ER-станоўчы рак малочнай залозы: прагноз, працягласць жыцця і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Як дыягнастуецца ER-станоўчы рак?
• Што такое гармон-рэцэптар?
• Якая працягласць жыцця для кожнай стадыі рака?
• Як лечыцца ER-станоўчы рак малочнай залозы?
• Гарманальная тэрапія
• Хірургія
• Хіміётэрапія
• Прагноз

Агляд

Рак малочнай залозы, рэцэптар эстраген-пазітыўны (ER-станоўчы), з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам рака малочнай залозы, дыягнаставанага сёння.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства ракавых захворванняў, прыблізна 2 з кожных 3 выпадкаў рака малочнай залозы становяцца станоўчымі для гармона-рэцэптараў. У большасці выпадкаў ЭР станоўчыя, гэта значыць, што на паверхні клеткі ёсць рэцэптары эстрагенаў, якія звязваюцца з эстрагенамі.

Гэты рак звычайна рэагуе на гарманальную тэрапію. Ваш прагноз будзе залежаць ад таго, у якой стадыі знаходзіцца рак, калі вы ўпершыню пастаўлены дыягназ і ад таго, наколькі добра рэагуе ваш арганізм на лячэнне. ER-станоўчы рак малочнай залозы можа мець спрыяльны прагноз, калі іх лячыць рана.

Частка зніжэння смяротнасці ад рака малочнай залозы можа быць звязана з эфектыўнасцю прэпаратаў гарманальнай тэрапіі, прызначаных жанчынам з ER-станоўчым ракам малочнай залозы. Новыя варыянты лячэння ER-негатыўных пухлін таксама паляпшаюць прагноз і працягласць жыцця.

Як дыягнастуецца ER-станоўчы рак?

Калі ваш лекар падазрае рак малочнай залозы, вы, верагодна, правядуць біяпсію для праверкі на ракавыя клеткі. Калі ёсць рак, ваш лекар таксама праверыць клеткі на прадмет характарыстык, якія ўключаюць рэцэптары, калі такія маюцца, на паверхні ракавых клетак.

Вынік гэтага тэставання важны пры прыняцці рашэнняў аб лячэнні. Якія варыянты лячэння маюцца ў значнай ступені залежаць ад вынікаў тэсту.

Калі ў вас ER-станоўчы рак малочнай залозы, вашыя ракавыя клеткі растуць у прысутнасці гармона эстрагена. Эстраген адбываецца натуральным чынам у арганізме. Лекі, якія перашкаджаюць здольнасці эстрагена садзейнічаць росту ракавых клетак, выкарыстоўваюцца для лячэння ER-станоўчых ракаў малочнай залозы.

Што такое гармон-рэцэптар?

Пры раку малочнай залозы рэцэптары гармонаў - гэта вавёркі, размешчаныя ў клетках грудзей і каля іх. Гэтыя рэцэптары сігналізуюць клеткам - як здаровым, так і ракавым - расці. У выпадку рака малочнай залозы, гармонавыя рэцэптары кажуць ракавым клеткам бескантрольна расці, і пухліна прыводзіць.

Рэцэптары гармонаў могуць узаемадзейнічаць з эстрагенам або прогестероном. Эстрагенныя рэцэптары з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Менавіта таму ER-станоўчы эфект з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака малочнай залозы.

Некаторым людзям ставяць дыягназ "прогестерон-рэцэптар-пазітыўны (PR-станоўчы) рак малочнай залозы. Ключавое адрозненне складаецца ў тым, ці атрымліваюць ракавыя клеткі сігналы росту ад эстрагена або прогестерона.

Тэставанне на рэцэптары гармонаў мае важнае значэнне пры лячэнні рака малочнай залозы. У некаторых выпадках няма гармонавых рэцэптараў, таму гарманальная тэрапія не з'яўляецца лепшым варыянтам лячэння. Гэта называецца негатыўным да гармона рэцэптарам ракам малочнай залозы.

Па дадзеных BreastCancer.org, у прыблізна двух з трох людзей, якія пакутуюць ракам малочнай залозы, ёсць нейкая форма рэцэптараў гармонаў. Гэта робіць іх кандыдатамі на гарманальную тэрапію.

Якая працягласць жыцця для кожнай стадыі рака?

Ваш прагноз залежыць ад стадыі рака, калі ён будзе выяўлены. Рак ставіцца па нумары, пачынаючы з 0 і ідзе да 4. Этап 0 - гэта самы пачатак, а стадыя 4 - апошняя стадыя, якая таксама называецца метастатычнай стадыяй, таму што рак распаўсюдзіўся на іншыя вобласці цела.

Кожны нумар адлюстроўвае розныя характарыстыкі вашага рака малочнай залозы. Сюды ўваходзіць памер пухліны і тое, перайшоў Ці рак у лімфатычныя вузлы або ў аддаленыя органы, такія як лёгкія, косці ці мозг.

Падтып рака не гуляе ролі ў пастаноўцы, толькі ў прыняцці рашэнняў аб лячэнні.

Статыстыка выжывальнасці жанчын з асноўнымі падтыпамі рака малочнай залозы - такімі як ER-станоўчы, HER2-станоўчы і патройны адмоўны - групуюцца. Пры лячэнні большасць жанчын з вельмі ранняй стадыяй рака малочнай залозы любога падтыпу могуць чакаць нармальнага тэрміну жыцця.

Узровень выжывальнасці заснаваны на тым, колькі людзей засталося ў жывых гадоў пасля таго, як яны ўпершыню паставілі дыягназ. Звычайна паведамляецца пра пяцігадовую і 10-гадовую выжывальнасць.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, 5-гадовая выжывальнасць складае:

• стадыя 0 - 100 адсоткаў
• стадыя 1 - 100 адсоткаў
• 2 этап - 93 працэнты
• 3 стадыя - 72 працэнты
• 4 стадыя (метастазічная стадыя) - 22 працэнты

Варта адзначыць, што ў гэтыя статыстычныя дадзеныя таксама ўвайшлі жанчыны з больш агрэсіўнымі HER2-станоўчымі і тройчы адмоўнымі ракамі. І спатрэбіцца пяць гадоў, каб дасягнуць пяцігадовага статыстычнага выжывання, таму новыя метады лячэння не ўваходзяць у гэты лік.

Цалкам верагодна, што ў жанчыны з дыягнаставаным на сённяшні дзень ракам малочнай залозы дыягнаставаны большы шанец на выжыванне.

Як лечыцца ER-станоўчы рак малочнай залозы?

Існуе некалькі розных метадаў лячэння ER-станоўчага рака малочнай залозы. Ваш план лячэння, верагодна, будзе залежаць ад таго, на якой стадыі знаходзіцца рак, і ў вас ёсць пременопауза або постменопауза.

Гарманальная тэрапія

Усім жанчынам, якія маюць ER-станоўчы рак малочнай залозы, будзе рэкамендаваны тып гарманальнай тэрапіі. Гэты тып тэрапіі накіраваны на тое, каб не даць эстрагену актывізаваць рост ракавых клетак.

У мінулым жанчын у перыяд менопаузы лячылі з дапамогай селектыўнага модулятора рэцэптараў эстрагенаў, як тамоксіфен. Жанчыны ў постменопаузе лячыліся інгібітарам ароматазы, як Аримидекс. Абодва метаду галадання ракавых клетак эстрагена, таму яны не могуць расці.

Сучасныя рэкамендацыі Амерыканскага таварыства клінічнай анкалогіі рэкамендуюць спыніць выпрацоўку ў яечніках эстрагенаў у дадатак да гарманальнай тэрапіі для жанчын з высокім рызыкай ER-станоўчага рака. Каэфіцыент рызыкі вызначаецца стадыяй рака і верагоднасцю вяртання пасля лячэння.

Жанчына ўступае ў менопаузу, калі яе яечнікі перастаюць выпрацоўваць эстраген. Затым яны лечацца інгібітарамі ароматазы, як жанчыны, якія ўступаюць у менопаузу натуральным шляхам.

Гарманальная тэрапія ўсё яшчэ можа быць рэкамендавана пры стадыі 4 ER-станоўчага рака малочнай залозы. Хоць на дадзены момант рак невылечны, жанчына з 4-й стадыі ER-станоўчага рака малочнай залозы можа добра адрэагаваць на гарманальную тэрапію, якая можа падоўжыць жыццё на доўгія гады.

Хірургія

Большасць жанчын з ранняй стадыяй рака малочнай залозы правядуць аперацыю перад пачаткам гарманальнай тэрапіі. Хірургічныя варыянты будуць мяняцца ў залежнасці ад памеру грудзей, вашых асабістых пераваг і памеру рака.

Можна альбо выдаліць частку, альбо ўсю тканіна малочнай залозы. А люмпэктомія выдаляе тканіны малочнай залозы, але не ўсю грудзі. Мастэктомія выдаляе ўсю грудзі.

У большасці жанчын, верагодна, таксама будзе выдалены адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з-пад мышкі. У залежнасці ад тыпу хірургічнага ўмяшання вам можа спатрэбіцца прамяненне, якое выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, каб знішчыць рэшткі клетак рака малочнай залозы.

Хіміётэрапія

Тэст Анкатыпа DX можа паказаць, ці будзе карысная хіміятэрапія і знізіць рызыку рэцыдыву. Тэст вывучае 21 ген ракавых пухлін, каб выявіць патэнцыйную частату рэцыдываў.

Калі ў вас нізкі паказчык рэцыдыву, вам, хутчэй за ўсё, не спатрэбіцца хіміятэрапія. Калі ў вас высокі бал рэцыдываў, вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца хіміятэрапія, хірургічнае ўмяшанне і гарманальная тэрапія.

Тэст Oncotype DX, які можа быць аплачаны кампаніяй Medicare і большасцю страхавых планаў, рэкамендуецца жанчынам, якія:

• ёсць ранняя стадыя ER-станоўчага вузла-станоўчага або вузла-негатыўнага рака малочнай залозы
• ёсць HER2-адмоўны рак малочнай залозы

У хіміятэрапіі выкарыстоўваюцца магутныя прэпараты, якія дастаўляюцца па венах альбо прымаюцца ў выглядзе таблетак на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Яны распрацаваны для знішчэння ракавых клетак.

Прагноз

ER-станоўчы рак малочнай залозы мае вялікую верагоднасць паспяховага лячэння, асабліва калі ён выяўлены рана. Дыягназ на больш познім этапе будзе мець менш станоўчы прагноз, але дыягностыка на больш познім этапе сустракаецца радзей.

Ёсць яшчэ шмат варыянтаў лячэння рака на познім этапе.

Прагноз для жанчын з ER-станоўчым ракам малочнай залозы звычайна добры, і ёсць эфектыўныя метады лячэння. Шанцы на доўгае жыццё выдатныя.

Пачатак дыягностыкі і лячэння рака можа апынуцца ашаламляльным, але гэта можа дапамагчы атрымаць падтрымку ад тых, хто ведае, што ты перажываеш. Знайдзіце падтрымку ў іншых, хто жыве на рак малочнай залозы. Загрузіце бясплатнае прыкладанне Healthline тут.