Парушэнні сну ў дарослых

Задаволены

• Чаму дарослым людзям трэба больш сну?
• Што выклікае парушэнні сну ў дарослых?
• Першасныя парушэнні сну
• Медыцынскія ўмовы
• Лекі
• Агульныя рэчывы
• Як дыягнастуюцца парушэнні сну?
• Даследаванне сну
• Як тэрапія дапамагае парушэнням сну
• Якія лекі дапамагаюць пры парушэннях сну?
• Мелатонін
• Снатворныя і пабочныя эфекты
• Снатворныя:
• Снатворныя:
• Іншыя медыцынскія працэдуры
• Што вы зараз можаце зрабіць

Чаму дарослым людзям трэба больш сну?

Парушэнні сну даволі часта сустракаюцца ў дарослых людзей. Па меры сталення, рэжым сну і звычкі мяняюцца. У выніку вы можаце:

• мець праблемы з засынаннем
• спаць менш гадзін
• часта прачынацца ноччу ці рана
• атрымаць менш якасны сон

Гэта можа прывесці да праблем са здароўем, напрыклад, павышэння рызыкі падзення і дзённай стомленасці.

Шмат людзей старэйшага ўзросту паведамляюць пра праблемы з добрым начным адпачынкам, а не засынаннем. Большасць даследаванняў прыходзяць да высновы, што паводніцкая тэрапія пераважней лекаў, якія могуць мець непажаданыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць.

Пагаворыце з лекарам, калі ў вас ці каго-небудзь, каго вы ведаеце, праблемы са сном. У залежнасці ад прычыны могуць з'явіцца карысць ад змены ладу жыцця або лекаў.

Што выклікае парушэнні сну ў дарослых?

Першасныя парушэнні сну

Першаснае парушэнне сну азначае, што няма іншай медыцынскай ці псіхіятрычнай прычыны.

Першасныя парушэнні сну могуць быць:

• бессань альбо цяжкасць з засынаннем, засынанне альбо неспакойны сон
• апноэ ў сне альбо кароткачасовыя перапынкі дыхання падчас сну
• Сіндром клапатлівых ног (RLS) або пераважная неабходнасць варушыць нагамі падчас сну
• перыядычнае парушэнне руху канечнасцяў альбо міжвольнае рух канечнасцяў падчас сну
• парушэнні сну цыркаднага рытму альбо парушаны цыкл сну-няспання
• REM парушэнне паводзін, або яркія дзеянні, якія не ў сне падчас сну

Бессань з'яўляецца і сімптомам, і засмучэннем. Такія ўмовы, як дэпрэсія, трывожнасць і прыдуркаватасць, могуць павялічыць рызыку парушэння сну, асабліва бессані, сведчаць даследаванні Nurse Practitioner.

Медыцынскія ўмовы

У даследаванні аб праблемах са сном у старых сінгапурцаў паведамлялася, што тыя, у каго былі праблемы са сном, больш схільныя мець існуючыя ўмовы і быць менш фізічна актыўнымі.

Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• Хвароба Паркінсана
• Хвароба Альцгеймера
• хранічная боль, як боль пры артрыце
• Сардэчна-судзінкавае захворванне
• неўралагічныя стану
• страўнікава-кішачныя стану
• стану лёгкіх або дыхання
• дрэнны кантроль мачавой бурбалкі

Лекі

Многія пажылыя людзі стаяць на леках, якія могуць парушыць сон. Сюды ўваходзяць:

• діуретікі пры высокім крывяным ціску або глаўкоме
• халіналітыкі для тых, хто мае хранічную абструктыўная хваробу лёгкіх (ХОБЛ)
• антыгіпертэнзіўныя прэпараты для павышэння артэрыяльнага ціску
• кортікостероіды (преднізолон) пры рэўматоідным артрыце
• антыдэпрэсанты
• Н2-блокаторы (Zantac, Tagamet) пры гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРБ) або язвавай хваробы
• леводопа пры хваробе Паркінсана
• адрэнергічныя прэпараты для небяспечных для жыцця станаў, такіх як прыступы астмы ці прыпынак сэрца

Агульныя рэчывы

Кафеін, алкаголь і курэнне таксама могуць спрыяць праблемам сну.

Як дыягнастуюцца парушэнні сну?

Каб паставіць дыягназ, ваш лекар пацікавіцца вашымі сімптомамі і правядзе фізічны агляд. Гэта трэба шукаць любыя асноўныя ўмовы. Ваш лекар можа таксама папрасіць вас запоўніць дзённік сну на працягу адной-двух тыдняў, каб даведацца больш аб вашым рэжыме сну.

Калі ваш лекар падазрае першаснае засмучэнне сну, ён накіруе вас на палісомнаграму альбо даследаванне сну.

Даследаванне сну

Даследаванне сну звычайна праводзіцца ноччу ў лабараторыі сну. Вы павінны мець магчымасць спаць, як звычайна дома. Тэхнік паставіць на вас датчыкі для кантролю за:

• рух цела
• дыханне
• храп або іншыя шумы
• пульс
• мазгавая дзейнасць

Вы таксама можаце мець прыстасаванне для пальцаў, каб вымераць кісларод у крыві.

Тэхнік будзе назіраць за вамі праз відэакамеру ў пакоі. Вы можаце пагаварыць з імі, калі вам патрэбна дапамога. Падчас сну прылады будуць пастаянна запісваць вашу інфармацыю на графік. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць гэта для дыягностыкі, калі ў вас парушэнне сну.

Як тэрапія дапамагае парушэнням сну

Для дарослых людзей рэкамендуецца спачатку выкарыстоўваць нефармацэўтычныя метады лячэння, напрыклад, паводніцкую тэрапію. Гэта таму, што пажылыя людзі ўжо звычайна прымаюць некалькі лекаў.

Тэрапія можа адбывацца на працягу шасці тыдняў і даўжэй і ўключае ў сябе адукацыю сну, кантроль раздражненняў і абмежаванне часу на ложак.

Рандомізіраванае кантраляванае даследаванне паказала, што кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГС) у значнай ступені паляпшае якасць сну для людзей з бессанню. Даследаванне дазваляе выказаць здагадку, што ТГД больш эфектыўны, бо дапамагае арыентавацца на якасць сну, а не пераходзіць на сон.

Вы можаце выпрацаваць добрыя звычкі да сну:

• класціся спаць і прачынацца ў адзін і той жа час кожны дзень
• выкарыстанне ложка толькі для сну і сэксу, а не для іншых відаў дзейнасці, як праца
• займацца спакойнымі заняткамі, як чытанне, перад сном
• пазбягаючы яркіх агнёў перад сном
• захаванне спакойнай і камфортнай абстаноўкі ў спальні
• пазбягаючы дзённага сну

Калі ў вас ёсць праблемы з засынаннем на працягу 20 хвілін, вы, магчыма, захочаце паспрабаваць устаць і зрабіць што-небудзь перад сном. Прымушэнне сну можа зрабіць засынанне больш цяжкім.

Даследаванне аб кіраванні парушэннямі сну ў дарослых людзей таксама мяркуе:

• абмежаванне вадкасці перад сном
• пазбяганне кафеіну і алкаголю
• ёсць за тры-чатыры гадзіны да сну
• рэгулярна займацца спортам, але непасрэдна перад сном
• прымаць цёплую ванну для адпачынку

Калі гэтых змяненняў недастаткова, то лекар можа парэкамендаваць лекі. Чытайце далей, каб даведацца больш пра снатворныя і іншыя медыцынскія працэдуры.

Якія лекі дапамагаюць пры парушэннях сну?

Калі ў вас ёсць асноўныя захворванні, якія перашкаджаюць вашаму сну, лекар можа прызначыць лекі. Лекі не павінны замяняць добрыя звычкі ў сне.

Мелатонін

Мелатонін, сінтэтычны гармон, дапамагае хутчэй заснуць і аднаўляе цыкл сну-няспання. Клініка Маё рэкамендуе ад 0,1 да 5 міліграмаў за дзве гадзіны да сну на працягу некалькіх месяцаў, калі ў вас бессань. Але мелатонін не паляпшае якасць сну.

Снатворныя і пабочныя эфекты

Снатворныя лекі могуць дапамагчы палегчыць сімптомы парушэння сну, асабліва як дадатак да добрых звычак сну. Ваш лекар можа парэкамендаваць, якія лекі падыдуць вам лепш і як доўга вы павінны іх прымаць, у залежнасці ад прычыны вашай бессані.

Рэкамендуецца прымаць снатворнае толькі на кароткачасовай аснове. Гэта азначае менш двух-трох тыдняў для бензадыазепінавых прэпаратаў, такіх як триазолам, і толькі шэсць-восем тыдняў для небензодиазепиновых прэпаратаў (Z-наркотыкаў), такіх як золпідэм, альбо амбіена.

Снатворныя:

• добрыя для кароткачасовага выкарыстання для скіду цыкла сну
• карысныя для добрага сну
• пры належным сыходзе можа мець мінімальныя сімптомы адмены

Снатворныя:

• можа павялічыць рызыку падзенняў
• можа выклікаць дзейнасць, звязаную са сном, напрыклад, кіраванне сном
• залежнасць можа паўстаць пры працяглым ужыванні

Доўгі прыём снатворных можа выклікаць ўскладненні, асабліва ў дарослых людзей.Іншыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты бензадыазепінаў і Z-прэпаратаў ўключаюць:

• галаўныя болі
• галавакружэнне
• млоснасць
• стомленасць
• дрымотнасць

Варта пазбягаць ўжывання алкаголю падчас прыёму снатворных.

Іншыя медыцынскія працэдуры

Іншыя медыцынскія метады лячэння ўключаюць:

• прылада пастаяннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP) для лячэння апноэ
• антыдэпрэсанты для лячэння бессані
• дафамінавыя прэпараты пры сіндроме клапатлівых ног і перыядычным парушэнні руху канечнасцяў
• замяшчальная тэрапія жалезам пры неспакойных сімптомах ног

Сродкі сну ўключаюць безрэцэптурныя (безрэцэптурныя) анцігістамінныя прэпараты, якія выклікаюць дрымотнасць. Але талерантнасць да анцігістамінных прэпаратаў можа назапасіцца за тры дні.

Пагаворыце з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь безрэцэптурныя прэпараты. Яны могуць негатыўна ўзаемадзейнічаць з лекамі, якія вы ўжо прымаеце.

Што вы зараз можаце зрабіць

У дарослых людзей пастаянныя парушэнні сну могуць прывесці да большай праблемы, як дэпрэсія і рызыка падзення. Калі якасць сну з'яўляецца галоўным пытаннем, паводніцкая тэрапія можа быць больш карыснай. Гэта азначае выпрацоўку добрых звычак сну праз адукацыю сну, кантроль за раздражненнем і абмежаванне часу ў ложку. Змены могуць заняць да шасці тыдняў і больш.

Калі паводзіны тэрапіі не працуе, то лекар можа прызначыць лекі ці іншыя метады лячэння. Але лячэнне сном не з'яўляецца доўгатэрміновым рашэннем. Вы ўбачыце, што лепшы спосаб атрымаць якасны сон - узяць пад кантроль свае звычкі спаць.