Як вызначыць і лячыць падвывіх пляча

Задаволены

• Якое гэта адчуванне?
• Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу
• Як ваш лекар дыягнастуе гэта?
• З чаго складаецца лячэнне?
• Закрытае скарачэнне
• Імабілізацыя
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Рэабілітацыя
• Парады па хатнім доглядзе
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Якія перспектывы?

Што такое падвывіх пляча?

Падвывіх пляча - гэта частковы вывіх вашага пляча. Ваш плечавы сустаў складаецца з шара косткі рукі (плечавы косткі), які змяшчаецца ў чашеобразную разетку (гленоід).

Пры вывіху пляча галоўка косці надплечя цалкам выцягваецца з гнязда. Але пры падвывіху пляча галоўка косці рукі выходзіць з разеткі толькі часткова.

Плячо з'яўляецца адным з самых простых вывіхаў, таму што яно вельмі рухомае. Гэтая рухомасць дазваляе махаць рукой навокал, як кінуць софтбол. Занадта хуткае ці моцнае кіданне можа прывесці да падвывіху сустава, але часта гэтая траўма здараецца пасля некалькіх гадоў шматразовага выкарыстання.

Пры падвывіху костка можа ссоўвацца наперад, назад або ўніз. Часам траўма таксама раздзірае мышцы, звязкі або сухажыллі вакол плечавага сустава.

Якое гэта адчуванне?

Вывіх або падвывіх пляча можа выклікаць:

• боль
• ацёк
• слабасць
• здранцвенне альбо пачуццё шпілек на руках

Пры падвывіху костка можа сама вярнуцца ў лунку.

І падвывіх, і вывіх могуць выклікаць падобныя сімптомы, таму цяжка зразумець розніцу, не звяртаючыся да ўрача.

Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ваша плячо само па сабе не сунулася ў сустаў альбо калі вы лічыце, што яно можа вывіхнуць. Не спрабуйце вярнуць яго на месца самастойна. Вы можаце пашкодзіць звязкі, мышцы і іншыя структуры вакол плечавага сустава.

Калі вы можаце, надзеньце шыну або сьлінг, каб утрымаць плячо на месцы, пакуль вы не зможаце звярнуцца да ўрача.

Як ваш лекар дыягнастуе гэта?

Перад аглядам пляча лекар спытае пра вашы сімптомы і зробіць фізікальную працэдуру. Магчыма, вам спатрэбіцца рэнтгенаўскае выпраменьванне, каб даведацца, выйшла галоўка косці часткова ці цалкам з плечавай ямкі. Рэнтгеналагічныя здымкі таксама могуць паказаць пералом костак ці іншыя траўмы вакол пляча.

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць ступень вашай траўмы, ён дапаможа вярнуць вам плячо і распрацаваць план дапамогі.

З чаго складаецца лячэнне?

Важна вярнуць плячо на месца. Хоць гэта можна зрабіць прама на полі альбо там, дзе здарылася траўма, бяспечней, каб лекар праводзіў гэтую тэхніку ў медыцынскім кабінеце ці ў траўмапункце.

Закрытае скарачэнне

Лекары вяртаюць плячо на месца, выкарыстоўваючы працэдуру, званую закрытай рэдукцыяй. Паколькі гэты працэс можа быць балючым, вы можаце загадзя атрымаць абязбольвальнае. Ці вы можаце спаць і не адчуваць болю пад агульным наркозам.

Ваш лекар будзе мякка рухаць і круціць вашу руку, пакуль костка не саслізне назад. Боль павінна аслабіцца, як толькі мяч вернецца на месца. Пасля гэтага лекар можа зрабіць рэнтген, каб пераканацца, што ваша плячо знаходзіцца ў правільным становішчы і няма іншых траўмаў вакол плечавага сустава.

Імабілізацыя

Пасля закрытай рэдукцыі вы будзеце насіць сьлінг некалькі тыдняў, каб плечавы сустаў заставаўся нерухомым. Імабілізацыя сустава перашкаджае костцы зноў выслізнуць. Трымайце плячо ў слінгу і пазбягайце яго моцнага расцягвання і перамяшчэння, пакуль траўма гоіцца.

Лекі

Боль ад падвывіху павінна паменшыцца, як толькі лекар зробіць закрытае памяншэнне. Калі пасля вас усё роўна баліць, лекар можа прызначыць абязбольвальнае, напрыклад, гідракадон і ацетамінофен (Norco).

Аднак вы не павінны прымаць абязбольвальныя прэпараты больш чым на некалькі дзён. Вядома, што яны ператвараюцца ў звычкі.

Калі вам патрабуецца больш доўгае зняцце болю, паспрабуйце прыём НПВП, такога як ібупрофен (Motrin) або напроксен (Naprosyn). Гэтыя лекі можа зняць боль і ацёк у плячы. Выконвайце ўказанні на ўпакоўцы і не прымайце больш лекаў, чым рэкамендавана.

Калі боль працягваецца праз некалькі тыдняў, звярніцеся да лекара аб іншых варыянтах зняцця болю.

Хірургічнае ўмяшанне

Магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя, калі ў вас паўтараюцца эпізоды падвывіхі. Хірург можа выправіць любыя праблемы, якія робяць ваш плечавы сустаў няўстойлівым.

Сюды ўваходзіць:

• разрывы звязкаў
• слёзы разеткі
• пераломы разеткі або галоўкі косткі рукі
• рататар абшэўкі слёзы

Аперацыя на плячы можа быць зроблена на вельмі невялікіх разрэзах. Гэта называецца артроскопией. Часам для гэтага спатрэбіцца адкрытая працэдура / рэканструкцыя, званая артротомия. Пасля аперацыі вам спатрэбіцца рэабілітацыя, каб аднавіць рух у плячы.

Рэабілітацыя

Рэабілітацыйныя мерапрыемствы могуць дапамагчы вам аднавіць сілы і рух у плячы пасля аперацыі альбо пасля выдалення слінга. Ваш фізіятэрапеўт навучыць вас далікатным практыкаванням для ўмацавання цягліц, якія стабілізуюць ваш плечавы сустаў.

Ваш фізіятэрапеўт можа выкарыстаць некаторыя з гэтых метадаў:

• лячэбны масаж
• мабілізацыя сустава альбо перасоўванне сустава праз шэраг пазіцый для павышэння гнуткасці
• ўмацоўваюць практыкаванні
• практыкаванні на стабільнасць
• УГД
• лёд

Вы таксама атрымаеце праграму практыкаванняў, якія трэба рабіць дома. Рабіце гэтыя практыкаванні так часта, як рэкамендуе ваш фізіятэрапеўт. Пакуль вы аднаўляецеся, пазбягайце заняткаў спортам і іншых відаў дзейнасці, якія могуць нанесці шкоду вашаму плячу.

Парады па хатнім доглядзе

Каб паклапаціцца пра плячо дома і пазбегнуць пашкоджанняў:

Прыкласці лёд. Падтрымлівайце да пляча халодную ўпакоўку альбо мяшок з лёдам ад 15 да 20 хвілін за адзін раз, некалькі разоў на дзень. Лёд здыме боль і знізіць ацёк адразу пасля траўмы. Праз некалькі дзён можна пераходзіць на цяпло.

Адпачынак. Пасля таго, як вы падрабілі плечы ў першы раз, хутчэй за ўсё гэта паўторыцца. Пазбягайце такіх дзеянняў, якія могуць выцягнуць шар косткі рукі з гнязда, напрыклад, кіданне ці ўзняцце цяжкіх прадметаў. Вяртайцеся да заняткаў спортам і іншымі відамі дзейнасці павольна, толькі плячом, калі адчуваеце сябе гатовым.

Працуйце над гнуткасцю. Рабіце практыкаванні, якія рэкамендуе ваш фізіятэрапеўт, кожны дзень. Рабіце рэгулярныя мяккія руху, каб ваш плечавы сустаў не зацяк.

Ці магчымыя ўскладненні?

Ускладненні падвывіхі пляча ўключаюць:

• Нестабільнасць пляча. Пасля таго, як у вас адбыўся падвывіх, гэта, хутчэй за ўсё, паўторыцца. Некаторыя людзі зноў і зноў атрымліваюць падвывіхі.
• Страта руху. Пашкоджанне пляча можа прывесці да страты гнуткасці.
• Іншыя траўмы пляча. Падчас падвывіху звязкі, мышцы і сухажыллі пляча таксама могуць атрымаць траўму.
• Пашкоджанне нерва або крывяносных сасудаў. Нервы альбо крывяносныя пасудзіны вакол плечавага сустава могуць быць пашкоджаны.

Якія перспектывы?

Вы будзеце насіць сьлінг, каб утрымліваць плячо на месцы ад аднаго да двух тыдняў. Пасля гэтага варта пазбягаць інтэнсіўных рухаў плячом каля чатырох тыдняў.

Пасля таго, як вы падрабілі плечы, гэта хутчэй паўтарыцца. Калі вы часта атрымліваеце падвывіхі плячэй, магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя па стабілізацыі пляча.

Пасля аперацыі патрабуецца каля чатырох-шасці тыдняў, каб ваша плячо аднавілася. Ваша рука будзе амаль увесь гэты час знаходзіцца ў слінгу. Спартсмены могуць не мець магчымасці паўнавартасна займацца спортам на працягу некалькіх месяцаў пасля аперацыі.