Сіндром Шыхана

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Якія прычыны і фактары рызыкі?
• Як дыягнастуецца?
• Лячэнне
• Ці можна гэта прадухіліць?
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Сіндром Шэйхана - гэта стан, якое ўзнікае, калі гіпофіз пашкоджаны падчас родаў. Яно выклікана празмернай стратай крыві (кровазліццём) або вельмі нізкім крывяным ціскам падчас родаў. Недахоп крыві пазбаўляе гіпофіз кіслароду, які яму неабходны для нармальнай працы.

Гіпофіз сядзіць у падставе мозгу. Ён выпрацоўвае гармоны, якія кантралююць функцыю іншых залоз вашага цела. Вось чаму ён празваны "галоўнай залозай". Гэтая жалеза больш уразлівая да родаў, таму што ў перыяд цяжарнасці яна павялічваецца.

Калі гіпофіз працуе не так, як трэба, залозы, якімі ён кіруе - у тым ліку шчытападобную і наднырачнікі - не могуць вызваліць дастатковую колькасць сваіх гармонаў. Сіндром Шэйхана ўплывае на выпрацоўку гэтых гармонаў гіпофізу:

• Тиреотропный гармон (ТТГ) накіроўвае вашу шчытападобную залозу вырабляць яе гармоны, якія рэгулююць ваш метабалізм.
• Лютеинизирующий гармон (ЛГ) дапамагае рэгуляваць менструальны цыкл і выпрацоўку яек разам з ФСГ.
• Фолікулостимулирующий гармон (ФСГ) дапамагае рэгуляваць менструальны цыкл і выпрацоўку яек разам з ЛГ.
• Гармон росту (GH) кантралюе рост органаў і тканін.
• Адренокортикотропный гармон (АКТГ) стымулюе вашыя наднырачнікі вылучаць кортізол і іншыя гармоны стрэсу.
• Пролактін стымулюе выпрацоўку малака.

Сіндром Шэйхана яшчэ называюць пасляродавым гіпапітуітарызмам.

Сімптомы

Сімптомы сіндрому Шыхана часам пачынаюцца адразу пасля родаў. Ці яны могуць прыйсці паступова месяцамі ці нават гадамі пазней. У жанчын, якія маюць вельмі мала пашкоджання гіпофізу, могуць не развівацца сімптомы на працягу некалькіх гадоў.

Сімптомы сіндрому Шейхана ўключаюць:

• цяжкасць кармлення грудзьмі альбо немагчымасць карміць грудзьмі
• нерэгулярны менструальны перыяд (олигоменорея) або адсутнасць перыядаў (аменарэя)
• павелічэнне вагі
• непераноснасць холаду
• запаволеная псіхічная функцыя
• выпадзенне лабкоў і валасоў падпах
• стомленасць або слабасць
• дробныя маршчыны вакол вачэй і вуснаў
• ўсаджванне грудзей
• Сухая скура
• болі ў суставах
• зніжэнне сэксуальнага цягі
• нізкі ўзровень цукру ў крыві
• паніжаны ціск
• нерэгулярнае сэрцабіцце

Якія прычыны і фактары рызыкі?

Недахоп кіслароду ў гіпофізе падчас родаў выклікае сіндром Шэйхана. Залішняя страта крыві альбо вельмі нізкі ціск пры родах могуць пазбавіць гіпофіз кіслароду, які ён мае патрэбу ў яго функцыянаванні.

Сіндром Шэйхана найбольш часта сустракаецца ў такіх краін, якія развіваюцца, як Індыя. Сёння гэта рэдкасць у ЗША і іншых развітых краінах, дзякуючы паляпшэнню медыцынскай дапамогі падчас родаў.

Фактары, якія робяць вас больш сур'ёзнымі для страты крыві, ўключаюць:

• адслаеннях плацэнты, калі плацэнта, якая сілкуе будучага дзіцяці, аддзяляецца ад маткі
• предлежание плацэнты, калі плацэнта часткова або цалкам закрывае шыйку маткі (ніжняя частка маткі, якая злучаецца з похвай)
• нараджаючы вялікага дзіцяці, які важыць больш за 8,8 фунта (4000 грам) альбо мае кратныя, як двайняты
• гестоз, высокае крывяны ціск падчас цяжарнасці
• дапамогу родаў, шчыпцы або вакуумную дапамогу

Як дыягнастуецца?

Сіндром Шэйхана лёгка зблытаць з іншымі станамі, якія выклікаюць падобныя сімптомы - асабліва, калі сімптомы не пачынаюцца на працягу многіх месяцаў пасля родаў.

Лекар пачне з пытаньня пра свае сімптомы. Ваша памяць пра звязаныя з імі сімптомы - напрыклад, праблемы з выпрацоўкай груднога малака пасля родаў - дапаможа лекару паставіць вам дыягназ.

Тэсты, якія дапамагаюць лекара дыягнаставаць сіндром Шэйхана, ўключаюць:

• Аналізы крыві. У вас будзе тэсты на праверку ўзроўню гармонаў, якія вырабляе ваша гіпофіз. Тэст на стымуляцыю гармонаў гіпофізу правярае, наколькі добра ваша гіпофіз рэагуе на розныя гармоны.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) або кампутарная тамаграфія (КТ). Гэтыя візуалізацыйныя тэсты правяраюць наяўнасць пухлін ці іншых праблем з гіпофізам, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Лячэнне

Лячэнне сіндрому Шыхана заключаецца ў прыёме гармонаў, якія ваш арганізм больш не выпрацоўвае. Вам трэба будзе заставацца на большасці гэтых гармонаў на ўсё жыццё:

• Корцікостероіды. Преднізон або гідракартызон замяняе гармоны наднырачнікаў.
• Левоціраксін (Левоксіл, Сінтроід). Гэты прэпарат павышае ўзровень гармонаў, якія стварае ваша шчытападобная жалеза.
• Эстраген плюс прогестерон (альбо толькі эстраген, калі матка была выдаленая). Гэтыя жаночыя гармоны дапамагаюць нармалізаваць менструальны цыкл. Вы можаце спыніць іх прыём пасля дасягнення менапаўзы.
• ЛГ і ФСГ. Гэтыя гармоны стымулююць авуляцыю і могуць дапамагчы зацяжарыць.
• Гармон росту. Гэты гармон дапамагае падтрымліваць шчыльнасць касцей, паляпшае стаўленне цягліц да тлушчу і зніжае ўзровень халестэрыну.

Спецыяліст, які выклікаецца эндакрынолагам, будзе кантраляваць ваша лячэнне. У вас будуць рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць ўзровень гармонаў.

Ці можна гэта прадухіліць?

Добрая медыцынская дапамога падчас родаў можа прадухіліць моцнае крывацёк і нізкі ціск. Пасля таго, як здарыцца моцнае крывацёк, сіндром Шыхана не прадухіліць.

Ўскладненні

Да ускладненняў сіндрому Шыхана адносяцца:

• наднырачнікавы крызіс, небяспечны для жыцця стан, пры якім наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць гармона стрэсу, кортізола
• паніжаны ціск
• нечаканае пахуданне
• нерэгулярныя перыяды

Прагноз

Сіндром Шыхана можа быць небяспечным для жыцця, калі вы не будзеце лячыцца. З доўгатэрміновай гарманальнай тэрапіяй вы павінны мець магчымасць весці здаровую, нармальную жыццё.