Што такое субклінічны гіпатэрыёз?

Задаволены

• Што выклікае гэта?
• Хто рызыкуе?
• Агульныя сімптомы
• Як гэта дыягнастуецца
• Як гэта лечыцца
• Ці ёсць ускладненні?
• Хвароба сэрца
• Страта цяжарнасці
• Лепшая дыета, якой трэба прытрымлівацца
• Якія перспектывы?

Субклінічны гіпатэрыёз - ранняя, лёгкая форма гіпатэрыёзу, стан, пры якім арганізм не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы.

Гэта называецца субклінічным, паколькі толькі ўзровень сыроватачна-стымулюючага гармона ў сыроватцы крыві з пярэдняй часткі гіпофізу трохі вышэй за норму. Гармоны шчытападобнай залозы, выпрацоўваемыя шчытападобнай залозай, па-ранейшаму знаходзяцца ў межах нормы лабараторыі.

Гэтыя гармоны дапамагаюць падтрымліваць працу сэрца, мозгу і абмену рэчываў. Калі гармоны шчытападобнай залозы не працуюць належным чынам, гэта ўплывае на арганізм.

Паводле апублікаваных даследаванняў, у людзей назіраецца субклінічны гіпатэрыёз. Гэта стан можа перарасці ў паўнавартасны гіпатэрыёз.

У адным з даследаванняў у пацыентаў з субклінічным гіпатэрыёзам развіўся паўнавартасны гіпатэрыёз на працягу 6 гадоў з моманту пачатковага дыягназу.

Што выклікае гэта?

Гіпофіз, размешчаны ў падставе мозгу, вылучае некалькі гармонаў, у тым ліку рэчыва, якое называецца тіреотропного гармон (ТТГ).

ТТГ выклікае ў шчытападобнай залозы, залозы ў форме матылька ў пярэдняй частцы шыі, выпрацоўваць гармоны Т3 і Т4. Субклінічны гіпатэрыёз узнікае, калі ўзровень ТТГ некалькі павышаны, але Т3 і Т4 у норме.

Субклінічны гіпатэрыёз і поўнамаштабны гіпатэрыёз маюць адны і тыя ж прычыны. Сюды ўваходзяць:

• сямейная гісторыя аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы, такіх як тырэяідыт Хашымота (аутоіммунный стан, які шкодзіць клеткам шчытападобнай залозы)
• траўма шчытападобнай залозы (напрыклад, выдаленне парушанай тканіны шчытападобнай залозы падчас аперацыі на галаве і шыі)
• выкарыстанне тэрапіі радыеактыўным ёдам, лячэння гіпертіреоз (стан, калі выпрацоўваецца занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы)
• прыём лекаў, якія ўтрымліваюць літый або ёд

Хто рызыкуе?

Разнастайнасць, большасць з якіх знаходзіцца па-за вашым кантролем, павялічвае верагоднасць развіцця субклінічнага гіпатэрыёзу. Сюды ўваходзяць:

• Пол. Даследаванне, апублікаванае ў часопісе, паказала, што ў жанчын часцей развіваецца субклінічны гіпатэрыёз, чым у мужчын. Прычыны не зусім ясныя, але даследчыкі падазраюць, што жаночы гармон эстраген можа адыграць пэўную ролю.
• Узрост. ТТГ мае тэндэнцыю павышацца па меры сталення, робячы субклінічны гіпатэрыёз больш распаўсюджаным у пажылых людзей.
• Прыём ёду. Субклінічны гіпатэрыёз, як правіла, больш распаўсюджаны ў папуляцыях, якія спажываюць дастатковую колькасць лішку ёду, мікраэлемента, неабходнага для правільнай працы шчытападобнай залозы. Гэта можа дапамагчы азнаёміцца ​​з прыкметамі і сімптомамі дэфіцыту ёду.

Агульныя сімптомы

Субклінічны гіпатэрыёз у большасці выпадкаў не мае сімптомаў. Гэта асабліва дакладна, калі ўзровень ТТГ павышаны толькі нязначна. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны звычайна бываюць расплывістымі і агульнымі і ўключаюць:

• дэпрэсія
• завала
• стомленасць
• зоб (гэта выглядае як ацёк спераду на шыі з-за павелічэння шчытападобнай залозы)
• павелічэнне вагі
• выпадзенне валасоў
• непераноснасць холаду

Важна адзначыць, што гэтыя сімптомы неспецыфічныя, гэта значыць яны могуць быць у асоб з нармальнай функцыяй шчытападобнай залозы і не звязаныя з субклінічным гіпатэрыёзам.

Як гэта дыягнастуецца

Субклінічны гіпатэрыёз дыягнастуецца з дапамогай аналізу крыві.

Чалавек з нармальна функцыянуе шчытападобнай залозай павінен мець паказчык ТТГ у крыві ў межах нармальнага дыяпазону, які звычайна дасягае 4,5 мілі міжнародных адзінак на літр (мМЕ / л) альбо.

Аднак у медыцынскай супольнасці вядуцца спрэчкі наконт паніжэння самага высокага нармальнага парога.

Людзі з узроўнем ТТГ вышэй за норму, якія маюць нармальны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, лічацца субклінічным гіпатэрыёзам.

Паколькі колькасць ТТГ у крыві можа вагацца, тэст можа спатрэбіцца паўтарыць праз некалькі месяцаў, каб даведацца, ці нармалізаваўся ўзровень ТТГ.

Як гэта лечыцца

Шмат дыскусій пра тое, як - і нават калі - лячыць тых, хто пакутуе ад субклінічнага гіпатэрыёзу. Гэта асабліва дакладна, калі ўзровень ТТГ ніжэйшы за 10 мМЕ / л.

Паколькі больш высокі ўзровень ТТГ можа пачаць неспрыяльна ўплываць на арганізм, людзі з узроўнем ТТГ звыш 10 мМЕ / л звычайна лечацца.

Згодна з дадзенымі, пераважна невядома, што пацыенты з узроўнем ТТГ ад 5,1 да 10 мМЕ / л выйграюць ад лячэння.

Прымаючы рашэнне, лячыць вас ці не, лекар будзе ўлічваць такія рэчы, як:

• ваш узровень ТТГ
• ці ёсць у вас антытырэатычныя антыцелы ў крыві і зоб (абодва прыкметы сведчаць, што стан можа перарасці ў гіпатэрыёз)
• вашы сімптомы і тое, наколькі яны ўплываюць на ваша жыццё
• твой узрост
• ваша гісторыя хваробы

Пры выкарыстанні лячэння часта рэкамендуецца леватыраксін (Levoxyl, Synthroid), сінтэтычны гармон шчытападобнай залозы, які прымаецца ўнутр, і, як правіла, добра пераносіцца.

Ці ёсць ускладненні?

Хвароба сэрца

Сувязь паміж субклінічным гіпатэрыёзам і сардэчна-сасудзістымі захворваннямі да гэтага часу абмяркоўваецца. Некаторыя даследаванні мяркуюць, што павышаны ўзровень ТТГ, калі яго не лячыць, можа спрыяць развіццю наступнага:

• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень халестэрыну

Калі разглядаць пажылых мужчын і жанчын, тыя, у каго ўзровень ТТГ у крыві 7 мМЕ / л і вышэй, мелі ў два разы і больш рызыку наяўнасці застойнай сардэчнай недастатковасці ў параўнанні з тымі, хто мае нармальны ўзровень ТТГ. Але некаторыя іншыя даследаванні не пацвердзілі гэтую выснову.

Страта цяжарнасці

Падчас цяжарнасці ўзровень ТТГ у крыві лічыцца павышаным, калі ён перавышае 2,5 мМЕ / л у першым трыместры і 3,0 мМЕ / л у другім і трэцім. Правільны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы неабходны для развіцця мозгу і нервовай сістэмы плёну.

Апублікаванае даследаванне паказала, што цяжарныя жанчыны з узроўнем ТТГ ад 4,1 да 10 мМЕ / л, якія пасля атрымлівалі лячэнне, радзей выкідваюцца, чым іх калегі, якія не атрымлівалі лячэння.

Цікава, што жанчыны з узроўнем ТТГ паміж 2,5 і 4 мМЕ / л не бачылі паніжанага рызыкі страты цяжарнасці паміж лячанымі і нелеченными, калі яны мелі адмоўныя антыцелы да шчытападобнай залозе.

Ацэнка стану антытырэатычных антыцелаў вельмі важная.

Згодна з даследаваннем 2014 года, жанчыны з субклінічным гіпатэрыёзам і станоўчымі антытырэатычнымі антыцеламі-пероксідазамі (ТПО), як правіла, маюць самы высокі рызыка неспрыяльных вынікаў цяжарнасці, і неспрыяльныя зыходы бываюць пры больш нізкім узроўні ТТГ, чым у жанчын без антыцелаў да ТПО.

Сістэматычны агляд 2017 года выявіў, што рызыка ускладненняў цяжарнасці быў відавочны ў жанчын з ТПО-станоўчым узроўнем ТТГ больш за 2,5 мЕ / л. Гэты рызыка не быў відавочным у жанчын, якія адмовіліся ад ТПО, пакуль узровень ТТГ не перавышаў 5-10 мЕ / л.

Лепшая дыета, якой трэба прытрымлівацца

Няма важкіх навуковых доказаў таго, што ўжыванне ў ежу альбо не ўжыванне пэўнай ежы напэўна дапаможа пазбегнуць субклінічнага гіпатэрыёзу альбо лячыць яго, калі вам ужо паставілі дыягназ. Аднак важна ўводзіць у рацыён аптымальную колькасць ёду.

Занадта мала ёду можа прывесці да гіпатэрыёзу. З іншага боку, занадта шмат можа прывесці альбо да гіпатэрыёзу, альбо да гіпертырэёзу. Добрыя крыніцы ёду - ёдаваная павараная соль, салёная рыба, малочныя прадукты і яйкі.

Нацыянальны інстытут аховы здароўя рэкамендуе 150 мікраграмаў у дзень большасці дарослых і падлеткаў. Чвэрць чайнай лыжкі ёдаванай солі альбо 1 шклянка нятлустага звычайнага ёгурта забяспечвае каля 50 адсоткаў вашых штодзённых патрэбаў у ёдзе.

Увогуле, самае лепшае, што вы можаце зрабіць для функцыі шчытападобнай залозы, - гэта збалансаваная і пажыўная дыета.

Якія перспектывы?

З-за супярэчлівых даследаванняў да гэтага часу шмат дыскусій пра тое, як і калі трэба лячыць субклінічны гіпатэрыёз. Лепшы падыход - індывідуальны.

Пагаворыце са сваім лекарам пра любыя сімптомы, гісторыю хваробы і пра тое, што паказваюць аналізы крыві. Гэта зручнае кіраўніцтва для абмеркавання можа дапамагчы вам пачаць працу. Вывучыце свае варыянты і разам вызначыцеся з лепшым спосабам дзеянняў.