Занадта шмат амніётычнай вадкасці, пра што варта турбавацца?

Задаволены

• Больш, чым вялікі жывот
• Што такое мнагаводдзі?
• Што выклікае гэта?
• Якія рызыкі мнагаводдзі?
• Як дыягнастуецца і лечыцца мнагаводдзі?
• Што адбываецца пасля дыягностыкі?

"Нешта было не так"

Прайшоўшы крыху больш за 10 тыдняў чацвёртай цяжарнасці, я зразумела, што нешта не так.

Я маю на ўвазе, што я заўсёды была, хм, больш цяжарнай жанчынай.

Я хацеў бы сказаць, што нам, жанчынам, якія стаяць ніжэй, проста не хапае дадатковага месца ў тулаве, што робіць дзяцей немаладымі. Але, вядома, гэта проста для таго, каб мне было лепш.

У мяне была доля павелічэння вагі падчас цяжарнасці падчас трох папярэдніх цяжарнасцей, і я адчуў задавальненне ад дастаўкі хлопчыку, які падскокваў 9 фунтаў і 2 унцыі. Але на гэты раз усё адчувалася крыху інакш.

Больш, чым вялікі жывот

Для пачатку я быў велізарны. Як велізарная перабор адзення па цяжарнасці і родах на 30 тыднях.

У мяне былі праблемы з дыханнем, хада адчувалася як пакута, ногі апухлі больш, чым вуха баксёра, і я нават не пачаў змагацца з спробай перавярнуцца ў ложку ўначы.

Таму, калі мой лекар упершыню зрабіў паўзу падчас вымярэння майго жывата на звычайным аглядзе, я ведаў, што нешта было.

"Хм-м-м ..." - сказала яна, узбіваючы рулетку яшчэ раз. «Падобна на тое, што вы вымяраеце ўжо 40 тыдняў. Нам прыйдзецца правесці тэставанне ".

Так, вы правільна прачыталі - я вымярала доношенные 40 тыдняў толькі ў 30 - і ў мяне былі яшчэ амаль тры доўгія пакутныя месяцы цяжарнасці.

Далейшае тэставанне паказала, што з дзіцём нічога дрэннага (дзякуй богу), і ў мяне не было гестацыйнага дыябету (частая прычына жывата, большага за жыццё), але ў мяне быў даволі цяжкі выпадак мнагаводдзі.

Што такое мнагаводдзі?

Мнагаводдзі - гэта стан, калі падчас цяжарнасці ў жанчыны проста занадта шмат амниотической вадкасці.

У звычайных УГД пры цяжарнасці можна вымераць колькасць околоплодных вод у матка.

Першы - гэта індэкс амниотической вадкасці (AFI), дзе колькасць вадкасці вымяраецца ў чатырох розных кішэнях у пэўных участках маткі. Нармальны дыяпазон AFI.

Другое - вымярэнне самай глыбокай кішэні вадкасці ў матка. Памеры больш за 8 см дыягнастуюцца як мнагаводдзі.

Дыяпазон залежыць ад таго, наколькі далёка вы знаходзіцеся ў цяжарнасці, так як узровень вадкасці павялічыцца да трэцяга трыместра, а потым зменшыцца.

Як правіла, у мнагаводдзі звычайна дыягнастуюць ІФА больш за 24 гадоў альбо вялікую кішэнь вадкасці на УГД больш за 8 см. Мнагаводдзі, паводле ацэнак, сустракаецца толькі прыблізна на 1-2 працэнтах цяжарнасці. Мне пашанцавала!

Што выклікае гэта?

Мнагаводдзі мае шэсць асноўных прычын:

• фізічныя парушэнні ў плёну, такія як дэфект спіннога мозгу альбо закаркаванне стрававальнай сістэмы
• двайняты альбо іншыя кратныя
• гестационный або мацярынскі дыябет
• анемія плёну (уключаючы анемію, выкліканую рэзус-несумяшчальнасцю, калі маці і дзіця маюць розныя групы крыві)
• генетычныя дэфекты альбо іншыя праблемы, такія як інфекцыя
• невядомая прычына

Анамаліі плёну з'яўляюцца найбольш трывожнай прычынай мнагаводдзі, але, на шчасце, яны сустракаюцца і менш за ўсё.

У большасці выпадкаў мнагаводдзі лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці проста невядома.

Вы таксама павінны мець на ўвазе, што нават пры ўльтрагукавым даследаванні 100-адсоткавы дакладны дыягназ можа быць не цалкам магчымым. Там паміж павышаным AFI і дрэннымі вынікамі для вашага дзіцяці. Яны могуць ўключаць у сябе:

• падвышаная рызыка заўчасных родаў
• павышаны рызыка паступлення ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU)

Некаторыя выпадкі мнагаводдзі. Аднак пасля пастаноўкі дыягназу ваш лекар будзе рэгулярна правяраць узровень вадкасці, каб забяспечыць адпаведнае кіраванне вамі і вашым дзіцём.

Якія рызыкі мнагаводдзі?

Рызыка мнагаводдзі будзе вар'іравацца ў залежнасці ад таго, наколькі далёка вы знаходзіцеся ў цяжарнасці і наколькі цяжкі стан. Як правіла, чым цяжэйшае мнагаводдзі, тым вышэй рызыка ускладненняў падчас цяжарнасці ці родаў.

Некаторыя з рызык пры больш развітым мнагаводдзі ўключаюць:

• павышаны рызыка нараджэння дзіцяці (пры большай колькасці вадкасці ў дзіцяці могуць узнікнуць праблемы з апусканнем галавы)
• падвышаная рызыка выпадзення пупавіны, калі пупавіна выслізгвае з маткі і ў похву перад родамі дзіцяці
• падвышаная рызыка ускладненняў крывацёку пасля нараджэння
• заўчасны разрыў абалонак, які можа прывесці да заўчасных родаў і родаў
• падвышаная рызыка адслаеннях плацэнты, дзе плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі да родаў дзіцяці

Як дыягнастуецца і лечыцца мнагаводдзі?

Калі ваш лекар падазрае мнагаводдзі, першае, што яны зробяць, - гэта замовіць дадатковае абследаванне, каб пераканацца, што з вашым дзіцём нічога дрэннага. Лёгкае і ўмеранае мнагаводдзі можа не мець патрэбы ў дадатковым лячэнні, акрамя назірання.

Толькі ў вельмі рэдкіх, цяжкіх выпадках разглядаецца пытанне лячэння. Сюды ўваходзіць прыём лекаў і сцёк лішняй амниотической вадкасці.

Вы можаце чакаць больш частага назірання і тэсціравання, і многія лекары абмяркуюць кесарава сячэнне, калі ім здаецца, што дзіця занадта вялікі, альбо казённыя, альбо похвавыя роды занадта рызыкоўныя.

Таксама вам, хутчэй за ўсё, прыйдзецца прайсці больш аналізаў на ўзровень цукру ў крыві, каб выключыць гестационный дыябет.

Што адбываецца пасля дыягностыкі?

У маім выпадку за мной часта назіралі з выкарыстаннем двухтыднёвых нестрэсавых тэстаў і вельмі шмат працавалі, каб дзіця перавярнула галаву.

Пасля таго, як яна гэта зрабіла, мы з лекарам дамовіліся аб ранняй, кантраляванай індукцыі, каб яна не перавярнулася зноў і не спыніла маю ваду дома. Яна нарадзілася цалкам здаровай пасля таго, як мой лекар разбіў мне ваду - і вады было шмат.

Для мяне мнагаводдзі было вельмі страшным вопытам падчас маёй цяжарнасці, таму што было так шмат невядомых з гэтым захворваннем.

Калі вы атрымліваеце такі ж дыягназ, абавязкова парайцеся са сваім урачом, каб выключыць любыя асноўныя прычыны і ўзважыць усе за і супраць ранняй роды, каб вызначыць найлепшы шлях для вас і вашага дзіцяці.

Шоні Брузі, БСН, - зарэгістраваная медсястра, якая мае досвед працы ў родах і родах, аказанні неадкладнай дапамогі і догляду за доўгатэрміновым сыходам. Яна жыве ў Мічыгане са сваім мужам і чатырма маленькімі дзецьмі і з'яўляецца аўтарам кнігі "Малюсенькія сінія лініі".