Варыянты лячэння экзакрыннай недастатковасці падстраўнікавай залозы

Задаволены

• Што такое ІПП?
• Лекі
• Лекі па рэцэпце
• Лекі без рэцэпту
• Змены ў харчаванні
• Біялагічна актыўныя дабаўкі
• Лад жыцця і хатнія сродкі
• Што рабіць, калі лячэнне не працуе?

Што такое ІПП?

Экзакрынная недастатковасць падстраўнікавай залозы (ІПП) развіваецца тады, калі падстраўнікавая жалеза не вырабляе і не вылучае дастатковую колькасць стрававальных ферментаў.

Гэта пакідае неперавараную ежу ў кішачніку і выклікае боль у кішачніку, уздуцце жывата і дыярэю. Сур'ёзны ІПП можа выклікаць тлушч, друзлы крэсла і страту вагі ад няправільнага харчавання.

Розныя ўмовы могуць выклікаць ІПП, уключаючы:

• панкрэатыт
• мукавісцыдозу
• Хвароба Крона
• дыябет
• аперацыі на стрававальным тракце

Ваш лекар, верагодна, спачатку рэкамендуе дыеты і змены ладу жыцця, каб палегчыць сімптомы, незалежна ад асноўнай прычыны ІПП.

Калі ў вас сур'ёзны ІПП або вам зрабілі аперацыю стрававальнага гасцінца, лекар прызначыць ферменты, якія замяняюць тыя, якія ваша падстраўнікавая жалеза звычайна вылучае.

Пакуль лекі ад ІПП не будзе, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці метады лячэння, якія могуць палегчыць сімптомы, лячыць любыя асноўныя ўмовы і, у канчатковым выніку, палепшыць якасць жыцця.

Лекі

Вось некалькі лекаў, якія могуць дапамагчы ў лячэнні і кіраванні ІПП:

Лекі па рэцэпце

Падстраўнікавая жалеза вылучае ў тонкую кішку стрававальныя ферменты, такія як амілаза, ліпаза і пратэаза. Гэтыя ферменты неабходныя для правільнага стрававання. Паколькі падстраўнікавая жалеза не вырабляе дастатковую колькасць гэтых ферментаў, вам можа скарыстацца замяшчальная тэрапія ферментамі падстраўнікавай залозы (PERT).

PERT можа замяніць ферменты і дапамагчы вам паглынаць пажыўныя рэчывы з ежы. Ваш лекар будзе прымаць рашэнне аб дозе ў залежнасці ад цяжару вашага стану.

Прымайце капсулы ў пачатку кожнага прыёму ежы ці перакусу і ніколі не нашча. Ваш лекар ці дыетолаг патлумачыць, як і калі яго прымаць. Каб яны былі эфектыўнымі, іх трэба прымаць сапраўды так, як прадпісана кожны раз, калі вы ясьце.

Калі ў вас ёсць праблемы з пякоткай падчас прыёму PERT, лекар можа дадаць інгібітар пратоннай помпы (ІПП), каб знізіць страўнікавую кіслату.

ІПП працуюць, памяншаючы колькасць кіслаты, якую вырабляюць залозы ў слізістай абалонцы страўніка. Не ўсім на PERT патрэбныя ІПЦ.

Лекі без рэцэпту

Калі вы схільныя слабой пякоткі, магчыма, вам не спатрэбіцца рэцэпт ІПП. Гэтыя лекі выпускаюцца ў аптэцы пад такімі назвамі, як эзомепразол (Nexium) і лансопразол (Prevacid).

Ваш гастраэнтэролаг можа парэкамендаваць пэўны безрэцэптурны прэпарат у пэўнай дозе. Вы таксама можаце папрасіць у фармацэўта рэкамендацыі.

Ёсць некаторыя дабаўкі для замены ферментаў падстраўнікавай залозы, якія выпускаюцца без рэцэпту. Гэтыя дабаўкі адрозніваюцца па кансістэнцыі і патэнцыі.

Калі ў вас ІПП, вы павінны пазбягаць пазабіржавых дабавак фермента падстраўнікавай залозы.

Калі вы ўсё ж такі вырашылі паспрабаваць іх, не забудзьцеся пагаварыць з лекарам, каб ён дакладна ведаў, якую дабаўку вы разглядаеце. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму медыцынскаму работніку вызначыць, ці падыходзіць вам дабаўка ў залежнасці ад вашай медыцынскай сітуацыі.

Калі вы паспрабуеце палепшыць сімптомы, ваш лекар можа прызначыць PERT пры неабходнасці, і вы будзеце мець дадатковую карысць медыцынскага нагляду.

Змены ў харчаванні

У мінулым ІПП лечылася дыетай з нізкім утрыманнем тлушчу.

Дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу больш не рэкамендуюцца, таму што могуць пагоршыць страту вагі. Дыета з нізкім утрыманнем тлушчу таксама ўскладняе вашаму арганізму засвойванне вітамінаў, якія раствараюцца ў тлушчы.

Замест гэтага ваш лекар можа параіць есці карысныя тлушчы.

Здаровыя тлушчы можна знайсці ў:

• арэхі
• насенне
• алею на расліннай аснове
• рыба

Варта пазбягаць цяжка пераварваемых і высокаапрацаваных прадуктаў, асабліва прадуктаў, якія змяшчаюць гідрагенаваныя алею або вялікую колькасць жывёльнага тлушчу.

Ужыванне занадта шмат абалоніны таксама можа абкласці падаткам вашу стрававальную сістэму. Ужыванне частых і меншых прыёмаў ежы і пазбяганне вялікіх, цяжкіх страў палегчыць вам расшчапленню тлушчаў і бялкоў.

Усе людзі розныя, таму можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці рацыён, які лепш за ўсё падыходзіць для вас. Вы можаце параіцца з дыетолагам, каб даведацца больш пра планаванне здаровых, даступных страў і закусак, якія палегчыць вашыя сімптомы ІПП.

Біялагічна актыўныя дабаўкі

ІПП перашкаджае здольнасці вашага арганізма паглынаць пажыўныя рэчывы з ежы. Гэта можа паўплываць на спажыванне тлушчараспушчальных вітамінаў A, D, E і K. Можа спатрэбіцца прымаць харчовыя дабаўкі.

Калі вы ўжо на PERT, вы, магчыма, атрымаеце ўсе неабходныя пажыўныя рэчывы з правільнага харчавання без дабавак.

Акрамя таго, некаторыя дабаўкі могуць перашкаджаць безрэцэптурным прэпаратам або лекамі па рэцэпце. Ваш гастраэнтэролаг можа парэкамендаваць вельмі канкрэтныя вітаміны і мінералы ў дакладных колькасцях.

Не забудзьцеся пагаварыць з лекарам, перш чым прымаць харчовыя дабаўкі.

Лад жыцця і хатнія сродкі

Пагаворыце з лекарам аб магчымых зменах ладу жыцця, каб палепшыць сімптомы ІПП. Ніжэй прыведзены некаторыя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць якасць жыцця з выкарыстаннем EPI:

• Падтрымлівайце здаровае харчаванне. Падтрымлівайце добра збалансаваную дыету на аснове рэкамендацый лекара. Калі вам патрэбна дапамога, пачніце працу з дыетолагам.
• Пазбягайце алкаголю. Алкаголь можа нанесці шкоду вашай падстраўнікавай залозе. Калі ў вас ёсць праблемы з пазбяганнем алкаголю, парайцеся са сваім урачом пра тое, як бяспечна кінуць паліць.
• Кінуць паліць. Курэнне звязана з захворваннямі падстраўнікавай залозы, такімі як панкрэатыт і рак падстраўнікавай залозы. Калі вы паліце, звярніцеся да лекара за інфармацыяй аб праграмах па спыненні курэння.
• Практыкаванні рэгулярна. Рэгулярны рух можа спрыяць вашаму агульнаму здароўю. Папытаеце лекара пра лепшыя практыкаванні для вас.
• Зняць стрэс. Вы не можаце цалкам ліквідаваць стрэс, але вы можаце даведацца, як справіцца. Паспрабуйце практыкаванні з глыбокім дыханнем, ёгай ці тай-чы.

Акрамя таго, заўсёды дапамагае быць гатовым. Вось некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб даведацца пра EPI і быць гатовымі да любой сітуацыі:

• Даведайцеся ўсё, што можна пра ІПП.
• Вядзіце часопіс, каб высветліць, якія прадукты выклікаюць сімптомы або пагаршаюць сітуацыю.
• Патрабуйцеся да лекара, паведамляючы пра новыя або пагаршаючыя сімптомы адразу.
• Майце на руках свабодную вопратку, калі вы адчуваеце ўздуцце ці боль.
• Трымаеце свае рэцэпты ў курсе і трымайце лекі ў руках. Калі вы на PERT, не забудзьцеся ўзяць яго з сабой, калі вы выходзіце з хаты.

Што рабіць, калі лячэнне не працуе?

Амаль палова людзей, якія атрымліваюць замяшчальную ферментатыўную тэрапію, не вяртаюцца ў поўнай меры да нармальнага стрававання тлушчу. Гэта можа адбыцца па шэрагу прычын, у тым ліку няправільна прымаць заменнікі ферментаў або дозы, якія занадта нізкія.

Кіслотны дысбаланс у кішачніку або разрастанне зародкаў у кішачніку таксама можа перашкодзіць тэрапіі працаваць.

Калі лячэнне не працуе, лекару, магчыма, спатрэбіцца змяніць схему лячэння.

Змены могуць уключаць:

• павелічэнне доз ферментаў
• прызначэнне інгібітараў пратоннай помпы
• лечаць вас ад разрастання мікробаў у кішачніку

Калі вашы сімптомы ўсё ж не паляпшаюцца, лекар можа ацаніць вас па стане, акрамя ІПП.