Плоскоклеточный карцынома лёгкіх

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы плоскоклеточного карцыномы лёгкіх
• Як гэта інсцэніравана
• Акультная сцэна
• 0 этап
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• Выклікае плоскоклеточный рак лёгкіх
• Курэнне
• Апрамяненне радону
• Падрыхтоўка дыму
• Іншыя прычыны
• Дыягностыка плоскаклеткавага карцынома лёгкіх
• Візуалізацыя лёгкіх
• Атрыманне некаторых ракавых клетак
• Біяпсія
• ПЭТ-сканаванне
• Сканаванне костак
• Лёгачныя тэсты
• Лячэнне плоскаклеткавай карцыномы лёгкіх
• Акультны рак
• 0 этап
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• Прагноз

Агляд

Плоскоклеточный карцынома лёгкіх - гэта падтып немелкоклеточного рака лёгкага. Гэта класіфікавана на аснове таго, як ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, большасць (каля 80 адсоткаў) усіх ракаў лёгкіх з'яўляюцца немелкоклеточными. Сярод гэтага тыпу каля 30 адсоткаў складаюць плоскоклеточные карцыномы.

Плоскоклеточный карцынома лёгкіх пачынаецца ў верхнім пласце клетак, званым плоскоклеточных, якія выбудоўваюць вялікія дыхальныя шляхі (бронхі) лёгкіх. Звычайна ён расце ў бронхах, якія аддзяляюцца ад галоўнага левага ці правага бронха ў цэнтры грудной клеткі.

Існуе чатыры падтыпы плоскоклеточного карцынома лёгкіх. Вывучэнне ДНК падтыпаў выявіла наступныя характарыстыкі:

• Прымітыўная карцынома з чатырох самых бедных.
• Класічная карцынома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падтыпам. Часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын, якія кураць.
• Секреторная карцынома павольна расце, таму не заўсёды добра рэагуе на хіміятэрапію.
• Базальная карцынома сустракаецца рэдка. Як правіла, гэта адбываецца ў адносна старэйшым узросце.

З усіх відаў немелкоклеточных карцыномаў плоскаклетачных лёгкіх маюць найбольш моцную сувязь з курэннем.

Сімптомы плоскоклеточного карцыномы лёгкіх

Самыя распаўсюджаныя сімптомы плоскоклеточного карцынома лёгкіх:

• пастаянны кашаль
• крывяністая мокрота
• дыхавіца або абцяжаранае дыханне
• рэзкі боль у грудзях, асабліва пры ўдыху
• невытлумачальная страта вагі
• зніжэнне апетыту
• стомленасць

Як гэта інсцэніравана

Плоскаклеткавая карцынома лёгкіх пачынаецца з клетак, якія высцілаюць бронхі. З часам рак можа распаўсюджвацца, захопліваючы бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і органы і падарожнічаючы па крыві (метастазіруючы) у іншыя часткі цела.

Лекары выкарыстоўваюць памер пухліны, месцазнаходжанне і цяжар распаўсюджвання, каб класіфікаваць рак на стадыі. З дапамогай сістэмы TNM раку даюць нумар, які пазначае памер пухліны (T), распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы (N) і метастазы (M). Затым яны аб'ядноўваюцца для класіфікацыі рака ў стадыю.

Ёсць шэсць асноўных этапаў. Этапы ад 1 да 4 падпадзяляюцца ў залежнасці ад памеру, колькасці і месцазнаходжання пухліны:

Акультная сцэна

Акультнае азначае схаванае. На гэтай стадыі ў макроцці ёсць ракавыя клеткі, але пухліны знайсці нельга.

0 этап

Рак знаходзіцца толькі ў слізістай абалонцы бронха, а не ў лёгачнай тканіны. Гэта яшчэ называюць карцыномай in situ.

1 этап

Рак ёсць толькі ў лёгкіх. Не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы вакол яго ці на іншыя часткі цела.

2 этап

Рак знаходзіцца ў лёгачнай тканіны і распаўсюдзіўся ў слізістую абалонку лёгкага або бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, але не метастазіраваў далей.

3 этап

Рак знаходзіцца ў тканіны лёгкіх і распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы ці органы, напрыклад, стрававод ці сэрца, але не распаўсюдзіўся на аддаленыя органы.

4 этап

Рак знаходзіцца ў тканіны лёгкага і распаўсюдзіўся на адну або некалькі аддаленых частак цела. Немелкоклеточный рак лёгкага часцей за ўсё распаўсюджваецца на:

• печань
• мозг
• наднырачнікі
• косці

Стадыя 4А азначае, што рак распаўсюдзіўся як адна пухліна, альбо распаўсюдзіўся на другое лёгкае, альбо вадкасць вакол сэрца альбо лёгкіх. На стадыі 4В ён метастазіруецца ў выглядзе двух і больш пухлін.

Выклікае плоскоклеточный рак лёгкіх

Прычыны плоскоклеточного рака лёгкіх ўключаюць:

Курэнне

З усіх прычын плоскаклеткавага рака лёгкіх, курэнне, безумоўна, з'яўляецца найбольш важным. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака, у тых, хто паліць у 10 разоў больш шанцаў захварэць на рак лёгкага, чым у людзей, якія выкурылі менш за 100 цыгарэт.

Чым больш вы паліце ​​і чым даўжэй паліце, тым вышэй рызыка. Калі вы кінуць паліць, ваш рызыка рака лёгкіх зніжаецца, але застаецца вышэй, чым для тых, хто не паліць, на працягу некалькіх гадоў пасля адмовы ад курэння.

Рызыка захварэць на рак лёгкіх амаль такі ж высокі для цыгарэт і курэння, як і для цыгарэт.

Апрамяненне радону

Амерыканскае агенцтва па ахове навакольнага асяроддзя пералічвае радон як другую па распаўсюджанасці прычыну рака лёгкіх. Гэта самая частая прычына рака лёгкіх у людзей, якія не кураць.

Радон - гэта радыеактыўны, нябачны газ, які паходзіць з парод і глебы. Справа толькі ў закрытых месцах, напрыклад, у доме, таму што канцэнтрацыя радону вышэйшая. Людзі, якія кураць і падвяргаюцца ўздзеянню радону, маюць значна большы рызыка ўзнікнення рака лёгкіх.

Падрыхтоўка дыму

Падвяргаючыся ўздзеянню дыму - трэцяя частая прычына рака лёгкіх.

Іншыя прычыны

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Доўгі ўздзеянне рэчываў, якія выклікаюць рак. Прыклады ўключаюць азбест, мыш'як, кадмій, нікель, уран і некаторыя нафтапрадукты. Ўздзеянне гэтых рэчываў часцей за ўсё адбываецца на працы.
• Забруджванне паветра. Дрэнная якасць паветра можа прывесці або пагоршыць пэўныя ўмовы, але ёсць спосабы засцерагчы сябе.
• Радыяцыйнае ўздзеянне. Гэта можа ўключаць папярэдняе лячэнне прамянёвай тэрапіяй на грудзях або празмернае ўздзеянне радыяцыі пры атрыманні рэнтгенаўскіх прамянёў.
• Гісторыя хваробы. Асабістая або сямейная гісторыя рака лёгкіх павялічвае рызыку ўзнікнення рака лёгкіх. Калі ў вас рак лёгкіх, у вас ёсць большы рызыка атрымаць яго зноў. Калі ў блізкага сваяка быў рак лёгкага, у вас ёсць большы рызыка захварэць на яго.

Дыягностыка плоскаклеткавага карцынома лёгкіх

Каб дыягнаставаць плоскоклеточный рак лёгкага, ваш лекар спачатку пацікавіцца вашымі сімптомамі і правядзе абследаванне.

Далей яны зробяць адзін або некалькі дыягнастычных тэстаў у залежнасці ад гісторыі, сімптомаў, стану і месцазнаходжання пухліны. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

Візуалізацыя лёгкіх

Звычайна спачатку робіцца рэнтгенаграфія грудной клеткі, пасля чаго будзе зроблена кампутарная тамаграфія МРТ для лепшага агляду вашых лёгкіх і пошуку пухліны і прыкмет таго, што рак распаўсюдзіўся.

Атрыманне некаторых ракавых клетак

Ёсць некалькі спосабаў, якія ваш лекар можа атрымаць гэтыя клеткі. Яны могуць узяць мокроту. Вадкасць вакол вашых лёгкіх таксама мае некаторыя ракавыя клеткі. Ці лекар можа ўзяць узор з іголкай, устаўленай праз скуру (торацэнтэз). Затым вашы клеткі даследуюць пад мікраскопам на прадмет прыкмет рака.

Біяпсія

Біяпсія - яшчэ адзін спосаб паглядзець на клеткі пад мікраскопам. Лекар можа ўзяць біяпсію пухліны з дапамогай іголкі, устаўленай праз скуру (біяпсія іголкі), альбо трубкі са святлом і камерай, якая ўводзіцца праз рот ці нос (бронхаскапія).

Калі рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ці іншыя структуры паміж лёгкімі, лекар можа зрабіць біяпсію праз разрэз на скуры (медыастынаскапія).

ПЭТ-сканаванне

Гэта тэст візуалізацыі, які паказвае яркае пляма ў любой тканіны, дзе ёсць рак. ПЭТ-сканіраванне выкарыстоўваецца для пошуку метастазаў паблізу пухліны ці ў арганізме.

Сканаванне костак

Гэта тэст візуалізацыі, які паказвае светлае пляма ў месцах косці, дзе рак распаўсюдзіўся.

Лёгачныя тэсты

Яны дазваляюць праверыць, наколькі добра працуюць лёгкія. Яны выкарыстоўвалі, каб паказаць, ці не будзе ў вас дастаткова функцыі лёгкіх пасля хірургічнага выдалення лёгачнай тканіны пухлінай.

Лячэнне плоскаклеткавай карцыномы лёгкіх

Лячэнне плоскоклеточной карцыномы лёгкіх залежыць ад таго, наколькі прагрэсаваў рак, вашай здольнасці пераносіць пабочныя эфекты і агульнага стану здароўя. Узрост звычайна не лічыцца.

Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе спецыфічным для вашай сітуацыі, але ёсць некаторыя агульныя рэкамендацыі па лячэнні кожнай стадыі.

Акультны рак

Калі ў вас макрота ёсць ракавыя клеткі, але рак не выяўлены пры дыягнастычных тэстах, звычайна вы праходзіце частыя дыягнастычныя тэсты (напрыклад, бронхаскапію або кампутарную тамаграфію), пакуль пухліна не знойдзена.

0 этап

Хірургічнае выдаленне пухліны і лёгкіх вакол яе без хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі звычайна вылечвае плоскоклеточный рак на гэтай стадыі.

1 этап

На дадзеным этапе часта працуе толькі хірургія. Некаторыя лімфатычныя вузлы звычайна выдаляюць, каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак на іх. Калі рызыка вяртання рака высокі, вы можаце атрымаць хіміятэрапію пасля аперацыі. Часам замест хіміятэрапіі выкарыстоўваецца прамянёвая тэрапія.

2 этап

Гэтая стадыя звычайна лечыцца хірургічным выдаленнем пухліны і лімфатычных вузлоў з наступнай хіміятэрапіяй, каб знішчыць любыя астатнія ракавыя клеткі.

Калі пухліна вялікая, вы можаце атрымаць хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію або радыяцыю самастойна перад аперацыяй, каб зрабіць пухліну менш і лягчэй выдаліць хірургічным шляхам.

3 этап

Сама хірургія можа выдаліць некаторыя, але не ўсе ракі на гэтай стадыі, бо ён распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы на шыі ці жыццёва важныя структуры ў грудзях. Хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія звычайна прызначаюцца пасля аперацыі.

4 этап

На гэтай стадыі рак распаўсюдзіўся па ўсім целе. Лячэнне залежыць ад вашага здароўя ў цэлым і ад таго, у колькі месцах рак распаўсюдзіўся. Калі вы здаровыя, каб перанесці аперацыю, магчыма, вам спалучэнне хірургіі, хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

Іншыя метады лячэння, якія могуць быць дададзены да лячэння, альбо прымяняюцца, калі хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца варыянтам:

• Імунатэрапія. Гэта павышае здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з ракам.
• Мэтавая тэрапія, заснаваная на генетычных мутацыях. Гэта тэрапія, накіраваная на канкрэтныя характарыстыкі і мутацыі ракавых клетак.
• Клінічныя выпрабаванні. Магчыма, вы атрымаеце новыя магчымасці лячэння, якія вывучаюцца і, здаецца, працуюць. Лекар дапаможа вам знайсці клінічныя выпрабаванні, якія могуць вам падысці. Вы таксама можаце наведаць ClinicalTrials.gov, каб даведацца больш.

Калі лячэнне не будзе эфектыўным альбо чалавек вырашыць спыніць лячэнне, часта аказваюць паліятыўную дапамогу. Гэта падтрымлівае лячэнне, якое выкарыстоўваецца для паляпшэння якасці жыцця людзей з ракам.Гэта можа дапамагчы зняць сімптомы рака, а таксама забяспечыць эмацыйную падтрымку рака і іх блізкіх.

Хоспіс - гэта паліятыўная дапамога, якая аказваецца, калі разліковая працягласць жыцця менш за шэсць месяцаў.

Прагноз

Вынік немелкоклеточного рака лёгкіх, напрыклад плоскоклеточного рака, лепш, чым для дробнаклеткавых карцыном лёгкіх. Таксама лепш, калі яго рана злавілі і лячылі. Яго нават можна вылечыць, калі яго досыць рана злавілі.

Прагноз для людзей, якія захварэлі на рак, вымяраецца пяцігадовым узроўнем выжывальнасці. Гэта паказвае на адсотак людзей, якія маюць пэўны тып рака, якія жывуць пяць і больш гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, сярэдняя пяцігадовая выжывальнасць немелкоклеточной карцыномы лёгкіх па стадыі рака складае:

• Стадыя 1А: 84 працэнты
• 2А стадыя: 60 адсоткаў
• 3А стадыя: 36 адсоткаў
• Этап 4А: 10 адсоткаў
• 4B стадыя: менш за 1 працэнт

Важна памятаць, што гэтыя працэнты - гэта толькі арыенцір, заснаваны на сярэднім. Усе розныя.

На прагноз для чалавека залежыць мноства фактараў, такіх як узрост, стан здароўя, рэакцыя на лячэнне і пабочныя эфекты лячэння. Лекар ацэніць усю гэтую інфармацыю, каб даць вам прагноз, характэрны для вас.

Працэнты паказваюць, што найлепшая перспектыва - ранняе выяўленне і лячэнне да распаўсюджвання рака.

Вы можаце значна знізіць рызыку ўзнікнення рака лёгкіх, не паліўшы. Калі вы паліце ​​і атрымліваеце дыягназ рака лёгкага, выжывальнасць, як правіла, будзе лепш, калі вы кінуць паліць.