Пералом талуса: што трэба ведаць

Задаволены

• Агляд
• Класіфікацыя пераломаў таран
• Пералом мінімальна (стабільны)
• Зрушаны (нестабільны) пералом
• Адкрыты пералом
• Іншыя віды пераломаў таран
• Якія сімптомы?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта ставіцца
• Тэрміны аднаўлення
• Які прагноз?

Агляд

Ваша таранная костка - гэта ніжняя частка галенастопнага сустава. Ён злучае ступню з двума косткамі галёнкі - большеберцовой косткай і малоберцовой косткай - якія складаюць верхнюю частку лодыжкі. Таран ляжыць крыху вышэй пяточной косткі або пяточной косткі і ніжэй галёнкі або косткі галёнкі. Разам таран і пяточная костка маюць вырашальнае значэнне для вашай здольнасці хадзіць.

Пералом тараннага сустава звычайна з'яўляецца следствам сур'ёзнай траўмы ступні. Траўмы, якія могуць стаць прычынай пералому таран, ўключаюць падзенне з вялікай вышыні альбо аўтамабільную аварыю. Моцна скручаная шчыкалатка таксама можа прывесці да абрыву дробных кавалачкаў таран.

Калі пералом не загоіцца належным чынам, у вас могуць узнікнуць праблемы з хадой. Так шмат пераломаў таранных костак патрабуе аператыўнага ўмяшання адразу пасля таго, як траўма атрымаецца, каб пазбегнуць праблем пазней.

Класіфікацыя пераломаў таран

Пераломы талуса звычайна класіфікуюцца ў залежнасці ад ступені цяжкасці траўмы і таго, наколькі костка зрушана з нармальнага становішча. Ёсць тры асноўныя класіфікацыі:

Пералом мінімальна (стабільны)

Пры гэтым тыпе разрыву костка адсоўваецца толькі з месца. Пераломаныя канцы косці ўсё яшчэ ў асноўным выстраіліся правільна. Пералом звычайна можа вылечыць без хірургічнага ўмяшання.

Зрушаны (нестабільны) пералом

Кожны раз, калі костка выходзіць з нармальнага становішча, гэта называецца пералом. Моцна перамешчаныя пераломы лічацца нестабільнымі. Звычайна патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб зламаныя часткі тараннага слупа зноў правільна выстройвацца.

Адкрыты пералом

Гэта самы цяжкі тып пералому. Калі кавалак зламанай косткі прабівае скуру, гэта лічыцца адкрытым або складаным пераломам. Мышцы, сухажыллі, звязкі і нервы таксама могуць быць траўмаваны.

Хірургічнае лячэнне для лячэння пералому адкрытай малочнай залозы часцей за ўсё ўключае ў сябе значна больш, чым выбудоўванне пабітых кавалкаў косці. Могуць спатрэбіцца шпількі альбо шрубы, а таксама лячэнне пашкоджаных цягліц і іншых тканін.

Рызыка заражэння вышэй пры гэтых траўмах. Аднаўленне таксама значна даўжэй.

Іншыя віды пераломаў таран

У дадатак да гэтых пераломаў, вы таксама можаце зламаць таран.

Пыльца - гэта адна з некалькіх костак, якія звычайна падвяргаюцца стрэсавым пераломам ступні. Стрэсавы пералом - гэта невялікая расколіна або ўдары ў косці. Звычайна гэта адбываецца ў выніку паўтаральных дзеянняў, якія падвяргаюць стрэс косці або суставу. У некаторых выпадках змяненне заняткаў, напрыклад, на больш цвёрдай паверхні або з большым нахілам, чым раней, можа выклікаць стрэсавы пералом.

Таранная костка таксама можа сколвацца. Невялікі кавалачак косці можа аддзяліцца ад астатніх таран. Гэта можа здарыцца пры сур'ёзным расцяжэнні. Калі мікрасхема будзе выяўлена рана, магчыма, вы зможаце зрабіць акцёр вакол шчыкалаткі на працягу некалькіх тыдняў, пакуль костка зажыве. Калі яна не зажыве належным чынам, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выдаліць чып. Косць таксама можа быць прасвідравана, каб спрыяць росту крывяносных сасудаў і гаенню скола.

Якія сімптомы?

Вашы сімптомы будуць моцна адрознівацца, у залежнасці ад тыпу пералому таран.

• Мінімальна перамешчаныя. Вострая боль у лодыжцы звычайна з'яўляецца першым прыкметай. Можа ўзнікнуць невялікая азызласць і хваравітасць. Вы павінны мець магчымасць хадзіць па ім, але не без болю.
• Змешчаны. Боль, азызласць і хваравітасць узмацняюцца. Магчыма, вы не зможаце надаць цяжару пашкоджаную шчыкалатку.
• Адкрыйце. Найбольш відавочным сімптомам з'яўляецца прыцэл косці, якая тырчыць праз скуру. Боль будзе вельмі інтэнсіўнай. Таксама можа быць значнае крывацёк. Не рэдкасць, калі хтосьці з адкрытым пераломам перажывае шок ці страту крыві.

Стрэсавы пералом або скол можа адчуваць сябе больш падобна на выцятую лодыжку. Вы адчуеце боль і пяшчоту, асабліва калі хадзіце па ёй. Але боль можа апынуцца недастаткова моцнай, каб вы думалі, што ёсць пералом. Гэта часам можа прывесці людзей да здачы экзаменаў і лячэння, калі ранняе лячэнне можа паскорыць іх выздараўленне.

Як гэта дыягнастуецца?

Калі ваш лекар падазрае пералом тараннай косці, ён уважліва вывучыць шчыкалатку, правяраючы наяўнасць зрушэння. Вас могуць папрасіць памацаць пальцы ног і адчуваць Ці вы нармальнае адчуванне на дне ног. Ваш лекар робіць гэта, каб праверыць наяўнасць пашкоджанняў нерва. Яны таксама правяраюць, ці не падаецца кровазабеспячэнне ступні.

Калі вы патрапілі ў ДТЗ альбо вы ўпалі, ваш лекар таксама праверыць наяўнасць пашкоджанняў на нагах, тазе і спіне.

Каб пацвердзіць пералом і вызначыць яго цяжар, ​​спатрэбіцца нейкая тамаграфія лодыжкі. Звычайна рэнтген - усё, што трэба, каб вызначыць ступень пералому і зрушэння. Рэнтген таксама можа паказаць, колькі кавалкаў косці ўдзельнічае.

Ваш лекар можа замовіць кампутарную тамаграфію, калі яны павінны даведацца больш падрабязна. Гэта можа спатрэбіцца пры больш сур'ёзных перапынках і пры наяўнасці больш за адну лінію пералому ў таран.

Як гэта ставіцца

Неадкладнае лячэнне пералому таран ўключае імабілізацыю ступні і ўзняцце яе над сэрцам. Адкрыты пералом варта разглядаць як неадкладную медыцынскую дапамогу. Менш сур'ёзныя траўмы не могуць запатрабаваць наведвання экстранай службы. Ацэнкі ў артапеда можа быць дастаткова.

Калі пералом тараннай косці стабільны, вам могуць быць даступныя нехірургічныя метады лячэння. Варта адзначыць, што з-за моцнага характару пашкоджання пералому таранкі многія разрывы, як правіла, нестабільныя і патрабуюць аператыўнага ўмяшання.

Хірургічнае лячэнне ўключае ў сябе ўсталяванне паламаных частак у выраўноўванне, а затым выкарыстанне шпілек, шруб або спецыяльных пласцін, каб трымаць іх разам, пакуль яны гояцца.

Тэрміны аднаўлення

Вы можаце стаць акцёрам на працягу васьмі тыдняў пасля аперацыі. За гэты час на галенастоп варта размясціць малаважкую вагу, але гэта будзе рашэнне, прынятае вашым артапедам.

Час аднаўлення можа быць карацейшым, калі б аперацыя прайшла добра і зрушэнне было адносна мала.

Адным з першых этапаў выздараўлення з'яўляецца кіраванне болем. Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), могуць быць карыснымі. Калі боль занадта моцная, лекар можа прызначыць больш моцныя абязбольвальныя прэпараты. Аднак гэтыя прэпараты могуць выклікаць прывыканне, таму будзьце ўважлівыя і не ўжывайце іх больш за некалькі дзён. Калі вы адчуваеце, што яны вам патрэбныя на працягу больш доўгага перыяду, пагаварыце з лекарам.

Фізіятэрапія для павышэння трываласці і гнуткасці галенастопа павінна пачынацца пасля таго, як здымаецца закід. Павольна вы пачнеце рабіць больш нагружаныя практыкаванні, такія як хада - магчыма, з кіем - і выкарыстанне лесвіцы.

Які прагноз?

Калі ваш пералом тараннай косці лячыцца аператыўна і эфектыўна, не павінна быць працяглых ускладненняў. Аднак могуць развіцца два ўскладненні.

Адзін з іх - посттраўматычны артрыт. Пашкоджанне храстка ў галёнкаступнёвым суставе можа перарасці ў артрыт па дарозе, нават калі пералом тараннага косці лячыцца няправільна. У многіх выпадках гэта нязначна і хутчэй выклікае непрыемнасці, чым праблема, якая перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Калі артрыт сур'ёзны, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для лячэння храстка і стабілізацыі галенастопа.

Іншае ўскладненне - некроз сасудаў. Костка можа пашкоджвацца, калі здаровы прыток крыві да зламанай косці парушаецца пры пашкоджанні. У сур'ёзных выпадках, калі крывяносныя пасудзіны не аднаўляюцца, касцяныя клеткі гінуць, а лодыжка можа разбурацца. У многіх выпадках крывацёк аднаўляецца, і прагноз здаровы.

Калі вы атрымаеце добрае лячэнне і вы будзеце прытрымлівацца рэкамендацый лекара падчас выздараўлення, вы ў канчатковым выніку зможаце атрымліваць асалоду ад дзейнасцю, якую вы калі-небудзь рабілі да траўмы.