Варыянты лячэння гідрадэніту Супраратыва

Задаволены

• Мясцовыя метады лячэння
• Пабочныя эфекты
• Антыбіётыкі
• Актуальныя антыбіётыкі
• Пабочныя эфекты
• Пероральные антыбіётыкі
• Пабочныя эфекты
• Лекі ад болю
• Пабочныя эфекты
• Кортікостероіды
• Пабочныя эфекты
• Гарманальная тэрапія
• Пабочныя эфекты
• Рэтыноіды
• Пабочныя эфекты
• Біяпрэпараты
• Пабочныя эфекты
• Святло, лазеры і іншыя крыніцы энергіі
• Пабочныя эфекты
• Хірургічнае лячэнне
• Пабочныя эфекты
• Сыход за ранамі
• Натуральныя працэдуры
• На вынас

Hidradenitis suppurativa (HS) - хранічнае запаленчае захворванне скуры, якое дзівіць амерыканцаў. Людзі з ГС адчуваюць прарывы ​​падобных на прышчы і фурункулы паражэнняў на тых участках цела, дзе скура датыкаецца са скурай.

Пацярпелыя раёны могуць ўключаць у сябе:

• падпахі
• ягадзіцы
• грудзей
• пахвіны
• верхняя частка сцёгнаў

Балючыя паразы ГС могуць таксама запоўніцца вадкасцю з непрыемным пахам, якая можа выцячы без папярэджання.

У цяперашні час ад ГС няма лекаў. Аднак існуе шырокі спектр медыцынскіх і хірургічных варыянтаў, якія дапамогуць вам кіраваць сімптомамі, згодна з нядаўнімі клінічнымі рэкамендацыямі Злучаных Штатаў і канадскіх фондаў Hidradenitis Suppurativa.

Калі вы жывяце з ВС, карысна ведаць усе даступныя варыянты лячэння, каб знайсці лепшы для вас.

Чытайце далей, каб даведацца пра розныя віды лячэння ВС і пра тое, як яны працуюць.

Мясцовыя метады лячэння

Мясцовае лячэнне - гэта тое, што вы выкарыстоўваеце непасрэдна на скуры. Мясцовыя метады лячэння могуць быць розных формаў, уключаючы ласьёны, мазі і крэмы.

У залежнасці ад прадукту мясцовыя метады лячэння могуць ачысціць здзіўлены ўчастак, палегчыць раздражненне альбо дапамагчы ў гаенні паражэнняў. Мясцовыя метады лячэння ВГС - гэта, як правіла, такія прадукты, як антысептычныя сродкі альбо лячэнне вугроў. Некалькі прыкладаў:

• хлоргексідін
• пірытыён цынку
• крэм рэзарцына, 15%

Вышэйапісаныя мясцовыя метады лячэння могуць быць выкарыстаны пры ГС лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці. Хоць яны актыўна не лечаць тое, што выклікае стан, яны могуць палегчыць некаторыя яго сімптомы.

Антыбіётыкі таксама можна выкарыстоўваць мясцова для лячэння ВС. Актуальным ліндаміцын (Cleocin T, Clinda-Derm) лічыцца.

Пабочныя эфекты

Мясцовыя метады лячэння могуць выклікаць раздражненне скуры. Гэта можа ўключаць такія сімптомы, як пачырваненне, сверб або пачуццё палення.

Антыбіётыкі

Для лячэння ГС можна выкарыстоўваць мясцовыя і пероральные антыбіётыкі.

Актуальныя антыбіётыкі

Мясцовыя антыбіётыкі, такія як кліндаміцын (Cleocin T, Clinda-Derm), звычайна прызначаюць пры лёгкай форме ВС. Яны могуць лячыць інфекцыі, памяншаць запаленне і не дапускаць адукацыі новых паражэнняў.

Яны таксама могуць паменшыць пахі, якія часам могуць суправаджаць інфекцыю.

Тыповы курс лячэння мясцовымі антыбіётыкамі можа ўключаць нанясенне ласьёна на паразы ГС два разы на дзень. Працягласць такога лячэння залежыць ад чалавека.

Пабочныя эфекты

Пабочныя эфекты мясцовых антыбіётыкаў могуць уключаць лёгкае паленне і рызыку ўстойлівасці да антыбіётыкаў.

Пероральные антыбіётыкі

Пероральныя антыбіётыкі могуць прызначацца пры лёгкай ступені захворвання. Аднак яны звычайна выкарыстоўваюцца ў выпадках сярэдняй і цяжкай ступені ГС альбо пры мясцовым лячэнні неэфектыўным.

Як мясцовыя антыбіётыкі, гэтыя прэпараты дапамагаюць лячыць інфекцыю і кіраваць запаленнем.

Пероральныя антыбіётыкі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцый, выкліканых ГС, ўключаюць:

• антыбіётыкі тэтрацыклінавага шэрагу
• кліндаміцын
• Метронідазол (Флагіл)
• моксіфлаксацын (Авелокс)
• рифампин (рымактан)
• дапсан

Іх часта прымаюць у рот ад 7 да 10 дзён. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца больш працяглы перыяд лячэння. У залежнасці ад цяжару вашага стану вы можаце атрымліваць адзін антыбіётык альбо некалькі антыбіётыкаў.

Пабочныя эфекты

Пабочныя эфекты пероральных антыбіётыкаў могуць ўключаць дыярэю, Clostridium difficile бактэрыяльная інфекцыя і іржава-жоўты да карычневага колер мачы.

Лекі ад болю

Боль, звязаная з ВС, можа паходзіць з розных крыніц, уключаючы паразы, абсцэсы і рубцы. Гэта робіць кіраванне болем важным аспектам лячэння ГС.

Боль, звязаная з ГС, можа мець розны характар. Напрыклад, ён можа быць як вострым, так і хранічным, а таксама запаленчым альбо невоспалительным.

Лекі для болю, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• лідокаін (Ztlido)
• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• ацетамінофен (тиленол)
• апіёіды
• супрацьсутаргавыя прэпараты

Такія мясцовыя болевыя прэпараты, як лідокаін, часам могуць выкарыстоўвацца для лячэння вострай болі пры ГС. Іх можна наносіць непасрэдна на здзіўлены ўчастак.

Лекі ад болю ў роце звычайна аддаюць перавагу для лячэння болю, звязанай з ГС. Лекі ад болю першай лініі ўключаюць ацетамінофен і НПВС, такія як ібупрофен (Advil, Aleve) і напроксен (Naprosyn).

Калі абязбольвальныя прэпараты першай лініі не эфектыўныя, можа быць прызначаны кароткачасовы курс апіоідаў. Апіоід трамадол (ConZip, Ultram) можа быць выкарыстаны ў якасці альтэрнатывы традыцыйным апіоідам, такім як кадэін і марфін.

Акрамя таго, некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як габапенцін (нейронцін) і прегабалін (Lyrica), могуць быць эфектыўнымі для зняцця неўрапатычнай болю.

Пабочныя эфекты

Разнастайныя пабочныя эфекты звязаны з рознымі абязбольвальнымі прэпаратамі. Прыкладамі могуць быць расстройствы страўніка, млоснасць і ваніты, завала. Ужыванне апіоідаў таксама нясе рызыку прывыкання.

Кортікостероіды

Кортікостероіды можна таксама выкарыстоўваць для памяншэння ацёку, памяншэння запалення і кіравання болем. Іх можна ўводзіць з дапамогай ін'екцый альбо перорально.

Ін'екцыйныя кортікостероіды, якія таксама называюць интралезионными кортікостероідамі, могуць выкарыстоўвацца ў лёгкіх выпадках. Ін'екцыя робіцца непасрэдна ў здзіўленую вобласць і можа дапамагчы аслабіць боль і ацёк.

Пероральные кортікостероіды выкарыстоўваюцца для больш цяжкіх і цяжкіх выпадкаў. Пры прыёме ўнутр кортікостероіды могуць уплываць на ўвесь арганізм. Гэта можа дапамагчы ачысціць наяўныя паразы ГС і прадухіліць новыя.

Кароткачасовы курс прыёму пероральных кортікостероідов можа быць выкарыстаны для лячэння запалення сімптомаў.

Больш доўгатэрміновыя пероральные кортікостероіды могуць таксама выкарыстоўвацца ў цяжкіх выпадках ГС, якія не рэагуюць на стандартнае лячэнне. Аднак у гэтых выпадках павінна прызначацца мінімальна магчымая доза.

Пабочныя эфекты

Ін'екцыйныя кортікастэроіды могуць прывесці да болю ў месцы ін'екцыі, пачырванення асобы і бессані.

Некаторыя магчымыя пабочныя эфекты пероральных кортікостероідов - высокае крывяны ціск, павелічэнне вагі і змены настрою. Доўгі прымяненне можа прывесці да вытанчанай скуры, павышэнню ўзроўню цукру ў крыві і астэапарозу.

Гарманальная тэрапія

Мяркуецца, што на ГС ўплываюць гармоны, якія называюцца андрогенамі. Гарманальныя змены, напрыклад, падчас менструальнага цыклу і цяжарнасці, могуць пагоршыць сімптомы ГС.

З-за ўздзеяння гармонаў на ГС лекар можа рэкамендаваць гарманальную тэрапію ў якасці патэнцыйнага варыянту лячэння. Гарманальная тэрапія можа дапамагчы паменшыць боль і паменшыць колькасць адводу вадкасці з паражэнняў ГС падчас абвастрэння.

Гарманальная тэрапія пры ГС можа ўключаць у сябе прыём наступных відаў лекаў:

• аральныя кантрацэптывы, якія змяшчаюць эстраген
• спіроналактон (альдактон)
• фінастэрыд (Propecia, Proscar)
• метфармін (глюмеца)

Гарманальную тэрапію пры ГС можна прымаць унутр. Ён можа быць выкарыстаны ў якасці адзінай тэрапіі (монотерапіі) пры лёгкай і сярэдняй цяжкасці ГС. У цяжкіх выпадках яго можна ўжываць у спалучэнні з іншымі метадамі лячэння.

Як правіла, пазбягаюць выкарыстання аральных кантрацэптываў, якія ўтрымліваюць толькі гестаген. Гэта звязана з тым, што ёсць некаторыя анекдатычныя доказы таго, што ГС можа пагоршыцца пры выкарыстанні гэтага віду лекаў.

Пабочныя эфекты

Пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі ў жанчын могуць ўключаць тромбы, калі яны прымаюцца падчас цяжарнасці. Мужчыны могуць адчуваць зніжэнне лібіда і праблемы з эякуляцыяй.

У рэдкіх выпадках у мужчын і жанчын пухліна малочнай залозы можа развівацца як пабочны эфект.

Рэтыноіды

Рэтыноіды - гэта лекі, атрыманыя з вітаміна А. Яны дзейнічаюць, запавольваючы рост клетак скуры і могуць паменшыць запаленне. Рэтыноіды можна выкарыстоўваць для лячэння розных запаленчых захворванняў скуры, уключаючы вугры і псарыяз.

Аральныя рэтыноіды могуць быць карыснымі для некаторых асоб з ГС. Калі вам прызначылі рэтыноід для прыёму ўнутр пры ГС, ён, верагодна, будзе адным з такіх:

• изотретиноин (Amnesteem, Claravis)
• ацытрэцін (сориатан)

Аральныя рэтыноіды звычайна рэкамендуюцца толькі ў якасці лячэння другога ці трэцяга шэрагу пры ГС. Іх таксама можна прызначаць, калі разам з паразай ГС ўзнікаюць цяжкія вугры.

Пабочныя эфекты

Пероральныя рэтыноіды нельга прымаць падчас цяжарнасці, бо яны могуць прывесці да цяжкіх прыроджаных дэфектаў. Іншыя магчымыя пабочныя эфекты ўключаюць сухасць скуры, патрэсканыя вусны і часовае выпадзенне валасоў.

Біяпрэпараты

У больш цяжкіх выпадках ВС, якія не рэагуюць на антыбіётыкі і гарманальную тэрапію, могуць быць выкарыстаны біялагічныя прэпараты. Біяпрэпараты дапамагаюць вашаму арганізму змагацца з ВС, арыентуючыся на тыя часткі імуннай сістэмы, якія стымулююць запаленне.

Біяпрэпараты ўводзяцца з дапамогай ін'екцый або нутравенных (IV) інфузій. Звычайна яны прымаюцца штотыдзень, і іх можа ўводзіць дома, у бальніцы ці паліклініцы медыцынскі работнік.

Адзіным метадам лячэння ВС, які ўхвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) і які мае найбольш важкія доказы для выкарыстання, з'яўляецца адалімумаб (Humira). Гэты біяпрэпарат быў ухвалены для лячэння ВС ад сярэдняй і цяжкай ступені.

Іншыя біяпрэпараты, такія як інфліксімаб (Remicade) і анакінра (Kineret), таксама могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні ГС.

Пабочныя эфекты

Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• боль каля месца ін'екцыі
• Гарачка
• цяжкасці з дыханнем
• нізкае крывяны ціск
• падвышаная рызыка заражэння

Калі вы выпрабоўваеце інфекцыі, лекар, хутчэй за ўсё, спыніць выкарыстанне біяпрэпаратаў і вывучыць іншыя спосабы лячэння.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць сімптомы аутоіммунных нерваў і сардэчную недастатковасць. Біяпрэпараты таксама могуць выклікаць павышаны рызыка развіцця лімфа. Пагаворыце са сваім лекарам пра карысць і рызыкі гэтага лячэння.

Святло, лазеры і іншыя крыніцы энергіі

Некалькі крыніц энергіі могуць разглядацца для лячэння ГС. Яны звычайна выкарыстоўваюцца для сярэдняй і цяжкай формаў ГС, але могуць быць выкарыстаны і ў лёгкіх выпадках.

Адзін з гэтых метадаў прадугледжвае выкарыстанне лазера для лячэння актыўных паражэнняў. Энергія лазера можа разбурыць валасяныя фалікулы, дапамагаючы ачысціць паразы ГС. Гэты тып тэрапіі можа ўключаць ад трох да чатырох сеансаў лазернага лячэння.

Фотадынамічная тэрапія выкарыстоўвае лекі, якія называюцца фотасенсібілізатары, і крыніца святла для знішчэння анамальных клетак. Фотасенсібілізуючыя прэпараты прымяняюцца мясцова альбо ўводзяцца пры паразах. Затым клеткі HS паглынаюць гэты прэпарат. Пры ўключэнні крыніцы святла прэпарат рэагуе з клеткамі і выклікае іх гібель.

Радыяцыйнае лячэнне таксама выкарыстоўвалася для лячэння ВС і можа прывесці да паляпшэння стану ў некаторых асоб. Аднак, паколькі гэта ўключае апраменьванне цела, ваш лекар, верагодна, спачатку парэкамендуе іншыя метады лячэння.

Пабочныя эфекты

Цалкам магчыма, што падчас гэтых працэдур вы будзеце адчуваць дыскамфорт. Іншыя магчымыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пасля, могуць ўключаць часовы дыскамфорт, пачырваненне або ацёк у апрацаванай вобласці.

Хірургічнае лячэнне

Для лячэння ВС даступныя розныя хірургічныя варыянты, пачынаючы ад нязначных разрэзаў і заканчваючы поўным выдаленнем скуры, здзіўленай паразамі.

Ці маеце вы права на аперацыю пры ГС, залежыць ад цяжкасці ГС і таго, наколькі добра вы рэагуеце на іншыя формы лячэння.

Людзі з цяжкай формай ГС, якая не рэагавала на іншыя віды лячэння, з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для хірургічнага ўмяшання. Сімптомы цяжкай формы ГС могуць ўключаць:

• шырока распаўсюджаныя паразы або абсцэсы
• рубцаванне
• мноства злучальных тунэляў пад скурай

Некаторыя хірургічныя метады, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• Зняцце з даху: Хірург выдаляе тканіны над тунэлямі або абсцэсамі, дазваляючы гаенню адкрытага ўчастка. Гэты метад звычайна выкарыстоўваецца для перыядычных паражэнняў ці тунэляў.
• Выразанне: Хірург выдаляе ачаг і некаторыя навакольныя здаровыя ўчасткі скуры. Гэта можна зрабіць скальпелем, лазерам альбо электрахірургічным інструментам. Ён выкарыстоўваецца пры шырокіх, перыядычных паразах.
• Высячэнне і дрэнаж: Хірург дрэнажуе адно-два паразы, а затым выдаляе іх. Гэта рэкамендуецца толькі для кароткачасовага палягчэння абсцэсаваных паражэнняў.

Калі вы лічыце, што вы можаце быць добрым кандыдатам на хірургічнае ўмяшанне, парайцеся са сваім лекарам, які варыянт можа падысці менавіта вам.

Пабочныя эфекты

Некаторыя з магчымых пабочных эфектаў хірургічнага ўмяшання пры ГС ўключаюць рубцы або інфекцыю на месцы хірургічнага ўмяшання. Акрамя таго, хірургія апрацоўвае толькі пэўную вобласць, таму паразы могуць з'яўляцца ў новых месцах.

Сыход за ранамі

Сыход за ранамі пасля аперацыі пры ГС таксама вельмі важны. Ваш лекар падбярэ адпаведную павязку з улікам месца і ступені аперацыі. Яны таксама могуць рэкамендаваць выкарыстоўваць антысептычнае сродак падчас гаення.

Пры сыходзе за ранай пасля аперацыі пры ГС важна выконваць агульныя перадавыя практыкі па догляду за ранамі, у тым ліку:

• заўсёды мыйце рукі перад тым, як дакрануцца да вобласці
• пазбягаючы адзення, якая можа пацерці рану
• выконваючы ўказанні лекара адносна таго, калі і як часта чысціць рану альбо мяняць яе павязку
• уважліва сочыце за наяўнасцю прыкмет патэнцыйнай інфекцыі

Натуральныя працэдуры

Ёсць некалькі прыродных метадаў лячэння і мадыфікацыі ладу жыцця, якія могуць дапамагчы пры дапамозе ГС.

Курэнне цыгарэт і вага вышэй сярэдняга былі прычынай больш сур'ёзнага развіцця хваробы ГС. Практыкаванне мадыфікацый ладу жыцця, такіх як адмова ад курэння і падтрыманне ўмеранага вагі, можа дапамагчы лепш кіраваць сімптомамі.

Акрамя таго, ёсць некаторыя віды дзейнасці, якія могуць яшчэ больш раздражняць вашу скуру. Магчыма, вам будзе карысна пазбягаць наступных дзеянняў на пацярпелым участку або вакол яго:

• нашэнне цеснай альбо абмежаванай адзення
• чыстка жорсткімі інструментамі, такімі як шчоткі або мочалкі
• пры дапамозе лейкопластырей
• выкарыстанне прадуктаў, якія могуць утрымліваць раздражняльнікі, такія як мыйныя сродкі або духі
• галенне

Ёсць таксама прыкметы таго, што харчовыя дабаўкі, асабліва цынк, могуць дапамагчы людзям з лёгкай і ўмеранай формай ГС. З-за гэтага лекар можа парэкамендаваць пероральные прэпараты цынку. Аднак не перашчыруйце - занадта вялікая колькасць цынку можа выклікаць засмучэнне страўніка.

Пазбяганне прадуктаў, якія ўтрымліваюць малочныя або піўныя дрожджы, можа дапамагчы некаторым людзям з ВС. Аднак для гэтага трэба правесці дадатковыя даследаванні.

На вынас

Ёсць шмат патэнцыйных метадаў лячэння ВС, кожны са сваімі перавагамі і магчымымі пабочнымі эфектамі. Якое лячэнне (ці лячэнне) вам можа быць рэкамендавана, будзе залежаць ад цяжару вашага стану.

Важна старанна абмеркаваць магчымасці лячэння з урачом або дэрматолагам. Не забудзьцеся паведаміць ім, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты падчас лячэння, а таксама калі вы гатовыя паспрабаваць новыя метады лячэння. Сумесная праца можа дапамагчы вам кіраваць вашай ГС.