацыі.

Хто атрымлівае курок?

Зноў жа, ударна-спускавы кручок даецца ў рамках працэдуры пладавітасці. Звычайна ён выкарыстоўваецца з іншымі лекамі, і яго трэба ўважліва адсочваць і кантраляваць. Мастацкія працэдуры вельмі нюансаваныя, індывідуальнымі працэсамі. Лекар падправіць ваш канкрэтны пратакол у залежнасці ад таго, што працавала ці не працавала ў мінулым.

Увогуле выкарыстоўваецца ударна-спускавы механізм у спалучэнні з іншымі лекамі каб дапамагчы:

• ановуляцыя (калі ваша цела не выпускае яйкі самастойна)
• невытлумачальная бясплоддзе (калі прычына бясплоддзя невядомая)
• апладненне ў прабірцы (пры розных прычынах бясплоддзя)

Існуе шэраг прымянення і дазоўкі. Напрыклад, гэта ваш першы цыкл ВНП, ваш лекар можа пачакаць, каб убачыць, калі вы авуляваць самастойна, перш чым дадаць у свой пратакол курок.

Ці калі ў вас здарыўся курок у мінулым, лекар можа наладзіць дазоўку для дасягнення аптымальнай эфектыўнасці альбо ў адказ на любыя неспрыяльныя эфекты.

Як прымеркаваны стрэлачны ўдар?

Авуляцыя звычайна адбываецца прыблізна праз 36-40 гадзін пасля ўдару курок. Паколькі стрэл у IUI і IVF выкарыстоўваецца па-рознаму, гэта азначае, што тэрмін здымак важны ў параўнанні з іншымі працэдурамі.

У вашага лекара могуць быць вельмі канкрэтныя інструкцыі, якія вы павінны выконваць - таму, калі ў вас ёсць пытанні па пратаколе, добрая ідэя хутка патэлефанаваць у кабінет.

IUI

З дапамогай IUI, ваш лекар будзе кантраляваць вашы фалікулы пры дапамозе ультрагукавога даследавання па меры набліжэння авуляцыі альбо да сярэдзіны менструальнага цыклу.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, дасць вам зрабіць прышчэпку, калі вашы фалікулы дасягнуць памеру ад 15 да 20 міліметраў і калі ваш эндаметрый (маткавая абалонка) будзе таўшчынёй не менш за 7 - 8 міліметраў. Але індывідуальныя тэхнічныя характарыстыкі ў лекараў адрозніваюцца.

Ваш IUI звычайна выконваецца так, каб супасці з авуляцыяй - праз 24 да 36 гадзін пасля здымка. Адтуль ваш лекар можа таксама прапанаваць прымаць прэпараты прогестерона (перорально або вагінальна), каб дапамагчы з імплантацыяй.

ЭКА

Тэрміны аналагічныя ЭКА. Ваш лекар будзе кантраляваць вашыя яечнікі пры дапамозе ультрагукавога даследавання і дасць вам зялёнае святло зрабіць трыгер, калі вашыя фалікулы маюць памер, які вызначае ваша клініка. Гэта можа быць дзесьці ад 15 да 22 міліметраў. Звычайна гэта паміж 8 і 12 днём вашага цыкла.

Пасля таго, як вы зробіце здымак, вы запланавалі пошук яек на працягу 36 гадзін. Затым яйкаклеткі апладняюцца пры дапамозе спермы вашага партнёра або донара. Аплодненыя яйкі альбо пераносяцца (пры свежай перадачы) паміж 3 і 5 днямі пасля здабывання, альбо замарожваюцца (для наступнага пераносу).

Звязана: Сыход за ЭКА: 5 жанчын дзеляцца вопытам

Пабочныя эфекты курок

Існуюць розныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры стрэле. Да найбольш распаўсюджаных адносяць ўздуцце жывата і болі ў страўніку або тазе. Вы таксама можаце адчуць боль ці хваравітасць у месцы ўколу.

Гэта таксама рызыка. З OHSS вашыя яечнікі ацякаюць і напаўняюцца вадкасцю. Лёгкія выпадкі могуць дастаўляць вам дыскамфорт у жываце, уздуцце жывата і праблемы з ЖКТ, такія як млоснасць, ваніты ці дыярэя.

Сур'ёзны OHSS сустракаецца рэдка і можа стаць неадкладным медыцынскім станам. Прыкметы ўключаюць хуткае павелічэнне вагі (больш за 2 фунты ў дзень) і ўздуцце жывата, а таксама моцны дыскамфорт у жываце або моцную млоснасць / ваніты.

Іншыя магчымыя сімптомы гэтага сіндрому ўключаюць:

• згусткі крыві
• абцяжаранае дыханне
• зніжэнне дыурэзу

Звязана: Як павялічыць шанцы зацяжарыць

Калі здаваць тэст на цяжарнасць

Сцеражыцеся фальшывых пазітываў!

Паколькі пускавы стрэл змяшчае ХГЧ, вы можаце атрымаць станоўчы вынік на тэст на цяжарнасць, не будучы цяжарным, калі вы зрабілі тэст занадта хутка пасля стрэлу.

Спецыялісты з клінікі Маё рэкамендуюць пачакаць не менш за 2 тыдні пасля стрэлу, каб зрабіць тэст на цяжарнасць. Гэта адбываецца таму, што стрэл на спускавым крузе можа заняць ад 10 да 14 дзён.

І калі вы робіце АРТ-працэдуры, лекар можа прызначыць вам бэта-аналіз (першапачатковы) аналіз крыві на пошук ХГЧ. Таму, калі вы турбуецеся атрымання ілжывага станоўчага меркавання, падумайце, каб чакаць крыві, каб атрымаць найбольш надзейныя вынікі.

Звязана: Як хутка пасля ВНУ можна здаць тэст на цяжарнасць?

"Праверка" на курок

Калі вам цікава, наколькі доўга ў вашым целе вісіць трыгер (і гармон ХГЧ), вам варта паспрабаваць "выпрабаваць" стрэл.

Гэта азначае, што вы будзеце здаваць тэст на цяжарнасць кожны дзень і назіраць, як лінія становіцца паступова святлей. Больш лёгкі і лёгкі вынік можа паказаць вам, што гармон пакідае вашу сістэму.

Вядома, калі вы працягнеце тэставанне, пакуль вы ледзьве зможаце ўбачыць радок - толькі ўбачыце, што ён зноў вяртаецца і цямнее - вы на самай справе можаце быць цяжарнай. Пакуль што добрая ідэя здаць аналіз крыві ў кабінеце ўрача, каб пацвердзіць, але гэты спосаб карысны, калі вы тып чалавека, якога проста не чакаць. (Мы цалкам разумеем.)

Каб паспрабаваць гэта самастойна, падумайце пра тое, каб здабыць тэсты на цяжарнасць - не такі, як у мясцовым аптэцы, які каштуе ад 16 да 20 долараў за пачатак усяго ў тры! Важна выкарыстоўваць адзін і той жа тып тэсту пры кожным тэсціраванні, каб адчувальнасць была аднолькавай.

Тэставанне кожны дзень у адзін і той жа час, як і калі вы прачынаецеся. Такім чынам, вы не піце занадта шмат вады, што можа змяніць канцэнтрацыю мачы, а значыць, і вынікі тэсту.

Купляйце недарагія тэст-палоскі для цяжарнасці ("Інтэрнэт-шапі") у Інтэрнэце.

Каэфіцыент поспеху пры атрыманні трыгернага здымка як частка вашага пратакола

Сам паказчык паспяховасці самога трыгера складана вызначыць. Гэта таму, што яго часта выкарыстоўваюць у спалучэнні з іншымі лекамі або працэдурамі для лячэння бясплоддзя. Ударны ўдар - важная частка ЭКА, таму што ён функцыянуе пры меёзе, таму практычна немагчыма вывучыць уздзеянне стрэлу ў адзіночку.

У той жа час даследаванне, праведзенае ў 2017 годзе на цыклах IUI, параўноўвала цыклы з пускавым стрэлам з тымі, хто без яго. Частата цяжарнасці пры ІПП і без трыгера склала 5,8 працэнта. Пры стрэле курок гэты паказчык падскочыў да 18,2 працэнта. І калі ўдарны ўдар быў прымеркаваны да натуральнага жаночага скоку, узровень цяжарнасці склаў уражлівыя 30,8 працэнта.

Яшчэ адно старэйшае даследаванне спецыяльна глядзела на тэрмін стрэлу. Дзіўна, але даследчыкі выявілі больш высокую частату цяжарнасці ў цыклах, калі стрэл быў зроблены пасля ВНУ (19,6 працэнта) замест 24 да 32 гадзін да працэдуры (10,9 працэнта). Стандарт быў зроблены перад ІУІ, таму гэтыя дадзеныя настолькі важныя.

Да гэтага трэба правесці больш даследаванняў у гэтай галіне, перш чым змяніць тэрміны.

Падобныя: гісторыі поспеху ІУІ ад бацькоў

Вынас

Калі вам цікава здзейсніць стрэл і цікавіцеся, ці можа гэта працаваць для вас, запішыцеся на прыём пагаварыць з лекарам. Зноў жа, стрэл выкарыстоўваецца толькі падчас цыклаў маніторынгу, дзе вы робіце прымеркаваны кантакт, IUI або ЭКА.

Каб выкарыстоўваць яго, вам спатрэбяцца рэгулярныя сустрэчы, каб адсочваць памер вашых фалікулаў і таўшчыню слізістай абалонкі маткі. Гэта можа здацца вялікай працай, але пары знайшлі поспех у гэтым метадзе ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння фертыльнасці.