Болі і язвы пры дыябетычных нагах: прычыны і лячэнне

Задаволены

• Выяўленне сімптомаў і дыягностыка
• Прычыны дыябетычных боляў у нагах і язваў
• Фактары рызыкі язвы дыябетычнай ступні
• Лячэнне язвы дыябетычнай ступні
• Лекі
• Лячэнне без рэцэпту
• Хірургічныя працэдуры
• Прафілактыка дыябетычных праблем са ступнямі
• Калі звярнуцца да ўрача
• Перспектыва
• Пытанне:
• A:

Дыябетычныя болі ў нагах і язвы

Язвы на нагах - частае ўскладненне дрэнна кантраляванага дыябету, якое ўтвараецца ў выніку разбурэння тканін скуры і агалення слаёў пад ёй. Яны часцей за ўсё сустракаюцца пад вялікімі пальцамі ног і шарамі ног, і яны могуць уздзейнічаць на ногі аж да костак.

Ва ўсіх людзей, якія пакутуюць дыябетам, могуць развіцца язвы на нагах і болі ў нагах, але добры сыход за нагамі можа дапамагчы прадухіліць іх. Лячэнне язваў на нагах пры дыябеце і боляў у нагах вар'іруецца ў залежнасці ад іх прычын. Абмяркуйце любы боль у нагах альбо дыскамфорт са сваім лекарам, каб пераканацца, што гэта не сур'ёзная праблема, бо заражаныя язвы могуць прывесці да ампутацыі, калі ёю грэбаваць.

Выяўленне сімптомаў і дыягностыка

Адзін з першых прыкмет язвы ступні - дрэнаж з ступні, які можа запэцкаць шкарпэткі альбо выліцца ў абутак. Незвычайная азызласць, раздражненне, пачырваненне і пахі адной або абедзвюх ног - таксама распаўсюджаныя сімптомы язвы на нагах.

Найбольш прыкметным прыкметай сур'ёзнай язвы ступні з'яўляецца чорная тканіна (якая называецца эшар), якая атачае язву. Гэта ўтвараецца з-за адсутнасці здаровага крывацёку ў вобласці вакол язвы. Вакол язвы можа з'явіцца частковая альбо поўная гангрэна, якая адносіцца да гібелі тканін з прычыны інфекцый. У гэтым выпадку могуць узнікнуць пахкія вылучэнні, боль і здранцвенне.

Прыкметы язваў на нагах не заўсёды відавочныя. Часам вы нават не выяўляеце сімптомаў язвы, пакуль язва не заразіцца. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы ўбачыце змяненне колеру скуры, асабліва тканіны, якая пачарнела, альбо адчуваеце боль вакол вобласці, якая выглядае мазалістай або раздражнёнай.

Верагодна, ваш лекар вызначыць сур'ёзнасць вашай язвы па шкале ад 0 да 3, выкарыстоўваючы наступныя крытэрыі:

0: без язвы, але ступня рызыкі

1: язва ёсць, але інфекцыі няма

2: язва глыбокая, агаляючы суставы і сухажыллі

3: шырокія язвы або абсцэсы ад інфекцыі

Прычыны дыябетычных боляў у нагах і язваў

Дыябетычная язва часцей за ўсё выклікаецца:

• дрэнны кровазварот
• высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія)
• пашкоджанне нерва
• раздражнёныя або параненыя ногі

Дрэнны кровазварот - гэта форма сасудзістых захворванняў, пры якой кроў не паступае эфектыўна да вашых ног. Дрэнны кровазварот таксама можа ўскладніць гаенне язваў.

Высокі ўзровень глюкозы можа запаволіць працэс гаення заражанай язвы ступні, таму кіраванне цукрам у крыві мае вырашальнае значэнне. Людзям, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, часцяком складаней змагацца з інфекцыямі, язвамі.

Паражэнне нерваў - гэта доўгатэрміновы эфект, які нават можа прывесці да страты пачуццяў у нагах. Пашкоджаныя нервы могуць спачатку адчуваць паколванне і хваравітасць. Пашкоджанне нерваў памяншае адчувальнасць да болю ў нагах і прыводзіць да бязбольных ран, якія могуць выклікаць язву.

Язвы можна вызначыць па дрэнажы з здзіўленага ўчастка, а часам і па прыкметнай грудцы, якая не заўсёды балючая.

Сухая скура часта сустракаецца пры дыябеце. Вашы ногі могуць быць больш схільныя да парэпання. Могуць узнікнуць мазалі, мазалі і крывацечныя раны.

Фактары рызыкі язвы дыябетычнай ступні

Усе людзі, якія пакутуюць дыябетам, схільныя рызыцы язвы на нагах, якая можа мець некалькі прычын. Некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку язвы на назе, у тым ліку:

• дрэнна падагнаная альбо няякасная абутак
• дрэнная гігіена (не рэгулярна і старанна мыцца)
• няправільная абрэзка пазногцяў на нагах
• ужыванне алкаголю
• хваробы вачэй ад дыябету
• хвароба сэрца
• хваробы нырак
• атлусценне
• ўжыванне тытуню (тармозіць кровазварот)

Дыябетычныя язвы на нагах таксама часцей за ўсё сустракаюцца ў пажылых мужчын.

Лячэнне язвы дыябетычнай ступні

Трымайцеся ног, каб прадухіліць боль і язву. Гэта называецца разгрузкай, і гэта карысна пры ўсіх формах дыябетычнай язвы ступні. Ціск пры хадзе можа пагоршыць інфекцыю, а язва пашырыцца. Для людзей, якія пакутуюць лішняй вагой, дадатковы ціск можа быць прычынай пастаянных боляў у нагах.

Лекар можа парэкамендаваць насіць некаторыя рэчы для абароны ног:

• дыябетычная абутак
• адлівак
• брекеты для ног
• кампрэсійныя абкручванні
• ўстаўкі для абутку для прафілактыкі мазалёў і мазалёў

Лекары могуць выдаліць язвы дыябетычнай ступні пры дапамозе сапсавання, выдалення мёртвай скуры, старонніх прадметаў або інфекцый, якія маглі выклікаць язву.

Інфекцыя з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем язвы ступні і патрабуе неадкладнага лячэння. Не ўсе інфекцыі лечацца аднолькава. Тканіну, якая атачае язву, можна адправіць у лабараторыю, каб вызначыць, які антыбіётык дапаможа. Калі ваш лекар падазрае сур'ёзную інфекцыю, ён можа прызначыць рэнтгенаграфію для выяўлення прыкмет касцяной інфекцыі.

Інфікаванне язвы ступні можна прадухіліць пры дапамозе:

• нажныя ванны
• дэзінфекцыя скуры вакол язвы
• падтрыманне язвы сухі пры частых зменах павязак
• ферментныя працэдуры
• павязкі, якія змяшчаюць альгінаты кальцыя для стрымлівання росту бактэрый

Лекі

Ваш лекар можа прапісаць антыбіётыкі, антытрамбацыты альбо лекі супраць згортвання крыві для лячэння язвы, калі інфекцыя прагрэсуе нават пасля прафілактычных метадаў лячэння ці лячэння супраць ціску. Многія з гэтых антыбіётыкаў атакуюць Залацісты стафілакок, бактэрыі, якія выклікаюць стафілакокавыя інфекцыі, альбо ß-гемалітычная стрэптакокі, які звычайна знаходзіцца ў вашым кішачніку.

Пагаворыце са сваім лекарам пра іншыя захворванні, якія могуць павялічыць рызыку заражэння гэтымі шкоднымі бактэрыямі, уключаючы ВІЧ і праблемы з печанню.

Лячэнне без рэцэпту

Шмат мясцовых метадаў лячэння язваў на нагах, у тым ліку:

• павязкі, якія змяшчаюць срэбра або крэм сульфадыязіну срэбра
• гель або растворы полігексаметыленбігуанід (PHMB)
• ёд (альбо повидон, альбо кадэксамер)
• мёд медыцынскага гатунку ў форме мазі або геля

Хірургічныя працэдуры

Лекар можа парэкамендаваць звярнуцца па хірургічную дапамогу пры язвах. Хірург можа дапамагчы аслабіць ціск вакол язвы, пагаліўшы косць альбо выдаліўшы дэфармацыі ступні, такія як пашкоджанні зубоў і молата.

Верагодна, вам не спатрэбіцца аперацыя на язве. Аднак, калі ні адзін іншы спосаб лячэння не можа дапамагчы вашай язве вылечыцца ці прагрэсаваць у далейшым у інфекцыю, хірургічнае ўмяшанне можа прадухіліць пагаршэнне язвы і прывядзенне да ампутацыі.

Прафілактыка дыябетычных праблем са ступнямі

Па дадзеных Амерыканскай падыятрычнай медыцынскай асацыяцыі, ад 14 да 24 працэнтаў амерыканцаў з дыябетычнай язвай ступні маюць ампутацыю. Прафілактычная дапамога мае вырашальнае значэнне. Уважліва кантралюйце ўзровень глюкозы ў крыві, бо вашы шанцы на ўскладненні дыябету застаюцца нізкімі, калі ўзровень цукру ў крыві стабільны. Вы таксама можаце дапамагчы прадухіліць праблемы са ступнямі дыябету, калі:

• мыць ногі кожны дзень
• трымаць пазногці на нагах належным чынам падстрыжанымі, але не занадта кароткімі
• падтрымліваючы ногі сухімі і увлажненными
• часта мяняйце шкарпэткі
• зварот да ўрача-педыятра для выдалення кукурузы і мазалі
• нашэнне правільна падагнанай абутку

Язвы на нагах могуць вярнуцца пасля лячэння. Тканіна рубцоў можа заразіцца, калі вобласць зноў пагоршыцца, таму лекар можа парэкамендаваць насіць дыябетычную абутак, каб прадухіліць вяртанне язваў.

Калі звярнуцца да ўрача

Калі вы пачынаеце бачыць счарнелую плоць вакол вобласці здранцвення, неадкладна звярніцеся да ўрача, каб звярнуцца да лячэння заражанай язвы ступні. Калі язва не лячыць, язвы могуць выклікаць абсцэсы і распаўсюдзіцца на іншыя вобласці ног і ног. На гэты момант язвы часта можна лячыць толькі хірургічным шляхам, ампутацыяй альбо замяшчэннем страчанай скуры сінтэтычнымі заменнікамі скуры.

Перспектыва

Пры раннім заражэнні язвы на нагах паддаюцца лячэнню. Адразу ж звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікае рана на назе, бо верагоднасць заражэння павялічваецца, чым даўжэй вы чакаеце. Невылечныя інфекцыі могуць запатрабаваць ампутацыі.

Пакуль гояцца язвы, трымайцеся не на нагах і выконвайце план лячэння. Язда дыябетычнай язвы на нагах можа заняць некалькі тыдняў. Язва можа зацягнуцца даўжэй, калі ўзровень цукру ў крыві высокі і калі на язву аказваецца пастаянны ціск. Заставацца на строгай дыеце і разгружаць ціск на ногі - гэта найбольш эфектыўны спосаб гаення язваў на нагах. Пасля таго, як язва загоіцца, паслядоўная прафілактычная дапамога дапаможа вам спыніць язву больш ніколі.

Пытанне:

Ці ёсць якія-небудзь хатнія сродкі, якія могуць дапамагчы пры лёгкай язве ступні?

A:

Існуе шэраг гомеапатычных прэпаратаў для лячэння лёгкай язвы ступні. Было паказана, што мёд (як паказваецца ў шматлікіх даследаваннях) забівае бактэрыі і загойвае язвавыя раны, і, такім чынам, можа эфектыўна загойваць лёгкія язвы ступні. Экстракт вінаградных костачак, які змяшчае проантоціанідзіны, таксама можа дапамагчы ў гаенні язваў ступні. Іншыя раслінныя або натуропатычныя прэпараты ўключаюць гель алоэ вера, гінкго білоба і крэм з календулы.