Што такое тэратома?

Задаволены

• Агляд
• Віды тэратом
• Сімптомы тератомы
• Тэраматома крыжа-копчыка (хвасца)
• Тератома яечнікаў
• Тератома яечка
• Прычыны тэратомы
• Тэорыя двайнят
• Тэратомы і рак
• Тэраматома крыжа-копчыка (хвасца)
• Тератома яечнікаў
• Тератома яечка
• Дыягнаставанне тератом
• Крестцово-копчиковая тератома (SCT)
• Тератома яечнікаў
• Тератома яечка
• Лячэнне тэратомы
• Крестцово-копчиковая тератома (SCT)
• Тератома яечнікаў
• Тератома яечка
• Перспектыва

Агляд

Тэратома - гэта рэдкі тып пухліны, які можа ўтрымліваць цалкам развітыя тканіны і органы, уключаючы валасы, зубы, мышцы і косці. Тэратомы найбольш часта сустракаюцца ў хвасцу, яечніках і яечках, але могуць узнікаць і ў іншых месцах цела.

Тэратомы могуць з'яўляцца ў нованароджаных, дзяцей і дарослых. Яны часцей сустракаюцца ў жанчын. Тэратомы, як правіла, дабраякасныя ў нованароджаных, але ўсё роўна могуць патрабаваць хірургічнага выдалення.

Віды тэратом

Як правіла, тэратомы апісваюцца як спелыя альбо няспелыя.

• Спелыя тэратомы звычайна дабраякасныя (не ракавыя). Але яны могуць адрасці пасля хірургічнага выдалення.
• Няспелыя тэратомы часцей перарастаюць у злаякасны рак.

Дарослыя тэратомы дадаткова класіфікуюцца як:

• кістозная: заключана ва ўласным мяшку, які змяшчае вадкасць
• цвёрды: складаецца з тканіны, але не закрываецца ў сабе
• змешаны: змяшчае цвёрдую і кістозную часткі

Спелыя кістозныя тэратомы таксама называюць дермоидными кістамі.

Сімптомы тератомы

Спачатку тэратомы могуць не мець сімптомаў. Калі сімптомы развіваюцца, яны могуць быць рознымі ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца тэратома. Часцей за ўсё для тэратом з'яўляюцца хвост (копчык), яечнікі і яечкі.

Прыкметы і сімптомы, агульныя для многіх тератом, ўключаюць:

• боль
• ацёк і крывацёк
• нязначна павышаны ўзровень альфа-ферапратэіна (AFP), маркера для пухлін
• нязначна павышаны ўзровень гармону бэта-харыёнічнага гонадатропіна чалавека (BhCG)

Вось некаторыя сімптомы, характэрныя для тыпу тератомы:

Тэраматома крыжа-копчыка (хвасца)

Крестцово-копчиковая тератома (ККТ) - гэта тая, якая развіваецца ў копчыка або хвасцу. Гэта самая распаўсюджаная пухліна ў нованароджаных і дзяцей, але ў цэлым яна ўсё яшчэ рэдка сустракаецца. Гэта сустракаецца прыблізна ў 1 на кожныя 35 000 - 40 000 немаўлят.

Гэтыя тэратомы могуць расці звонку альбо ўнутры цела ў вобласці хвасца. Акрамя бачнай масы, сімптомы ўключаюць:

• завала
• болі ў жываце
• хваравітае мачавыпусканне
• ацёк у вобласці Лабко
• слабасць ног

Яны сустракаюцца часцей у немаўлятак, чым у хлопчыкаў. У адным з даследаванняў 2015 года пацыентаў, якія праходзілі лячэнне ў КНП у тайландскай бальніцы з 1998 па 2012 год, суадносіны жанчын і мужчын складала.

Тератома яечнікаў

Сімптомам тератомы яечнікаў з'яўляецца інтэнсіўная боль у вобласці таза або жывата. Гэта адбываецца ад ціску, які скручваецца на яечнік (скрут яечніка), выкліканага ростам масы.

Часам тератома яечнікаў можа суправаджацца рэдкім захворваннем, вядомым як энцэфаліт NMDA. Гэта можа выклікаць моцныя галаўныя болі і псіхіятрычныя сімптомы, уключаючы спутанность свядомасці і псіхоз.

Тератома яечка

Асноўны сімптом тэратомы яечка - гэта навала або ацёк у яечку. Але гэта можа не выяўляць сімптомаў.

Тератома яечка часцей за ўсё сустракаецца ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў, аднак можа ўзнікнуць у любым узросце.

Прычыны тэратомы

Тэратомы з'яўляюцца вынікам ускладнення працэсу росту арганізма, уключаючы спосаб дыферэнцыяцыі і спецыялізацыі клетак.

Тэратомы ўзнікаюць у палавых клетках вашага цела, якія выпрацоўваюцца вельмі рана ў працэсе развіцця плёну.

Некаторыя з гэтых прымітыўных палавых клетак становяцца вашымі клеткамі, якія вырабляюць сперму і яйкаклеткі. Але палавыя клеткі можна знайсці і дзе-небудзь яшчэ ў целе, асабліва ў вобласці хвасца і міжсцення (мембрана, якая аддзяляе лёгкія).

Палавыя клеткі - гэта тып клетак, вядомы як плюрыпатэнтныя. Гэта азначае, што яны здольныя дыферэнцавацца ў спецыялізаваныя клеткі любога тыпу, якія можна знайсці ў вашым целе.

Адна з тэорый тэратом мяркуе, што стан узнікае ў гэтых першародных палавых клетках. Гэта называецца партэнагеннай тэорыяй, і цяпер яна пераважае.

Гэта тлумачыць, як тэратомы можна знайсці з валасамі, воскам, зубамі і нават выглядаць як амаль сфармаваны плод. Размяшчэнне тэратом таксама сцвярджае іх паходжанне ў прымітыўных палавых клетках.

Тэорыя двайнят

У людзей можа з'явіцца вельмі рэдкі тып тератомы, які называецца плод у плёне (плод у плёне).

Гэтая тэратома можа мець выгляд дэфармаванага плёну. Ён складаецца з жывой тканіны. Але без падтрымкі плацэнты і плодного бурбалкі неразвіты плод не мае шанцаў на развіццё.

Адна з тэорый тлумачыць плод у тэратоме плёну як парэшткі двайнят, якія не змаглі развіцца ва ўлонні маці і былі ахопленыя целам выжылага дзіцяці.

Супрацьстаячая тэорыя тлумачыць плод у плёну проста больш развітай дермоідной кістай. Але высокі ўзровень развіцця спрыяе тэорыі двайнят.

Плод у плёну развіваецца толькі ў двайнят, якія абодва:

• мець уласны мяшок околоплодных вод (диамниотический)
• падзяляюць адну і тую ж плацэнту (аднахарыённую)

Плод пры тератоме плёну часцей за ўсё выяўляецца ў грудным узросце. Гэта можа адбыцца ў дзяцей любога полу. Пры гэтым тэратомы выяўляюцца да дасягнення дзіцем 18-месячнага ўзросту.

У большасці плёну ў тэратомах плёну адсутнічае структура мозгу. Але 91 працэнт мае пазваночны слуп, а 82,5 працэнта маюць ныркі канечнасцяў.

Тэратомы і рак

Памятаеце, што тэратомы класіфікуюцца як спелыя (звычайна дабраякасныя) або няспелыя (верагодна, ракавыя). Верагоднасць рака залежыць ад таго, дзе ў арганізме знаходзіцца тэратома.

Тэраматома крыжа-копчыка (хвасца)

У той час SCT няспелыя. Але нават дабраякасныя з іх можа спатрэбіцца выдаліць з-за іх памеру і магчымасці далейшага росту. Нягледзячы на ​​рэдкасць, крестцово-копчиковая тератома часцей за ўсё выяўляецца ў нованароджаных.

Тератома яечнікаў

Большасць тератом яечнікаў спелыя. Спелая тератома яечніка таксама вядомая як дермоідная кіста.

Каля спелых тэратом яечнікаў ракавыя. Звычайна яны сустракаюцца ў жанчын у рэпрадуктыўныя гады.

Няспелыя (злаякасныя) тератомы яечнікаў сустракаюцца рэдка. Звычайна яны сустракаюцца ў дзяўчат і маладых жанчын ва ўзросце да 20 гадоў.

Тератома яечка

Існуе два шырокіх тыпу тератомы яечкаў: да і пасля пубертата. Перад пачаткам палавога паспявання альбо дзіцячыя тэратомы звычайна сталыя і неракавыя.

Тератомы яечкаў пасля сталення (дарослыя) злаякасныя. Прыблізна ў дзвюх трацінах мужчын, у якіх дыягнаставана тэратома для дарослых, выяўляецца развіты стан метастазаў (распаўсюджвання) рака.

Дыягнаставанне тератом

Дыягностыка і выяўленне залежаць ад таго, дзе знаходзіцца тэратома.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Буйныя крестцово-копчиковые тэратомы часам выяўляюцца пры УГД плёну. Часцей яны выяўляюцца пры нараджэнні.

Агульны сімптом - ацёк на хвасцу, які акушэры шукаюць у нованароджаных.

Для дыягностыкі тератомы лекар можа выкарыстаць рэнтген малога таза, УГД і КТ. Аналізы крыві таксама могуць быць карыснымі.

Тератома яечнікаў

Спелыя тэратомы яечнікаў (дермоидная кіста) звычайна не выяўляюць сімптомаў. Іх часта выяўляюць падчас звычайных гінекалагічных аглядаў.

Часам буйныя дермоидные кісты выклікаюць перакручванне яечніка (перакрут яечніка), што можа прывесці да боляў у жываце або тазе.

Тератома яечка

Тератомы яечкаў часта выяўляюцца выпадкова падчас агляду яечкаў на наяўнасць болю пры траўме. Гэтыя тератомы хутка растуць і спачатку могуць не мець сімптомаў.

Як дабраякасная, так і злаякасная тератома яечка звычайна выклікае боль у яечках.

Лекар агледзіць яечкі, каб адчуць атрафію. Цвёрдая маса можа быць прыкметай злаякаснасці. Аналізы крыві выкарыстоўваюцца для аналізу павышанага ўзроўню гармонаў BhCG ​​і AFP. Ультрагукавое даследаванне можа дапамагчы вызначыць прагрэс тэратомы.

Каб праверыць, ці не распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела, лекар папросіць зрабіць рэнтгенаграфію грудной клеткі і жывата. Аналізы крыві таксама выкарыстоўваюцца для праверкі на наяўнасць пухлінных маркераў.

Лячэнне тэратомы

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Пры выяўленні тэратомы на стадыі плёну лекар будзе ўважліва сачыць за цяжарнасцю.

Калі тэратома застаецца невялікай, плануецца звычайнае похвавае родоразрешеніе. Але калі пухліна вялікая або ёсць лішак околоплодных вод, лекар, верагодна, плануе ранні кесарава сячэнне.

У рэдкіх выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне плёну для выдалення ЗПТ, перш чым гэта можа выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

SCT, якія выяўляюцца пры нараджэнні альбо пасля, выдаляюцца хірургічным шляхам. За імі трэба ўважліва сачыць, бо на працягу трох гадоў адбываецца адрастанне.

Калі тэратома злаякасная, разам з аперацыяй выкарыстоўваецца хіміятэрапія. Выжывальнасць пры сучаснай хіміятэрапіі.

Тератома яечнікаў

Спелыя тэратомы яечнікаў (дермоидные кісты) звычайна выдаляюцца пры дапамозе лапараскапічнай хірургіі, калі кіста невялікая. Гэта прадугледжвае невялікі разрэз на жываце для ўвядзення прыцэла і невялікі рэжучы інструмент.

Невялікі рызыка лапараскапічнага выдалення заключаецца ў тым, што кіста можа пракалоцца і прасачыцца васковым матэрыялам. Гэта можа прывесці да запаленчай рэакцыі, вядомай як хімічны перытаніт.

У некаторых выпадках неабходна выдаліць частку або ўвесь яечнік. Авуляцыя і менструацыя будуць працягвацца з іншага яечніка.

У 25 працэнтах выпадкаў дермоідная кіста выяўляецца ў абодвух яечніках. Гэта павялічвае рызыку страты пладавітасці.

Няспелыя тэратомы яечнікаў звычайна выяўляюцца ў дзяўчынак да 20-х гадоў. Нават калі гэтыя тэратомы дыягнастуюцца на запушчанай стадыі, большасць выпадкаў вылечваюцца спалучэннем хірургічнага ўмяшання і хіміятэрапіі.

Тератома яечка

Хірургічнае выдаленне яечка звычайна з'яўляецца першым метадам лячэння гэтай тэратомы, калі яна з'яўляецца ракавай.

Хіміятэрапія не вельмі эфектыўная пры тэратоме яечкаў. Часам у спалучэнні тэратомы і іншых ракавых тканін патрабуецца хіміятэрапія.

Выдаленне яечка паўплывае на ваша сэксуальнае здароўе, колькасць народкаў і фертыльнасць. Даступна некалькі спосабаў лячэння, таму параіцеся з лекарам.

Перспектыва

Тератомы рэдкія і звычайна дабраякасныя. У апошнія дзесяцігоддзі метады лячэння ракавых тэратом палепшыліся, таму большасць выпадкаў можна вылечыць. Інфармаванне пра варыянты і зварот да дасведчанага спецыяліста - ваша лепшая гарантыя паспяховага выніку.