Кароткая лютеиновая фаза: прычыны, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае кароткую лютеиновую фазу?
• Сімптомы кароткай лютеиновой фазы
• Дыягнаставанне кароткай лютеиновой фазы
• Лячэнне кароткай лютэінавай фазы
• Спрэчкі пра дэфект лютэінавай фазы
• Няма адзінага меркавання наконт таго, як дыягнаставаць ЛПД
• Няма дакладных доказаў таго, што ЛПД выклікае бясплоддзе
• Існуе абмежаваная колькасць доказаў эфектыўнасці лячэння ЛПД
• Наступныя крокі
• Пытанне:
• A:

Агляд

Цыкл авуляцыі адбываецца ў дзве фазы.

Першы дзень апошняй менструацыі пачынае фалікулярную фазу, калі фалікул у адным з яечнікаў рыхтуецца вызваліць яйкаклетку. Авуляцыя - гэта выхад яйкаклеткі з яечніка ў маткавую трубу.

Апошняя частка вашага цыклу называецца лютэінавай фазай, якая праходзіць пасля авуляцыі. Лютеиновая фаза звычайна доўжыцца ад. У гэты час ваша цела рыхтуецца да магчымасці цяжарнасці.

Фалікул у яечніку, які ўтрымліваў яйкаклетку да авуляцыі, ператвараецца ў жоўтае цела. Асноўная функцыя жоўтага цела - вызваленне гармона прогестэрона.

Прогестэрон стымулюе рост або патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі. Гэта рыхтуе матку да імплантацыі аплодненай яйкаклеткі ці эмбрыёна.

Лютеиновая фаза важная ў рэпрадуктыўным цыкле. У некаторых жанчын можа быць кароткая лютеиновая фаза, таксама вядомая як дэфект лютэінавай фазы (LPD). У выніку зацяжарыць становіцца ўсё цяжэй.

Што выклікае кароткую лютеиновую фазу?

Кароткая лютеиновая фаза - гэта фаза, якая доўжыцца 8 дзён і менш. Гармон прогестэрон неабходны для імплантацыі і паспяховай цяжарнасці.З-за гэтага кароткая лютеиновая фаза можа спрыяць бясплоддзю.

Калі надыходзіць кароткая лютеиновая фаза, арганізм вылучае недастатковую колькасць прогестерона, таму слізістая матка не развіваецца належным чынам. Гэта абцяжарвае апладненне яйкаклеткі ў матку.

Калі вы зацяжарылі пасля авуляцыі, кароткая лютеиновая фаза можа прывесці да ранняга выкідка. Каб захаваць здаровую цяжарнасць, слізістая абалонка маткі павінна быць дастаткова тоўстай, каб эмбрыён змацаваўся і развіўся ў дзіцяці.

Кароткая лютеиновая фаза таксама можа быць звязана з недастатковасцю жоўтага цела.

Калі жоўтае цела не вылучае дастатковую колькасць прогестерона, слізістая абалонка маткі можа выпасці, перш чым імплантаваць аплодненую яйкаклетку. Гэта можа выклікаць больш ранні менструальны цыкл.

LPD таксама можа быць выкліканы пэўнымі ўмовамі, напрыклад:

• эндаметрыёз, стан, калі тканіна, якая звычайна знаходзіцца ўнутры маткі, пачынае разрастацца па-за маткі
• сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), парушэнне, якое выклікае павелічэнне яечнікаў з невялікімі кістамі
• парушэнні ў працы шчытападобнай залозы, такія як гіперактыўная або слаба актыўная шчытападобная залоза, тырэяідыт Хашымота і дэфіцыт ёду
• атлусценне
• анарэксія
• празмерныя фізічныя нагрузкі
• старэнне
• стрэс

Сімптомы кароткай лютеиновой фазы

Калі ў вас кароткая лютеиновая фаза, вы, магчыма, не разумееце, што праблема. На самай справе вы можаце не падазраваць пра праблемы з фертыльнасцю, пакуль не зможаце зацяжарыць.

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з цяжарнасцю, лекар можа правесці далейшае даследаванне, каб даведацца, ці ёсць у вас ЛПД. Сімптомы могуць ўключаць:

• раней, чым звычайныя менструальныя цыклы
• плямістасць паміж перыядамі
• немагчымасць зацяжарыць
• выкідак

Дыягнаставанне кароткай лютеиновой фазы

Калі вы не можаце зацяжарыць, высвятленне асноўнай прычыны - гэта першы крок да паляпшэння шанцаў на зачацце. Пагаворыце са сваім лекарам пра бясплоддзе.

Яны могуць праводзіць розныя тэсты, каб вызначыць, выклікана бясплоддзе кароткай лютеиновой фазай альбо іншым захворваннем. Вы, верагодна, будзеце здаваць аналізы крыві для праверкі ўзроўню наступных гармонаў:

• фолликулостимулирующий гармон (ФСГ), гармон, які выдзяляецца гіпофізам, які рэгулюе працу яечнікаў
• лютэінізуючы гармон, гармон, які выклікае авуляцыю
• прогестэрон, гармон, які стымулюе рост слізістай абалонкі маткі

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць біяпсію эндаметрыя.

Падчас біяпсіі збіраюць невялікі ўзор слізістай абалонкі маткі і даследуюць пад мікраскопам. Ваш лекар можа праверыць таўшчыню пракладкі.

Яны таксама могуць замовіць УГД малога таза для вывучэння таўшчыні слізістай абалонкі маткі. УГД малога таза - гэта візуалізацыйны тэст, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў органаў у вобласці таза, у тым ліку:

• яечнікі
• матка
• шыйка маткі
• маткавыя трубы

Лячэнне кароткай лютэінавай фазы

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць асноўную прычыну вашага ЛПД, магчымая цяжарнасць. У многіх выпадках лячэнне прычыны мае вырашальнае значэнне для паляпшэння нараджальнасці.

Напрыклад, калі кароткая лютеиновая фаза ўзнікае ў выніку экстрэмальных фізічных нагрузак або стрэсу, зніжэнне ўзроўню актыўнасці і навучанне кіраванню стрэсам можа выклікаць вяртанне нармальнай лютеиновой фазы.

Метады паляпшэння ўзроўню стрэсу ўключаюць:

• памяншэнне асабістых абавязацельстваў
• практыкаванні для глыбокага дыхання
• медытацыя
• ўмераныя фізічныя нагрузкі

Ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковы хорионический гонадотропіна чалавека (ХГЧ), які з'яўляецца гармонам цяжарнасці. Прыём гэтай дабаўкі можа дапамагчы вашаму арганізму сакрэтаваць больш высокі ўзровень гармона прогестэрона.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць прымаць дадатковыя прэпараты прогестэрону пасля авуляцыі. Гэта дапамагае вашай слізістай абалонцы маткі вырасці да такой ступені, што можа падтрымліваць імплантацыю аплодненай яйкаклеткі.

Іншыя метады павышэння верагоднасці зацяжарыць ўключаюць лекі, такія як кломіфен цытрат, які стымулюе яечнікі вырабляць больш фалікулаў і выпускаць больш яйкаклетак.

Не ўсе метады лячэння падыходзяць кожнай жанчыне, таму вам прыйдзецца цесна супрацоўнічаць з лекарам, каб знайсці найбольш эфектыўныя лекі ці дадаткі.

Спрэчкі пра дэфект лютэінавай фазы

Ёсць некаторыя супярэчнасці адносна LPD: некаторыя спецыялісты сумняюцца ў яго ролі ў бясплоддзі і нават у тым, ці існуе ён на самой справе.

Давайце паглядзім на гэта далей.

Няма адзінага меркавання наконт таго, як дыягнаставаць ЛПД

Біяпсія эндаметрыя доўгі час выкарыстоўвалася ў якасці дыягнастычнага інструмента ЛПД. Аднак мінулыя даследаванні паказалі, што вынікі біяпсіі дрэнна карэлююць з фертыльнасцю.

Сярод іншых інструментаў дыягностыкі ЛПД - вымярэнне ўзроўню прогестэрону і маніторынг базальнай тэмпературы.

Аднак ні адзін з гэтых метадаў не быў даказаны надзейным з-за зменлівасці крытэрыяў і адрозненняў паміж асобамі.

Няма дакладных доказаў таго, што ЛПД выклікае бясплоддзе

У 2012 годзе Амерыканскае таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны апублікавала заяву адносна ЛПД і бясплоддзя. У гэтай заяве яны заявілі, што ў цяперашні час недастаткова доказаў даследаванняў, якія б пацвердзілі, што LPD сам па сабе выклікае бясплоддзе.

Адно даследаванне 2017 года паказала, што ізаляваны цыкл з кароткай лютеиновой фазай быў даволі распаўсюджаным, у той час як паўторныя цыклы з кароткай лютеиновой фазай былі рэдкімі. Было зроблена выснова, што кароткая лютэінавая фаза можа паўплываць на кароткатэрміновую, але не абавязкова доўгатэрміновую фертыльнасць.

У даследаванні 2018 года ў жанчын, якія падвяргаюцца экстракарпаральнаму апладненню (ЭКА), вывучалася працягласць лютеиновой фазы і нараджальнасць. Яны выявілі, што розніцы ў нараджальнасці ў жанчын з кароткай, сярэдняй і доўгай лютэінавай фазамі няма.

Існуе абмежаваная колькасць доказаў эфектыўнасці лячэння ЛПД

Амерыканскае таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны абмеркавала розныя метады лячэння ЛПД у 2012 г. Яны заявілі, што ў цяперашні час не існуе лячэння, якое пастаянна паказвала б паляпшэнне вынікаў цяжарнасці ў жанчын з натуральным цыклам.

У аглядзе Кокрана ў 2015 годзе была ацэненая дабаўка да канцэнтрацыі ХГЧ альбо прогестэрона пры дапамозе рэпрадукцыі.

Было ўстаноўлена, што, хоць гэтыя метады лячэння могуць прывесці да большай колькасці родаў, чым плацебо, альбо адсутнасць лячэння, агульныя дадзеныя аб іх эфектыўнасці не ўпэўненыя.

Кломіфен цытрат таксама часам выкарыстоўваецца для лячэння ЛПД. Аднак у цяперашні час існуе інфармацыя аб яго эфектыўнасці.

Наступныя крокі

Немагчыма зацяжарыць альбо перапыніць цяжарнасць, што можа расчараваць і перашкодзіць, але дапамога ёсць.

Важна, каб вы не ігнаравалі падазрэнні на нараджальнасць.

Чым раней вы звернецеся па дапамогу да ўрача для дыягностыкі асноўнай прычыны, тым хутчэй вы зможаце атрымаць лячэнне і дапамагчы павялічыць шанец на здаровую цяжарнасць.

Пытанне:

Як вы можаце зразумець, калі вы выпрабоўваеце кароткую лютэінавую фазу і вам трэба звярнуцца за лячэннем?

- Ананімны пацыент

A:

Цяжка даведацца, калі вы выпрабоўваеце скарочаную лютэінавую фазу, бо ў вас могуць не быць прыкмет і сімптомаў. Калі вы спрабуеце зацяжарыць і адчуваеце цяжкасці, альбо выкідкі, вам варта параіцца са сваім урачом, каб даведацца, ці мэтазгодна правесці аналіз на прычыны бясплоддзя. Гэта можа ўключаць тэставанне на дэфект лютэінавай фазы.

- Кэці Мена, доктар медыцынскіх навук

Адказы ўяўляюць меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.