Лячэнне артрозу каленнага сустава: што працуе?

Задаволены

• 1. Падтрымлівайце здаровы вага
• 2. Рэгулярна займайцеся
• 3. Лекі для зняцця болю
• 4. Альтэрнатыўная тэрапія
• 5. Ін'екцыйныя стэроіды
• 6. Хірургічнае ўмяшанне
• Артраскапічная хірургія
• Остеотомия
• Татальная замена калена
• 5 прычын разгледзець пытанне аб хірургічнай аперацыі па замене каленнага сустава
• Outlook: Што будзе далей?

Артроз (ОА) - найбольш распаўсюджаны тып артрыту. АА калена здараецца, калі храсток - падушка паміж каленнымі суставамі - разбураецца. Гэта можа выклікаць боль, скаванасць і ацёк.

Лекі ад ОА калена не існуе, але лячэнне можа палегчыць дыскамфорт і запаволіць шкоду. Гэта таксама можа палепшыць вашу якасць жыцця і дапамагчы лепш сачыць за паўсядзённымі справамі.

Варыянты лячэння будуць залежаць ад вашых індывідуальных патрэбаў. Сюды ўваходзяць гісторыя хваробы, узровень болю і ўплыў АА на ваша паўсядзённае жыццё.

Лячэнне звычайна ўключае спалучэнне тэрапіі і выбару ладу жыцця. Спецыялісты з Амерыканскага каледжа рэўматалогіі і Фонду артрыту (ACR / AF) выпускаюць рэкамендацыі, якія варыянты могуць дапамагчы, але не забудзьцеся параіцца са сваім урачом, перш чым уносіць у план лячэння вялікія ці малыя змены.

1. Падтрымлівайце здаровы вага

Калі ў вас у цяперашні час лішні вага, страта нават некалькіх кілаграмаў дапаможа пры ОА. Пахуданне можа паменшыць нагрузку на суставы і, такім чынам, палегчыць сімптомы.

Страта вагі таксама можа дапамагчы паменшыць запаленне і рызыку ўзнікнення іншых праблем са здароўем, такіх як высокае крывяны ціск, дыябет 2 тыпу і сардэчна-сасудзістыя захворванні.

Калі ў вас АА каленнага сустава, і вы лічыце, што вы пакутуеце ад залішняй вагі альбо пакутуеце атлусценнем, верагодна, ваш лекар прапануе скласці план дапамогі вам схуднець.

Даведайцеся больш пра тое, чаму важна кіраванне вагой і якая дыета можа дапамагчы вам лепш кіраваць ОА калена.

2. Рэгулярна займайцеся

Практыкаванне мае вырашальнае значэнне, калі ў вас АА калена. Гэта можа дапамагчы вам:

• кіраваць вагой
• нарасціць мышачную сілу для падтрымкі каленнага сустава
• заставацца мабільным
• паменшыць стрэс

Прыдатныя віды дзейнасці ўключаюць аэробныя практыкаванні з невялікім уздзеяннем, у тым ліку:

• язда на ровары
• хада
• плаванне або іншая водная аэробіка
• тай-чы
• ёга
• практыкаванні на расцяжку, умацаванне і ўраўнаважванне

Езда на стацыянарным ровары таксама можа дапамагчы захаваць сілу ў чатырохгаловай мышцы і падкаленных цягліцах, не аказваючы ціску на каленныя суставы. Вы выкарыстоўваеце гэтыя мышцы ў пярэдняй і задняй частцы сцёгнаў, калі стаіце з сядзячага становішча. Яны таксама дапамагаюць стабілізаваць калена.

Лекар або фізіятэрапеўт могуць дапамагчы вам падрыхтаваць адпаведную праграму.

Спецыялісты прапануюць працаваць з трэнерам альбо займацца з іншымі людзьмі, каб дапамагчы вам заставацца матываваным. Гэта можа быць так проста, як запрашэнне сябра, суседа альбо члена сям'і да вас штодзённай прагулкі. Гэта зробіць практыкаванне сацыяльным мерапрыемствам, а таксама трэніроўкай.

3. Лекі для зняцця болю

Лекі без рэцэпту (OTC) і лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, могуць палегчыць боль і іншыя сімптомы, звязаныя з ОА калена.

Некаторыя пазабіржавыя варыянты, якія могуць дапамагчы вам справіцца з лёгкай болем і дыскамфортам, ўключаюць:

• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil або Motrin)
• ацетамінофен (Тайленол), калі вы не пераносіце НПВП
• прэпараты для мясцовага прымянення, якія ўтрымліваюць НПВС або капсаіцын

Калі пазабіржавыя сродкі не эфектыўныя, лекар можа прызначыць:

• дулоксецін (Cymbalta)
• трамадол

Трамадол - апіоідны прэпарат. ACR / AF не рэкамендуюць выкарыстоўваць апіоідныя прэпараты, бо існуе рызыка развіцця залежнасці. Аднак калі іншыя лекі не даюць выніку, лекар можа ў рэшце рэшт прызначыць апіоід.

4. Альтэрнатыўная тэрапія

Акрамя практыкаванняў і лекаў, іншыя немедыцынскія метады лячэння могуць дапамагчы вам лепш кіраваць ОА каленнага сустава. Сюды ўваходзяць:

• мерапрыемствы па барацьбе са стрэсам, такія як ёга і тай-чы
• іглаўколванне
• цяпло і холад для зняцця болю і запалення
• працоўная тэрапія, якая можа навучыць новым спосабам кіравання паўсядзённай дзейнасцю
• кагнітыўная паводніцкая тэрапія, якая можа дапамагчы вам кіраваць болем, дыскамфортам і стрэсам ад хранічнага захворвання

ACR / AF не рэкамендуюць рабіць масаж, мануальную тэрапію альбо выкарыстоўваць праз скуру электрастымуляцыю (ТЭНС) пры ОА калена. Даследаванне не паказала, што гэтыя альтэрнатыўныя метады лячэння карысныя. Тым не менш, масаж можа мець перавагі, акрамя тых, якія непасрэдна звязаны з дыскамфортам пры ОА, уключаючы зніжэнне ўзроўню стрэсу.

Некаторыя людзі выкарыстоўваюць калхіцын, рыбін тлушч або вітамін D для ОА, але эксперты таксама не рэкамендуюць іх, бо яны не паказалі карысці ў навуковых даследаваннях. Акрамя таго, колхіцын можа мець неспрыяльныя пабочныя эфекты, такія як дыярэя і ваніты.

ACR / AF рэкамендуюць людзям пазбягаць такіх прэпаратаў, як глюкозамін, хондроитин сульфат, гидроксихлорохин, ін'екцыі ботокса і ін'екцыі гіалуроновай кіслаты, паколькі недастаткова доказаў таго, што яны бяспечныя і эфектыўныя.

5. Ін'екцыйныя стэроіды

Пры моцных болях і запаленнях лекар можа ўводзіць глюкакартыкоіды ці кортікастэроіды непасрэдна ў сустаў.

Яны могуць даць часовае палягчэнне, але яны не прапануюць палягчэння. Частыя ін'екцыі стэроідаў таксама могуць прывесці да негатыўных пабочных эфектаў, таму лекар звычайна абмяжоўвае гэтыя метады лячэння.

6. Хірургічнае ўмяшанне

Калі боль у суставах становіцца моцнай, і іншыя метады лячэння не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Існуюць розныя хірургічныя варыянты лячэння ОА калена.

Артраскапічная хірургія

Гэта малаінвазіўная працэдура, пры якой хірург выкарыстоўвае артроскоп, тып камеры, для агляду ўнутранай часткі калена.

Пакуль яны гэта робяць, яны таксама могуць аднавіць траўму альбо вычысціць з сустава смецце, напрыклад, касцяныя аскепкі, каб лепш захаваць здаровую сустаўную тканіну.

Гэта можа палегчыць сімптомы і менш інвазіўна, чым поўная аперацыя на калене. Аднак, калі ў вас АА калена, вы ўсё роўна выявіце, што вам спатрэбіцца поўная замена калена ў будучыні.

Остеотомия

Па дадзеных Амерыканскай акадэміі артапедычных хірургаў (ААОС), остеотомия можа дапамагчы, калі ў вас АА каленнага сустава на ранняй стадыі, якая дзівіць косць толькі з аднаго боку сустава.

У гэтай працэдуры хірург выража і перакроіць косць. Гэта здыме ціск з пашкоджанай часткі і выправіць выраўноўванне костак.

Гэта можа падысці, калі вы:

• актыўныя, ва ўзросце да 60 гадоў і не пакутуюць залішняй вагой
• баліць толькі з аднаго боку калена
• маюць АА ў асноўным з-за актыўнасці альбо доўгага стаяння

Гэты тып хірургічнага ўмяшання можа дапамагчы спыніць або запаволіць развіццё паразы суставаў.

Татальная замена калена

Пры поўнай замене калена хірург выдаляе пашкоджаныя тканіны і косці і замяняе каленны сустаў на штучны.

Яны могуць зрабіць гэта з дапамогай адкрытай альбо малаінвазіўнай хірургіі. Такія фактары, як узровень актыўнасці і агульны стан здароўя чалавека, дапамагаюць лекарам вызначыць, ці з'яўляецца гэта лепшым хірургічным варыянтам.

5 прычын разгледзець пытанне аб хірургічнай аперацыі па замене каленнага сустава

Outlook: Што будзе далей?

Калі ОА выклікае боль і скаванасць у каленным суставе, перш за ўсё трэба звярнуцца да лекара, каб ён дапамог вам скласці індывідуальны план лячэння. Своечасовае ўмяшанне - гэта лепшы спосаб спыніць пагаршэнне суставаў з часам.

Спытайцеся ў лекара аб лепшых варыянтах практыкаванняў і лекаў. Таксама карысна абмеркаваць, ці падыходзіць вам праграма пахудання. Яны, як і іншыя змены ладу жыцця, звычайна могуць адкласці неабходнасць аперацыі на некалькі гадоў.

Пры правільным лячэнні вы зможаце атрымаць палёгку, неабходную для лепшага кіравання сімптомамі і захавання актыўнасці.