Параўнанне цяжкіх варыянтаў лячэння РА

Задаволены

• Аб рэўматоідным артрыце
• Варыянты лячэння
• DMARDs
• Без рэцэпту лекі
• Біялогія
• Пабочныя эфекты

Аб рэўматоідным артрыце

Рэўматоідны артрыт (РА) - аутоіммунное захворванне. Гэта азначае, што імунная сістэма атакуе частку ўласнага цела. У людзей з РА імунная сістэма атакуе слізістую абалонку суставаў, як правіла, у руках і нагах. Сімптомы ўключаюць жорсткія, азызлыя і балючыя суставы.

RA з'яўляецца прагрэсавальным засмучэннем, таму можа пагаршацца і распаўсюджвацца на іншыя ўчасткі цела, уключаючы іншыя суставы і асноўныя органы. У цяперашні час няма лячэння ад RA, але ёсць некалькі эфектыўных варыянтаў лячэння.

Варыянты лячэння

Тры асноўныя варыянты лячэння цяжкіх і прагрэсавальных РА ўключаюць НПВС, кортікостероіды або антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу. Гэтыя лекі могуць дапамагчы змяніць працу імуннай сістэмы, што прывядзе да запаволення росту клетак скуры і памяншэння запалення.

Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу, ўключаюць небіёлагічныя і біялагічныя прэпараты.

Небиологические прэпараты ўключаюць метотрексат, циклоспорин, гидроксихлорохин, сульфасалазин і лефлуномід.

У цяперашні час даступныя біялагічныя прэпараты:

• інфліксімаб (Remicade)
• адалімумаб (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• golimumab (Сімпоні)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• анакінра (Кінэрэт)
• тоцилизумаб (Actemra)
• абатацэпт (Orencia)
• ритуксимаб (ритуксан)
• тафацыцініб (Xeljanz)

DMARDs

Антырэўматычныя прэпараты, якія мяняюць хваробу, звычайна называюцца DMARD, як правіла, лячэнне першай лініі ў спалучэнні з НПВС або стэроідамі для РА. Гэтыя прэпараты эфектыўныя для запаволення прагрэсавання хваробы, таму іх часта прызначаюць, як толькі будзе пастаўлены дыягназ. Часам яны нават пачынаюцца да пацверджання дыягназу. Хоць DMARD вельмі эфектыўныя, яны могуць прайсці некалькі тыдняў ці нават месяцаў, перш чым яны пачнуць дзейнічаць. Такім чынам, лекары таксама пачынаюць іх у спалучэнні з НПВП або стэроідамі для ліквідацыі сімптомаў.

DMARDs працуюць, душачы імунны адказ, што дапамагае паменшыць запаленне. З-за таго, як яны змяняюць ход хваробы, яны дапамагаюць прадухіліць пастаяннае пашкоджанне суставаў і іншыя ўскладненні РА.

Некалькі розных прэпаратаў складаюць гэты клас, і ў кожнага свой узровень эфектыўнасці і пабочныя эфекты. Найбольш часта выкарыстоўваным прэпаратам з'яўляецца метотрэксат (Trexall), але высвятленне таго, які з іх з'яўляецца найбольш эфектыўным, можа апынуцца выпадкам спроб і памылак.

Без рэцэпту лекі

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, звычайна званыя НПВС, могуць быць рэкамендаваны разам з рэцэптам. Сюды ўваходзяць лекі, якія вы, магчыма, ёсць у сябе дома, такія як ібупрофен (Мотрин і Адвіл) і напроксен (Алеве). Гэтыя лекі добра дзейнічаюць для зняцця вострай болю і запалення. Яны не ўплываюць на прагрэсаванне РА і не прадухіляюць доўгатэрміновае пашкоджанне суставаў ці іншыя ўскладненні.

Біялогія

Біялагічныя метады лячэння або біялагічныя прэпараты - гэта новы тып DMARD, але яны дастаткова розныя, каб іх можна было класці ў клас. У адрозненне ад традыцыйных DMARD, якія ўплываюць на ўсю імунную сістэму, біялагічныя прэпараты арыентуюцца на пэўныя вавёркі, якія ўплываюць на імунны адказ. Адзін тып генетычна распрацаваны для блакавання бялку пад назвай цітокіны, свайго роду мессенджера, які паведамляе імуннай сістэме рэагаваць. Іншы тып нацэлены на бялок пад назвай фактар ​​некрозу пухліны (ФНП), які ўзмацняе запаленне.

Biologics можа здацца менш зручным, чым іншыя DMARD, таму што яны павінны быць уведзены ў медыцынскіх умовах на працягу некалькіх гадзін. Але гэта можа стаць больш зручным, бо дозы звычайна даюць толькі раз у месяц.

Звычайна біялагічныя прэпараты рэкамендуюцца толькі тым, хто не адказаў добра на небіёлагічныя DMARD, альбо тым, хто не можа прыняць небіёлагічныя DMARD. У многіх выпадках і біялагічныя прэпараты, і традыцыйныя DMARD прыводзяцца ў камбінацыі, часта разам з НПВС.

Пабочныя эфекты

Традыцыйныя DMARDs і біялагічныя прэпараты могуць мець спіс пабочных эфектаў, але большасць людзей добра пераносіць лекі. Але з-за таго, як яны душаць імунную сістэму, абодва выгляду лекаў нясуць павышаны рызыка заражэння. Пагаворыце з лекарам аб прышчэпках для прадухілення лішай, пнеўманіі і іншых хвароб.

Кожны DMARD мае розныя пабочныя эфекты, таму вам трэба будзе абмеркаваць профілі пабочных эфектаў кожнага прэпарата, які вам прызначыў лекар. Некаторыя распаўсюджаныя рэакцыі ўключаюць:

• галавакружэнне
• засмучаны страўнік
• сып
• галаўны боль

Біялагічныя прэпараты, як правіла, маюць аднолькавыя пабочныя эфекты, а таксама некалькі дадатковых эфектаў, як:

• скурныя рэакцыі ў месцы ўколу
• ангіна
• хрыпы
• высокае крывяны ціск падчас інфузорыя
• боль пры стрэле

Некаторыя лекі таксама могуць мець больш сур'ёзныя пабочныя эфекты. Ваш лекар можа захацець кантраляваць працу печані і нырак, артэрыяльны ціск, а таксама ваша сэрца і лёгкія. Вельмі важна, каб вы не спынялі прымаць лекі, не размаўляючы з лекарам. Запішыцеся на прыём, каб абмеркаваць любыя праблемы з нагоды лячэння. Перавагі DMARDs і біялагічных прэпаратаў звычайна перавышаюць любыя рызыкі, і большасць пабочных эфектаў можна лячыць альбо спадаць самастойна.