Спыненне метфарміну: калі гэта нармальна?

Задаволены

• Як дзейнічае метфармін?
• Пабочныя эфекты і рызыкі метфарміну
• Часцей за ўсё пабочныя эфекты
• Іншыя пабочныя эфекты
• Гіпаглікемія
• Лактата-ацыдоз
• Калі нармальна спыняць прыём метфарміну?
• Што вы можаце зрабіць

У маі 2020 года рэкамендавана некаторым вытворцам падоўжанага выпуску метфарміну выдаліць некаторыя з таблетак з рынку ЗША. Гэта тлумачыцца тым, што ў некаторых таблетках метфарміну падоўжанага вызвалення быў знойдзены непрымальны ўзровень верагоднага канцерогена (ўзбуджальніка рака). Калі вы ў цяперашні час прымаеце гэты прэпарат, патэлефануйце ўрачу. Яны параяць, ці варта працягваць прымаць лекі, ці патрэбен новы рэцэпт.

Самым распаўсюджаным ва ўсім свеце лекамі для лячэння дыябету з'яўляецца метфармін (Глюмеца, Рыомет, Глюкофаж, Фортамет). Гэта можа дапамагчы кантраляваць высокі ўзровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Ён даступны ў форме таблетак або празрыстай вадкасці, якую вы прымаеце ўнутр падчас ежы.

Калі вы прымаеце метфармін для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу, магчыма, можна спыніць яго. Магчыма, вы зможаце кіраваць сваім станам, уносячы пэўныя змены ў лад жыцця, напрыклад, падтрымліваючы здаровы вага і атрымліваючы больш практыкаванняў.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра метфармін і пра тое, ці можна спыніць яго прыём.

Перш чым спыніць прыём метфарміну, парайцеся са сваім лекарам, каб даведацца, ці правільна гэта зрабіць для лячэння дыябету.

Як дзейнічае метфармін?

Метфармін не лечыць асноўную прычыну дыябету. Ён лечыць сімптомы дыябету, паніжаючы ўзровень цукру ў крыві ці глюкозы шляхам:

• памяншэнне выпрацоўкі глюкозы ў печані
• памяншэнне ўсмоктвання глюкозы з кішачніка
• паляпшэнне адчувальнасці да інсуліну ў перыферычных тканінах, павелічэнне паглынання тканін і выкарыстання глюкозы

Метфармін дапамагае і ў іншых справах, акрамя паляпшэння ўзроўню цукру ў крыві.

Сюды ўваходзяць:

• зніжэнне ліпідаў, што прыводзіць да зніжэння ўзроўню трыгліцерыдаў у крыві
• зніжэнне ўзроўню халестэрыну ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП)
• павышэнне халестэрыну "добрага" ліпапратэіна высокай шчыльнасці (ЛПВП)
• магчыма зніжэнне апетыту, што можа прывесці да сціплай страты вагі

Пабочныя эфекты і рызыкі метфарміну

З-за магчымых рызык і пабочных эфектаў метфармін не бяспечны для ўсіх. Не рэкамендуецца, калі ў вас ёсць гісторыя:

• засмучэнне ўжывання рэчываў
• хваробы печані
• цяжкія праблемы з ныркамі
• пэўныя праблемы з сэрцам

Калі вы ў цяперашні час прымаеце метфармін і маеце непрыемныя пабочныя эфекты, магчыма, вы шукаеце альтэрнатыўныя варыянты лячэння.

Часцей за ўсё пабочныя эфекты

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты - гэта галаўны боль і праблемы з страваваннем, якія могуць ўключаць у сябе:

• дыярэя
• ваніты
• млоснасць
• пякотка
• курчы ў жываце
• газ
• металічны густ
• страта апетыту

Іншыя пабочныя эфекты

У некаторых выпадках метфармін прыводзіць да дрэннага засваення вітаміна B-12. Гэта можа прывесці да дэфіцыту вітаміна B-12, аднак гэта адбываецца толькі пасля працяглага выкарыстання лекі.

У якасці меры засцярогі лекар будзе правяраць узровень B-12 кожныя адзін-два гады, пакуль вы прымаеце метфармін.

Прыём метфарміну таксама можа прывесці да страты апетыту, што можа прывесці да невялікай колькасці страты вагі. Але прыём гэтага лекі не прывядзе да павелічэння вагі.

Ёсць таксама некалькі іншых пабочных эфектаў, з якімі вы можаце сутыкнуцца, у тым ліку гіпаглікемія і лактата-ацыдоз.

Гіпаглікемія

Гіпаглікемія або нізкі ўзровень цукру ў крыві можа ўзнікнуць, бо метфармін зніжае ўзровень цукру ў крыві. Важна рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб лекар мог карэктаваць дазоўку ў залежнасці ад узроўню.

Гіпаглікемія, выкліканая метфармінам, з'яўляецца рэдкім пабочным эфектам.

Нізкі ўзровень цукру ў крыві часцей узнікае, калі вы прымаеце метфармін разам з іншымі лекамі ад дыябету альбо інсулінам.

Лактата-ацыдоз

Метфармін можа выклікаць небяспечны для жыцця стан, які называецца лактатацыдоз. У людзей, якія пакутуюць лактатацыдозам, у крыві назапашваецца рэчыва, якое называецца малочная кіслата, і яны не павінны прымаць метфармін.

Такі стан вельмі небяспечны і часта прыводзіць да смяротнага зыходу. Але гэта рэдкі пабочны эфект, які закранае менш за 1 з 100 000 чалавек, якія прымаюць метфармін.

Лактата-ацыдоз часцей узнікае ў людзей з захворваннямі нырак. Скажыце ўрачу, калі ў вас калі-небудзь былі праблемы з ныркамі.

Калі нармальна спыняць прыём метфарміну?

Метфармін можа быць важнай часткай эфектыўнага плана лячэння дыябету. Але паменшыць дазоўку метфарміну альбо спыніць яго ўвогуле бяспечна, калі ваш дыябет знаходзіцца пад кантролем.

Калі вы хочаце спыніць прыём лекаў ад дыябету, парайцеся са сваім лекарам або медыцынскім работнікам пра тое, якія меры вам трэба зрабіць для гэтага.

Кожны, хто пакутуе на цукровы дыябет, можа атрымаць карысць ад змены некаторых звычак жыцця, нават тых, хто прымае лекі.

Худнеючы, лепш харчавацца і займацца спортам - лепшыя спосабы паменшыць узровень глюкозы ў крыві і А1С. Калі вы зможаце справіцца з такімі зменамі ладу жыцця, магчыма, вы зможаце спыніць прыём метфарміну або іншых прэпаратаў ад дыябету.

Па словах экспертаў з Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі, перад спыненнем прыёму лекаў ад дыябету звычайна неабходна выканаць наступныя крытэрыі:

• Ваш A1C складае менш за 7 адсоткаў.
• Ранішняя колькасць глюкозы ў крыві нашча менш за 130 міліграмаў на дэцылітр (мг / дл).
• Узровень глюкозы ў крыві ў выпадковым парадку альбо пасля ежы ніжэй за 180 мг / дл.

Спыніць прыём метфарміну рызыкоўна, калі вы не адпавядаеце гэтым крытэрам. І майце на ўвазе, што гэтыя крытэрыі могуць змяняцца ў залежнасці ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і іншых фактараў. Такім чынам, важна паразмаўляць са сваім лекарам, перш чым мяняць план метфарміну.

Што вы можаце зрабіць

Метфармін можа дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні на здароўе пры дыябеце 2 тыпу. Але вы можаце спыніць прыём, калі лекар палічыць, што вы можаце падтрымліваць узровень цукру ў крыві і без яго.

Магчыма, вы зможаце паспяхова знізіць узровень цукру ў крыві і кіраваць ім без лекаў, змяніўшы лад жыцця, напрыклад:

• падтрыманне здаровага вагі
• атрымліваць больш практыкаванняў
• памяншэнне спажывання вугляводаў
• змяненне дыеты на ўтрыманне вугляводаў з нізкім утрыманнем глікеміі
• адмова ад курэння тытуню ў любой форме
• ўжыванне алкаголю менш альбо зусім

Таксама важна атрымаць падтрымку. Зарэгістраваны дыетолаг, асабісты трэнер або група аднагодкаў можа палепшыць вашы шанцы прытрымлівацца гэтых здаровых звычак.

Наведайце Амерыканскую дыябетычную асацыяцыю для атрымання падтрымкі ў Інтэрнэце і на мясцовым узроўні ў вашым супольнасці.