Першасна-прагрэсавальная МС: сімптомы і дыягностыка

Задаволены

• Чым PPMS адрозніваецца ад іншых тыпаў РС?
• Што выклікае PPMS?
• Якія сімптомы PPMS?
• Спастычнасць цягліц
• Стомленасць
• Здранцвенне / паколванне
• Праблемы са зрокам
• Пытанні з пазнаннем
• Галавакружэнне
• Праблемы з мачавой бурбалкай і кішачнікам
• Дэпрэсія
• Як дыягнастуецца PPMS?
• Варыянты лячэння
• Перспектыва

Што такое PPMS?

Рассеяны склероз (РС) - найбольш распаўсюджанае захворванне цэнтральнай нервовай сістэмы. Гэта выклікана імуннай рэакцыяй, якая разбурае міелінавую абалонку альбо абалонку на нервах.

Першасны прагрэсавальны рассеяны склероз (ППМС) - адзін з чатырох тыпаў РС. Тры іншыя тыпы РС:

• клінічна ізаляваны сіндром (СНД)
• рэцыдывавальны рэмітынг (RRMS)
• другасны прагрэсіўны (SPMS)

PPMS - адзін з найменш распаўсюджаных відаў, які закранае каля 10 адсоткаў усіх людзей з дыягназам РС.

Чым PPMS адрозніваецца ад іншых тыпаў РС?

У большасці людзей, якія пакутуюць ад РС, назіраюцца вострыя прыступы з сімптомамі, якія называюцца рэцыдывамі, а перыяды месяцаў ці гадоў з невялікай колькасцю сімптомаў - рэмісіямі.

PPMS адрозніваецца. Хвароба прагрэсуе, як толькі сімптомы пачынаюць з'яўляцца, адсюль і назва першасна прагрэсавальнай. Могуць быць перыяды актыўнага прагрэсавання, а затым перыяды неактыўнага прагрэсавання сімптомаў і інваліднасці.

Адно з адрозненняў паміж ППМС і рэцыдывавальнымі формамі заключаецца ў тым, што, хоць актыўны прагрэс можа часова спыніцца, сімптомы не знікаюць. Пры рэцыдывавальнай форме сімптомы могуць рэальна палепшыцца альбо вярнуцца туды, дзе былі да самага апошняга рэцыдыву.

Іншае адрозненне складаецца ў тым, што ў ППМС не так шмат запаленняў у параўнанні з рэцыдывавальнымі формамі. З-за гэтага многія прэпараты, якія дзейнічаюць на рэцыдывавальныя формы, не дзейнічаюць на PPMS або SPMS. Прагрэсаванне сімптомаў можа пагаршацца на працягу некалькіх месяцаў ці некалькіх гадоў.

PPMS часта дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце 40-50 гадоў. RRMS, з іншага боку, звычайна сустракаецца ў людзей 20-30-х гадоў. PPMS таксама аднолькава ўплывае на абодва падлогі, у той час як RRMS у два-тры разы перавышае колькасць жанчын, чым мужчын.

Што выклікае PPMS?

PPMS выклікана павольным пашкоджаннем нерва, якое спыняе нервы ад пасылання сігналаў адзін аднаму. Усе чатыры тыпы РС маюць на ўвазе пашкоджанне ахоўнага пакрыцця (міэліну) цэнтральнай нервовай сістэмы, якое называецца дэміэлінізацыя, а таксама пашкоджанне нерва.

Якія сімптомы PPMS?

Сімптомы PPMS падобныя на сімптомы SPMS. Зразумела, тое, што адчувае адзін чалавек, будзе адрознівацца ад іншага.

Сімптомы PPMS могуць ўключаць у сябе наступнае:

Спастычнасць цягліц

Пастаяннае скарачэнне некаторых цягліц можа выклікаць скаванасць і сцісканне, што можа паўплываць на рух. Гэта можа ўскладніць хаду, выкарыстанне лесвіцы і паўплываць на агульны ўзровень актыўнасці.

Стомленасць

Каля 80 адсоткаў людзей з ППМС адчуваюць стомленасць. Гэта можа істотна паўплываць на паўсядзённае жыццё і ўскладніць працу і выкананне рэгулярных спраў. Тыя, каму пастаўлены дыягназ PPMS, могуць вельмі стаміцца ​​ад простых заняткаў. Напрыклад, задача прыгатавання вячэры можа іх зношваць і запатрабаваць задрамаць.

Здранцвенне / паколванне

Іншым раннім сімптомам РРМС з'яўляецца здранцвенне або паколванне ў розных частках цела, такіх як твар, рукі і ногі. Гэта можа быць абмежавана адной вобласцю вашага цела альбо перамяшчацца ў іншыя часткі.

Праблемы са зрокам

Гэта можа ўключаць двайное бачанне, размытасць гледжання, немагчымасць вызначыць колеры і кантрасты і боль пры руху вачыма.

Пытанні з пазнаннем

У той час як PPMS звычайна ўплывае на мабільнасць, некаторыя людзі могуць адчуваць зніжэнне кагнітыўных функцый. Гэта можа значна пагоршыць запамінанне і апрацоўку інфармацыі, рашэнне праблем, засяроджванне ўвагі і вывучэнне чаго-небудзь новага.

Галавакружэнне

У людзей з ППМС могуць быць эпізоды галавакружэння і галавакружэння. Іншыя могуць адчуваць галавакружэнне, адчуванне, што яны круцяцца і губляюць раўнавагу.

Праблемы з мачавой бурбалкай і кішачнікам

Праблемы з мачавой бурбалкай і кішачнікам могуць вар'іравацца ад нетрымання, да пастаяннай неабходнасці ехаць да завал. Гэта можа прывесці да сэксуальных праблем, такіх як зніжэнне сэксуальнага цягі, цяжкасці з падтрыманнем эрэкцыі і меншае адчуванне геніталій.

Дэпрэсія

Прыблізна палова ўсіх людзей з РС сутыкнецца прынамсі з адным дэпрэсіўным эпізодам. Хоць звычайна і засмучаныя альбо злыя з-за нарастаючай інваліднасці, гэтыя змены настрою звычайна знікаюць з цягам часу. Клінічная дэпрэсія, наадварот, не сціхае і патрабуе лячэння.

Як дыягнастуецца PPMS?

PPMS мае падобныя сімптомы з іншымі тыпамі РС, а таксама іншыя засмучэнні нервовай сістэмы. У выніку на пацверджанне дыягназу PPMS можа спатрэбіцца да трох гадоў больш, чым на дыягназ RRMS.

Каб атрымаць пацверджаны дыягназ PPMS, неабходна:

• маюць год паступова пагаршаецца неўралагічнай функцыі
• адпавядаюць двум з наступных крытэрыяў:
  • паражэнне мозгу, агульнае для РС
  • два і больш падобных паразы спіннога мозгу
  • наяўнасць бялкоў, званых імунаглабулінамі

Ваш лекар, верагодна, правядзе экзамен гісторыі хваробы і спытае вас пра любыя папярэднія неўралагічныя падзеі. Яны могуць папрасіць членаў сям'і прысутнічаць, бо яны могуць расказаць пра свае мінулыя сімптомы. Тады ваш лекар, верагодна, зробіць дбайны фізічны агляд, у прыватнасці, праверыць вашы нервы і мышцы.

Ваш лекар прызначыць МРТ, каб праверыць наяўнасць паражэнняў у галаўным і спінным мозгу. Яны таксама могуць замовіць тэст на выкліканыя патэнцыялы (EP) для праверкі электрычнай актыўнасці мозгу. Нарэшце, ваш лекар правядзе спіннамазгавой кран, каб знайсці прыкметы РС у спіннамазгавой вадкасці.

Варыянты лячэння

Там няма лекаў для PPMS. Адзін лек, окрэлізумаб (Ocrevus), дазволены для РРМС, а таксама рэцыдывавальнай формы РС. Імунадэпрэсанты звычайна выкарыстоўваюцца пры рэцыдывавальныя формах, аднак яны памяншаюць запаленне. PPMS не мае шмат запаленняў, таму імунасупрэсанты могуць не рэкамендавацца як карысныя. Працягваюцца даследаванні эфектыўных метадаў лячэння.

Перспектыва

Нягледзячы на ​​тое, што для ППМС няма лекаў, тыя, у каго дыягнаставаны ППМС, не павінны пакідаць надзею. З дапамогай лекараў, спецыялістаў па фізічнай тэрапіі, дэфектолагаў і спецыялістаў у галіне псіхічнага здароўя існуюць спосабы барацьбы з хваробай. Сюды можна аднесці лекі, якія дапамагаюць зняць сімптомы, такія як міярэлаксанты пры цягліцавых спазмах, а таксама здаровае харчаванне, фізічныя практыкаванні і правільны рэжым сну.