Тэсты і дыягностыка ХОБЛ

Задаволены

• Агляд
• Спіраметрыя
• Меры засцярогі
• Тэст на зварачальнасць бронхарасшыральніка
• Аналізы крыві
• Генетычнае тэставанне
• Рэнтген грудной клеткі ці кампутарная тамаграфія
• Абследаванне мокроты
• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ)
• Падрыхтоўка да тэсціравання на ХОЗЛ
• Забірай

Агляд

Дыягназ хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) грунтуецца на вашых прыкметах і сімптомах, гісторыі ўздзеяння раздражняльнікаў лёгкіх (напрыклад, курэнне) і сямейным анамнезе. Лекару трэба будзе зрабіць поўнае фізічнае абследаванне, перш чым вызначыць дыягназ.

Сімптомы ХОБЛ могуць развівацца павольна, і многія з яго сімптомаў некалькі распаўсюджаныя.

Лекар будзе выкарыстоўваць стетоскоп для праслухоўвання як гукаў сэрца, так і лёгкіх і можа замовіць некаторыя ці ўсе з наступных тэстаў.

Спіраметрыя

Найбольш эфектыўным і распаўсюджаным метадам дыягностыкі ХОБЛ з'яўляецца спіраметрыя. Ён таксама вядомы як тэст на лёгачную функцыю альбо PFT. Гэты лёгкі, бязбольны тэст вымярае функцыю лёгкіх і ёмістасць.

Каб выканаць гэты тэст, вы зможаце як мага больш моцна выдыхнуць трубку, падключаную да спіраметра, невялікай машыне. Агульны аб'ём паветра, які выдыхаецца з лёгкіх, называецца прымусовай жыццёвай ёмістасцю (FVC).

Працэнт выгнання FVC у першую секунду называецца FEV1. FEV расшыфроўваецца як прымусовы аб'ём выдыху. Максімальная хуткасць, з якой вы апаражняеце лёгкія, называецца пікавай хуткасцю выдыху (PEFR).

Вынікі спіраметрыі дапамагаюць вызначыць, які тып захворвання лёгкіх у вас ёсць і яго цяжар. Вынікі можна інтэрпрэтаваць адразу.

Гэты тэст з'яўляецца найбольш эфектыўным, таму што ён можа вызначыць ХОБЛ да з'яўлення значных сімптомаў. Гэта таксама можа дапамагчы лекара адсачыць прагрэсаванне ХОБЛ і кантраляваць эфектыўнасць лячэння.

Меры засцярогі

Паколькі спіраметрыя патрабуе моцнага выдыху, не рэкамендуецца таму, хто нядаўна перанес сардэчны прыступ або аперацыю на сэрцы.

Да тэставання важна быць цалкам выздараўлены ад сур'ёзных захворванняў. Нават калі вы ў добрым здароўі, адразу пасля тэсту вы можаце адчуць дыханне і галавакружэнне.

Тэст на зварачальнасць бронхарасшыральніка

Гэты тэст спалучае ў сабе спіраметрыю з выкарыстаннем бронхолитиков, якія лекі дапамагаюць адкрыць дыхальныя шляхі.

Для гэтага тэсту вам трэба будзе прайсці стандартны тэст на спіраметрыю, каб атрымаць базавае вымярэнне таго, як працуюць лёгкія. Потым, прыблізна праз 15 хвілін, вы возьмеце дозу бронхорасширяющего прэпарата і паўторыце тэст на спіраметрыю.

Гэты скрынінг таксама карысны пры назіранні за людзьмі, якія ўжо паставілі дыягназ ХОБЛ, астму або абодва. Вынікі аналізаў могуць дапамагчы лекара вызначыць, ці працуе ваша цяперашняя бронхолитическая тэрапія ці яе трэба карэктаваць.

Аналізы крыві

Аналізы крыві могуць дапамагчы лекара вызначыць, ці выклікаюцца вашы сімптомы інфекцыяй ці іншым медыцынскім станам.

Аналіз артэрыяльнай крыві будзе вымераць узровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві. Гэта адзін са сведчанняў таго, наколькі добра працуюць лёгкія. Гэта вымярэнне можа паказаць, наколькі цяжкая ваша ХОБЛ і ці можа вам спатрэбіцца кіслародная тэрапія.

У большасці людзей няма праблем з аналізамі крыві. Пры ўвядзенні іголкі можа ўзнікнуць дыскамфорт ці зусім нязначныя сінякі, але гэтыя пабочныя эфекты доўжацца нядоўга.

Генетычнае тэставанне

Хаця курэнне і ўздзеянне шкодных рэчываў у навакольнае асяроддзе з'яўляюцца асноўнымі прычынамі ХОБЛ, таксама ёсць спадчынны фактар ​​рызыкі гэтага захворвання. Сямейная гісторыя заўчаснага ХОБЛ можа сігналізаваць, што ў вас ёсць такі стан.

Лекар можа праверыць узровень альфа-1 антытрыпсіну (ААТ). Гэты бялок дапамагае абараніць лёгкія ад запаленняў, выкліканых раздражняльнікамі, такімі як забруджванне альбо курэнне. Ён выпрацоўваецца печанню, а затым выкідваецца ў кроў.

Людзі з нізкім узроўнем маюць стан, званы дэфіцытам антытрыпсіну альфа-1, і часта развіваюць ХОБЛ у маладым узросце. З дапамогай генетычнага тэставання вы можаце даведацца, ці ёсць у вас дэфіцыт ААТ.

Генетычнае тэставанне на дэфіцыт ААТ праводзіцца з дапамогай аналізу крыві. Аналіз крыві звычайна бясшкодны.

Але даведацца, што ў вас дэфіцыт ААТ можа быць складаным, асабліва калі ў вас не быў пастаўлены дыягназ ХОБЛ. Тое, што недастаткова дэфіцыт ААТ, не гарантуе, што ў вас узнікнуць праблемы з лёгкімі, але шанцы павялічыць.

Калі ў вас дыягнаставана ХОБЛ, але вы ніколі не палілі, вы ніколі не працавалі вакол шкодных хімічных рэчываў і забруджвальных рэчываў, альбо вам не споўнілася 50 гадоў, вы можаце мець дэфіцыт ААТ.

Рэнтген грудной клеткі ці кампутарная тамаграфія

КТ - гэта тып рэнтгенаграфіі, які стварае больш дэталёвае малюнак, чым звычайны рэнтген. Любы тып рэнтгенаграфіі, які абраў ваш лекар, дасць малюнак структур у грудзях, у тым ліку вашага сэрца, лёгкіх і сасудаў.

Лекар зможа ўбачыць, ці ёсць у вас доказы ХОБЛ. Калі вашы сімптомы выкліканыя іншым станам, такім як сардэчная недастатковасць, ваш лекар зможа таксама вызначыць гэта.

КТ і стандартныя рэнтгенаўскія прамяні бязбольныя, але яны падвяргаюць вас невялікай колькасці выпраменьвання.

Радыяцыя, якая выкарыстоўваецца для КТ, большая, чым для звычайнага рэнтгена. У той час як дозы радыяцыі для кожнага тэсту адносна нізкія, яны сапраўды спрыяюць колькасці радыяцыйнага ўздзеяння, якое вы атрымліваеце на працягу жыцця. Гэта можа злёгку павысіць рызыку рака.

Аднак для атрымання падрабязных малюнкаў новае абсталяванне КТ патрабуе менш радыяцыі, чым папярэднія тэхналогіі.

Абследаванне мокроты

Лекар можа замовіць даследаванне мокроты, асабліва калі ў вас прадуктыўны кашаль. Мокрота - гэта слізь, якую вы кашляеце.

Аналіз мокроты дапаможа выявіць прычыну вашых дыхальных цяжкасцей і можа дапамагчы выявіць некаторыя ракі лёгкіх. Калі ў вас бактэрыяльная інфекцыя, яе таксама можна ідэнтыфікаваць і лячыць.

Кашаль для атрымання пробы мокроты можа быць нязручным на працягу некалькіх імгненняў. У адваротным выпадку рэальных рызык і недахопаў у даследаванні мокроты няма. Гэта можа быць вельмі карысным у дыягностыцы вашага стану.

Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ)

Ваш лекар можа папрасіць электракардыяграму (ЭКГ або ЭКГ), каб вызначыць, ці з'яўляецца ваша дыхавіца выклікана сардэчным захворваннем у адрозненне ад праблемы з лёгкімі.

З цягам часу, аднак, цяжкасці з дыханнем, звязаныя з ХОБЛ, могуць прывесці да сардэчных ускладненняў, уключаючы парушэнні рытму сэрца, сардэчную недастатковасць і інфаркт.

ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць у вашым сэрцы і можа дапамагчы дыягнаставаць парушэнне сардэчнага рытму.

ЭКГ звычайна бяспечны тэст з невялікімі рызыкамі. Часам вы можаце адчуць невялікае раздражненне скуры ў вобласці, дзе размешчана налепка для электрода. Калі ЭКГ прадугледжвае выпрабаванне стрэсавай нагрузкі, скрынінг можа дапамагчы выявіць любыя анамальныя рытмы сэрца.

Падрыхтоўка да тэсціравання на ХОЗЛ

Тэсты на ХОЗЛ патрабуюць невялікай падрыхтоўкі. Вы павінны насіць зручную вопратку і пазбягаць вялікіх страў загадзя. Вы таксама павінны прыйсці на сустрэчу датэрмінова, каб запоўніць любыя неабходныя дакументы.

Перад правядзеннем спіраметрыі або ЭКГ-тэстаў пракансультуйцеся з урачом наконт якіх-небудзь лекаў. Некаторыя наркотыкі, кафеін, курэнне і фізічныя нагрузкі могуць паўплываць на вынікі тэсту.

Напрыклад, калі вы выпрабоўваеце бронходилататор на зварачальнасць, вам, магчыма, спатрэбіцца адмовіцца ад выкарыстання бронхолитиков да той часткі тэсту.

За некалькі дзён да тэсту пракансультуйцеся з урачом ці цэнтрам тэсціравання, каб даведацца, якія абмежаванні распаўсюджваюцца на вас. Неабходна прытрымлівацца ўсіх інструкцый папярэдняга тэсціравання, каб вашы вынікі былі максімальна дакладнымі.

Забірай

Звычайна тэсты на ХОБЛ праводзяцца незалежна ад лекара. Аналізы крыві праводзяцца ў выпрабавальным цэнтры, а пробы адпраўляюцца ў лабараторыю для даследавання. Вынікі часта можна атрымаць на працягу некалькіх дзён альбо, у крайнім выпадку, за пару тыдняў.

Вынікі спіраметрыі таксама патрабуюць некалькіх дзён, каб звярнуцца да ўрача, але, калі спяшацца, лекар зможа ўбачыць іх у той жа дзень. Тое ж самае датычыцца кампутарнай тамаграфіі і іншых тэстаў візуалізацыі.

Генетычнае тэставанне, як правіла, займае пару тыдняў.

Вынікі культуры мокроты могуць заняць ад дня, двух да пары тыдняў. Працягласць часу залежыць ад тыпу стану, які даследуецца.

Чаканне вынікаў можа быць складаным, але атрыманне дакладных вынікаў тэставання мае вырашальнае значэнне для правільнай дыягностыкі стану і стварэння эфектыўнага плана лячэння.