Ін'екцыі калена пры астэаартрыце: віды, пабочныя эфекты і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Віды ін'екцыі калена
• Корцікостероіды
• Аспірацыя вадкасці (артроцентез)
• Іншыя ін'екцыі: гіалуроновая кіслата, ботокса і шмат іншага
• Што прадугледжвае працэдура?
• Аднаўленне
• Плюсы і мінусы ін'екцый калена
• Ін'екцыі кортікостэроідаў
• Плюсы
• Мінусы
• Аспірацыя вадкасці
• Парады і выбар ладу жыцця
• Які прагноз?

Агляд

Астэаартоз (ОА) каленнага сустава пачынаецца тады, калі храсток ламаецца ў калене і ў выніку прыводзіць да пашкоджання костак і суставаў. Рух так проста, як стаянне, можа выклікаць боль.

Змены ладу жыцця і пазабіржавы (OTC) метады дапамогуць зняць лёгкія сімптомы.

Аднак з часам яны могуць перастаць быць эфектыўнымі, і лекар можа прызначыць больш моцныя лекі, у тым ліку перыядычныя ін'екцыі стэроідаў.

Ін'екцыі не лечаць, але яны могуць быць эфектыўнымі для зняцця болю і памяншэння запалення, магчыма, на працягу некалькіх месяцаў, а часам і даўжэй.

Чытайце далей, каб даведацца, як працуюць ін'екцыі калена.

Віды ін'екцыі калена

Існуе некалькі тыпаў ін'екцый калена для лячэння ОА, але спецыялісты не рэкамендуюць іх усіх.

Корцікостероіды

Корцікастэроіды, якія таксама называюць глюкакартыкоідамі, падобныя на кортізол, гармон, які арганізм выпрацоўвае натуральным шляхам.

Гідракартызон - прыклад. Ін'екцыя гідракартызону ў каленны сустаў можа дапамагчы зняць запаленне і зняць боль.

Стэроіды, якія лечаць боль і запаленне, адрозніваюцца ад анабалічных стэроідаў, якія культурысты могуць выкарыстоўваць. Таксама даступныя пероральныя кортікостероіды, але яны не выкарыстоўваюцца для лячэння ОА.

Аспірацыя вадкасці (артроцентез)

Звычайна ў суставе знаходзіцца некалькі кубічных сантыметраў (см3) сіновіальной вадкасці, якая змазвае яе для зручнасці руху ў межах руху.

Аднак запаленне можа прымусіць вадкасць назапашвацца ў каленным суставе. Артроцентез выводзіць з калена лішнюю вадкасць, што можа забяспечыць неадкладнае палягчэнне ад болю і азызласці.

Аспірацыя сустаўнай вадкасці таксама важна, калі лекар падазрае, што ў вас можа быць інфекцыя сустава. Узор сустаўнай вадкасці бярэцца і адпраўляецца ў лабараторыю для падліку клетак, культуры і антымікробнай адчувальнасці.

Часам праводзіцца крыштальны аналіз.

Іншыя ін'екцыі: гіалуроновая кіслата, ботокса і шмат іншага

Некаторыя людзі выкарыстоўвалі іншыя віды ін'екцый для ОА калена.

Аднак эксперты з Амерыканскага каледжа рэўматалогіі і Фонду артрыту (ACR / AF) у цяперашні час не рэкамендуюць выкарыстоўваць іх, бо не існуе дастаткова доказаў таго, што яны працуюць.

Прыклады іншых відаў ін'екцый:

• ін'екцыі гіалуроновай кіслаты, таксама вядомыя як глейкая дапаўненне
• пролотерапія

Акрамя таго, ACR / AF настойліва рэкамендуе пазбягаць наступнага, бо ў цяперашні час адсутнічае стандартызацыя ў гэтых метадах лячэння.

• плазмы, багатай трамбацытамі (PRP)
• Лячэнне ствалавымі клеткамі

Вы не можаце дакладна ведаць, які тып ін'екцыі вы атрымліваеце ці які можа быць эфект.

Заўсёды абмяркуйце плюсы і мінусы любога звароту з лекарам перад пачаткам, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне.

Што прадугледжвае працэдура?

Звычайна можна атрымаць ін'екцыю калена ў кабінеце лекара. Працэдура займае ўсяго некалькі хвілін.

Вы будзеце сядзець падчас працэдуры, і ваш лекар паставіць калена. Яны могуць выкарыстоўваць УГД, каб дапамагчы накіраваць іголку да лепшага месца.

Ваш лекар:

• ачысціце скуру на калене і апрацуйце яе мясцовым анестэтыкам
• устаўце іголку ў сустаў, што можа выклікаць непрыемныя адчуванні
• ўвядзіце лекі ў сустаў

Хоць вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт, працэдура рэдка бывае балючай, калі ў лекара ёсць досвед увядзення гэтага віду ін'екцый.

У некаторых выпадках ваш медыцынскі работнік можа выдаліць невялікую колькасць сумеснай вадкасці для зніжэння ціску.

Яны ўвядуць іголку, прымацаваную да шпрыца ў каленны сустаў. Затым яны выцягнуць вадкасць у шпрыц і дастануць іголку.

Пасля выдалення вадкасці лекар можа скарыстацца тым жа месцам пункцыі, каб увесці лекі ў сустаў.

Нарэшце, на месца ін'екцыі пакладуць невялікую павязку.

Аднаўленне

Пасля ўколу звычайна можна будзе вярнуцца дадому.

Лекар можа параіць вам:

• пазбягайце напружанай актыўнасці на працягу наступных 24 гадзін
• пазбягайце плавання
• пазбягайце гарачых ваннаў
• пазбягайце працяглага ўздзеяння чагосьці, што дазволіла б занесці інфекцыю праз ігольны след, які варта закрыць на працягу 24 гадзін
• сачыць за пабочнымі эфектамі, такімі як алергічная рэакцыя або інфекцыя (ацёк і пачырваненне)
• прымайце безрэцэптурныя прэпараты для зняцця болю, каб паменшыць дыскамфорт

Ваша калена можа адчуваць сябе пяшчотным на працягу некалькіх дзён. Спытаеце, ці ёсць абмежаванні кіравання.

Плюсы і мінусы ін'екцый калена

Вось некаторыя плюсы і мінусы ін'екцый калена.

Ін'екцыі кортікостэроідаў

Плюсы

• Ін'екцыі кортикостероидов могуць забяспечыць неадкладнае палягчэнне ад болю і запалення.
• Палёгка можа доўжыцца некалькі месяцаў.
• У некаторых выпадках сімптомы могуць знікнуць назаўжды пасля адной ін'екцыі.

Мінусы

• Звычайна гэта кароткатэрміновыя рашэнні, і боль вернецца.
• Калі ОА сур'ёзна, яны могуць проста не эфектыўна.
• Некаторыя людзі не адчуваюць палёгкі.
• З часам іх эфектыўнасць можа зніжацца.
• Ужыванне пазіцыі, метадалагічнай можа прывесці да неспрыяльных эфектаў.

Прамая ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай можа забяспечыць неадкладнае палягчэнне, якое доўжыцца некалькі месяцаў, але звычайна гэта толькі кароткатэрміновае рашэнне.

Магчыма, вам спатрэбіцца яшчэ адна ін'екцыя праз некалькі месяцаў, і яе эфектыўнасць можа знізіцца ў часе.

Акрамя таго, не ўсе атрымліваюць палёгку пасля ін'екцыі кортікостэроідаў, асабліва калі яны ўжо маюць сур'ёзныя пашкоджанні.

Асноўным і непасрэдным пабочным эфектам ін'екцыі можа стаць крывацёк у суставе, калі падчас артроцентеза вырвалася невялікая крывяносная пасудзіна.

Доўгія пабочныя эфекты частага лячэння стэроідамі могуць ўключаць:

• расшчапленне храстка
• станчэнне косткі ў канкрэтным суставе, але гэта, верагодна, рэдкая з'ява

Па гэтых прычынах лекары звычайна рэкамендуюць пачакаць не менш за 3 месяцы, перш чым зрабіць іншую ін'екцыю і абмежаваць уколы ў адзін сустаў да 3-4 у год.

Некаторыя эксперты ставяць пад сумнеў, ці з'яўляюцца ін'екцыі стэроідаў добрым варыянтам.

Даследаванне, апублікаванае ў 2019 годзе, выказала здагадку, што стэроідныя ін'екцыі могуць павялічыць рызыку пашкоджання суставаў і паскорыць развіццё ОА.

У 2017 годзе навукоўцы прыйшлі да высновы, што стэроідныя ін'екцыі могуць выклікаць станчэнне храстка, што аслабляе каленны сустаў.

Даследаванне 2020 года паказала, што людзі, якія прайшлі фізіятэрапію на працягу года, мелі лепшыя вынікі, чым тыя, хто атрымліваў ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай.

Аспірацыя вадкасці

Выдаленне лішняй вадкасці можа палегчыць боль і дыскамфорт.

Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• сінякі і ацёкі ў месцы аспірацыі
• рызыка заражэння
• пашкоджанне сасудаў, нерваў і сухажылляў

Заўсёды пераканайцеся, што ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг мае досвед такога лячэння, перш чым рухацца наперад.

Пасля ўколу пракантралюйце калена на наяўнасць прыкмет праблемы з ін'екцыяй і звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць праблемы.

Парады і выбар ладу жыцця

Ін'екцыі, лекі і іншыя метады лячэння, а таксама аперацыі на калене, могуць дапамагчы ў цяжкіх выпадках, але спецыялісты настойліва рэкамендуюць выкарыстоўваць іх разам з выбарам жыцця, які можа прынесці карысць вашаму здароўю суставаў.

Сюды ўваходзяць:

• кіраванне сваёй вагой, бо лішні вага аказвае ціск на суставы
• практыкаванні, каб трымаць мышцы калена моцнымі
• зрабіў выбар на карысць заняткаў з невялікім уздзеяннем, такіх як заняткі на вадзе
• пачынаючы з пазабіржавых варыянтаў, такіх як ібупрофен, да пераходу на лекі па рэцэпце
• прымяненне мясцовых крэмаў, якія ўтрымліваюць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) або капсаіцын
• ужываючы цёплыя і халодныя калодкі, каб зняць боль і запаленне
• з дапамогай каленнага брекета або стужкі Kinesio для падтрымкі калена
• з дапамогай трыснёга або хадункі, каб дапамагчы вам балансаваць
• займацца тай-чы, ёгай ці іншымі дзеяннямі, якія дапамагаюць павялічыць гнуткасць і знізіць стрэс
• адпачываць дастаткова
• наступнае здаровае харчаванне
• правядзенне фізічнай або прафесійнай тэрапіі, якая дапаможа вам справіцца з праблемамі АА

Які прагноз?

Ін'екцыі кортікостэроідаў могуць даць значнае палягчэнне, але яны не вылечаць ОА каленнага сустава. Эфектыўнасць таксама вар'іруецца ў залежнасці ад людзей, і некаторыя людзі могуць атрымаць больш карысці, чым іншыя.

Калі ваш артрыт ужо значна прагрэсаваў, ін'екцыі і іншыя лекі могуць ужо не даць палёгкі.

У гэтым выпадку вы можаце пагаварыць з урачом аб частковай або поўнай аперацыі па замене калена.