Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ): сімптомы, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Што такое СПКЯ?
• Што выклікае гэта?
• Гены
• Рэзістэнтнасць да інсуліну
• Запаленне
• Агульныя сімптомы СПКЯ
• Як СПКЯ ўплывае на ваш арганізм
• Бясплоддзе
• Метабалічны сіндром
• Апноэ сну
• Рак эндаметрыя
• Дэпрэсія
• Як дыягнастуецца СПКЯ
• Цяжарнасць і СПКЯ
• Парады па дыеце і ладзе жыцця для лячэння СПКЯ
• Агульныя метады лячэння
• Кантроль над нараджальнасцю
• Метфармін
• Кломіфен
• Лекі для выдалення валасоў
• Хірургічнае ўмяшанне
• Калі звярнуцца да ўрача
• Сутнасць

Уводзіны

Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) - стан, які ўплывае на ўзровень гармону ў жанчыны.

Жанчыны з СПКЯ выпрацоўваюць мужчынскія гармоны, якія перавышаюць норму. Гэты дысбаланс гармонаў прымушае іх прапускаць менструацыі і абцяжарвае цяжарнасць.

СПКЯ таксама выклікае рост валасоў на твары і целе і аблысенне. І гэта можа спрыяць доўгатэрміновым праблемам са здароўем, такім як дыябет і хваробы сэрца.

Супрацьзачаткавыя таблеткі і лекі ад дыябету могуць дапамагчы выправіць дысбаланс гармонаў і палепшыць сімптомы.

Чытайце далей, каб даведацца пра прычыны СПКЯ і яго ўздзеянне на арганізм жанчыны.

Што такое СПКЯ?

СПКЯ - гэта праблема з гармонамі, якая ўплывае на жанчын у перыяд выношвання дзіцяці (ва ўзросце ад 15 да 44 гадоў). Ад 2,2 да 26,7 працэнта жанчын гэтай узроставай групы маюць СПКЯ (1,).

У многіх жанчын ёсць СПКЯ, але яны гэтага не ведаюць. У адным даследаванні да 70 адсоткаў жанчын з СПКЯ не былі пастаўлены дыягназ ().

СПКЯ дзівіць яечнікі жанчыны, рэпрадуктыўныя органы, якія выпрацоўваюць эстраген і прогестэрон - гармоны, якія рэгулююць менструальны цыкл. Яечнікі таксама вырабляюць невялікая колькасць мужчынскіх гармонаў, якія называюцца андрогенамі.

Яечнікі выпускаюць яйкаклеткі для апладнення народкамі мужчыны. Выдзяленне яйкаклеткі кожны месяц называецца авуляцыяй.

Фолікуластымулюючы гармон (ФСГ) і лютэінізуючы гармон (ЛГ) кантралююць авуляцыю. ФСГ стымулюе яечнік вырабляць фалікул - мяшочак, які змяшчае яйкаклетку, - а затым ЛГ запускае яечнік, каб вызваліць спелую яйкаклетку.

СПКЯ - гэта «сіндром», альбо група сімптомаў, якая ўплывае на яечнікі і авуляцыю. Яго тры асноўныя асаблівасці:

• кісты ў яечніках
• высокі ўзровень мужчынскіх гармонаў
• нерэгулярныя або прапушчаныя перыяды

Пры СПКЯ ўнутры яечнікаў расце мноства дробных мяшкоў, напоўненых вадкасцю. Слова «полікістоз» азначае «шмат кіст».

Гэтыя мяшочкі на самай справе ўяўляюць сабой фалікулы, кожны з якіх змяшчае няспелае яйка. Яйкі ніколі не паспяваюць, каб выклікаць авуляцыю.

Адсутнасць авуляцыі змяняе ўзровень эстрагена, прогестэрона, ФСГ і ЛГ. Ўзровень эстрагена і прогестэрона ніжэйшы, чым звычайна, у той час як узровень андрогена вышэй, чым звычайна.

Лішнія мужчынскія гармоны парушаюць менструальны цыкл, таму ў жанчын з СПКЯ менструацыя меншая, чым звычайна.

СПКЯ - не новы стан. Італьянскі лекар Антоніа Валіснеры ўпершыню апісаў яго сімптомы ў 1721 г. ().

Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) дзівіць амаль 27 працэнтаў жанчын у перыяд выношвання дзіцяці (4). Гэта ўключае кісты ў яечніках, высокі ўзровень мужчынскіх гармонаў і нерэгулярныя месячныя.

Што выклікае гэта?

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае СПКЯ. Яны лічаць, што высокі ўзровень мужчынскіх гармонаў перашкаджае яечнікам вырабляць гармоны і нармальна вырабляць яйкаклеткі.

Гены, рэзістэнтнасць да інсуліну і запаленне былі звязаны з лішкам выпрацоўкі андрогена.

Гены

Даследаванні паказваюць, што СПКЯ працуе ў сем'ях (5).

Цалкам верагодна, што шмат генаў - не толькі адзін - уносяць свой уклад у стан (6).

Рэзістэнтнасць да інсуліну

Да 70 адсоткаў жанчын з СПКЯ маюць рэзістэнтнасць да інсуліну, гэта значыць, што іх клеткі не могуць правільна выкарыстоўваць інсулін ().

Інсулін - гэта гармон, які выпрацоўвае падстраўнікавая жалеза, каб дапамагчы арганізму выкарыстоўваць цукар з прадуктаў харчавання для атрымання энергіі.

Калі клеткі не могуць правільна выкарыстоўваць інсулін, патрэба арганізма ў інсуліне ўзрастае. Падстраўнікавая жалеза вырабляе больш інсуліну для кампенсацыі. Дадатковы інсулін выклікае ў яечнікаў выпрацоўку большай колькасці мужчынскіх гармонаў.

Атлусценне - асноўная прычына рэзістэнтнасці да інсуліну. І атлусценне, і рэзістэнтнасць да інсуліну могуць павялічыць рызыку дыябету 2 тыпу (8).

Запаленне

У жанчын з СПКЯ часта павышаецца ўзровень запалення ў арганізме. Залішняя вага таксама можа спрыяць запаленню. Даследаванні звязваюць залішняе запаленне з больш высокім узроўнем андрогена ().

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае СПКЯ. Яны лічаць, што гэта звязана з такімі фактарамі, як гены, рэзістэнтнасць да інсуліну і больш высокі ўзровень запалення ў арганізме.

Агульныя сімптомы СПКЯ

Некаторыя жанчыны пачынаюць бачыць сімптомы прыблізна ў першы перыяд. Іншыя выяўляюць, што ў іх СПКЯ толькі пасля таго, як яны моцна набралі вагу альбо ў іх узніклі праблемы з цяжарнасцю.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы СПКЯ:

• Нерэгулярныя перыяды. Адсутнасць авуляцыі перашкаджае выпадзення слізістай абалонкі маткі кожны месяц. Некаторыя жанчыны з СПКЯ атрымліваюць менш за восем перыядаў у год ().
• Моцнае крывацёк. Слізістая абалонка маткі назапашваецца на працягу больш доўгага часу, таму перыяды, якія вы атрымліваеце, могуць быць цяжэйшымі, чым звычайна.
• Рост валасоў. Больш за 70 адсоткаў жанчын з такім захворваннем растуць на валасах на твары і на целе, у тым ліку на спіне, жываце і грудзях (11). Лішні рост валасоў называецца гирсутизмом.
• Вугры. Мужчынскія гармоны могуць зрабіць скуру больш тлустай, чым звычайна, і выклікаць прарывы ​​на такіх участках, як твар, грудзі і верхняя частка спіны.
• Павелічэнне вагі. Да 80 адсоткаў жанчын з СПКЯ маюць залішнюю вагу альбо атлусценне (11).
• Аблысенне мужчынскага тыпу. Валасы на скуры галавы вытанчаюцца і выпадаюць.
• Пацямненне скуры. Цёмныя ўчасткі скуры могуць утварацца ў складках цела, як на шыі, у пахвіне і пад грудзьмі.
• · Галаўныя болі. Змена гармонаў можа выклікаць галаўны боль у некаторых жанчын.

СПКЯ можа парушыць менструальны цыкл, што прыводзіць да меншай колькасці перыядаў. Прышчы, рост валасоў, павелічэнне вагі і цёмныя ўчасткі скуры - іншыя сімптомы захворвання.

Як СПКЯ ўплывае на ваш арганізм

Узровень андрогена, які перавышае норму, можа паўплываць на вашу фертыльнасць і іншыя аспекты вашага здароўя.

Бясплоддзе

Каб зацяжарыць, трэба авуляцыю. Жанчыны, якія рэгулярна не авулююць, не выпускаюць столькі яйкаклетак, каб іх апладнілі. СПКЯ - адна з асноўных прычын бясплоддзя ў жанчын (12).

Метабалічны сіндром

Да 80 адсоткаў жанчын з СПКЯ пакутуюць залішняй вагой альбо атлусценнем (). І атлусценне, і СПКЯ павялічваюць рызыку высокага ўзроўню цукру ў крыві, высокага крывянага ціску, нізкага ўзроўню ЛПВП («добрага») халестэрыну і высокага ЛПНП («дрэннага») халестэрыну.

Разам гэтыя фактары называюцца метабалічным сіндромам, і яны павялічваюць рызыку сардэчных захворванняў, дыябету і інсульту.

Апноэ сну

Такі стан выклікае паўторы ў начным дыханні на працягу ночы, якія перарываюць сон.

Апноэ ў сне часцей сустракаецца ў жанчын з залішняй вагой, асабліва калі ў іх таксама СПКЯ. Рызыка апноэ сну ў 5-10 разоў вышэй у жанчын, якія пакутуюць атлусценнем са СПКЯ, чым у тых, хто не пакутуе СПКЯ (14).

Рак эндаметрыя

Падчас авуляцыі слізістая абалонка маткі ліняе. Калі вы не будзеце авуляваць кожны месяц, падкладка можа назапасіцца.

Патоўшчаная слізістая абалонка маткі можа павялічыць рызыку развіцця рака эндаметрыя (15).

Дэпрэсія

Як гарманальныя змены, так і такія сімптомы, як непажаданы рост валасоў, могуць негатыўна адбіцца на вашых эмоцыях. Шмат хто з СПКЯ ў канчатковым выніку адчувае дэпрэсію і трывогу (16).

Гарманальны дысбаланс можа шмат у чым паўплываць на здароўе жанчыны. СПКЯ можа павялічыць рызыку бясплоддзя, метабалічнага сіндрому, апноэ сну, рака эндаметрыя і дэпрэсіі.

Як дыягнастуецца СПКЯ

Лекары звычайна дыягнастуюць СПКЯ ў жанчын, якія маюць па меншай меры два з гэтых трох сімптомаў ():

• высокі ўзровень андрогена
• нерэгулярныя менструальныя цыклы
• кісты ў яечніках

Ваш лекар павінен таксама спытаць, ці былі ў вас такія сімптомы, як прышчы, рост валасоў на твары і целе і павелічэнне вагі.

А тазавы экзамен можа шукаць якія-небудзь праблемы з яечнікамі ці іншымі часткамі рэпрадуктыўнага гасцінца. Падчас гэтага тэсту ваш лекар ўводзіць пальцы ў пальчатку і правярае наяўнасць нарастаў у яечніках і матках.

Аналізы крыві праверце ўзровень мужчынскіх гармонаў вышэй за норму. У вас таксама могуць быць аналізы крыві для праверкі ўзроўню халестэрыну, інсуліну і трыгліцерыдаў, каб ацаніць рызыку такіх захворванняў, як хваробы сэрца і дыябет.

Ан УГД выкарыстоўвае гукавыя хвалі для пошуку анамальных фалікулаў і іншых праблем з яечнікамі і маткай.

Лекары дыягнастуюць СПКЯ, калі ў жанчын ёсць па меншай меры два з трох асноўных сімптомаў - высокі ўзровень андрогена, нерэгулярныя месячныя і кісты ў яечніках. Пацвердзіць дыягназ могуць абследаванне малога таза, аналіз крыві і УГД.

Цяжарнасць і СПКЯ

СПКЯ перарывае звычайны менструальны цыкл і ўскладняе цяжарнасць. Ад 70 да 80 адсоткаў жанчын з СПКЯ маюць праблемы з фертыльнасцю ().

Гэты стан таксама можа павялічыць рызыку развіцця ўскладненняў падчас цяжарнасці.

Жанчыны з СПКЯ ў два разы часцей, чым жанчыны, якія не маюць умовы нарадзіць дзіця раней часу. У іх таксама большая рызыка выкідка, высокага крывянага ціску і гестацыйнага дыябету (19).

Аднак жанчыны з СПКЯ могуць зацяжарыць, выкарыстоўваючы метады лячэння бясплоддзя, якія паляпшаюць авуляцыю. Страта вагі і зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві можа палепшыць верагоднасць здаровай цяжарнасці.

СПКЯ можа абцяжарыць цяжарнасць і павялічыць рызыку развіцця ўскладненняў цяжарнасці і выкідка. Страта вагі і іншыя метады лячэння могуць палепшыць верагоднасць здаровай цяжарнасці.

Парады па дыеце і ладзе жыцця для лячэння СПКЯ

Лячэнне СПКЯ звычайна пачынаецца са змены ладу жыцця, такіх як пахуданне, дыета і фізічныя практыкаванні.

Страта ўсяго 5-10 працэнтаў вагі цела можа дапамагчы рэгуляваць менструальны цыкл і палепшыць сімптомы СПКЯ (11,). Страта вагі таксама можа палепшыць узровень халестэрыну, знізіць інсулін і знізіць рызыку развіцця сардэчных захворванняў і дыябету.

Любая дыета, якая дапамагае схуднець, можа дапамагчы вашаму стану. Аднак некаторыя дыеты могуць мець перавагі перад іншымі.

Даследаванні, якія параўноўваюць дыеты пры СПКЯ, паказалі, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў эфектыўныя як для пахудання, так і для зніжэння ўзроўню інсуліну. Дыета з нізкім глікемічным індэксам (нізкі ГІ), якая атрымлівае большасць вугляводаў з садавіны, агародніны і суцэльных збожжавых, дапамагае лепш рэгуляваць менструальны цыкл, чым звычайная дыета для пахудання (21).

Некалькі даследаванняў паказалі, што 30 хвілін практыкаванняў умеранай інтэнсіўнасці, па меншай меры, тры дні на тыдзень могуць дапамагчы жанчынам з СПКЯ схуднець. Пахуданне пры дапамозе практыкаванняў таксама паляпшае авуляцыю і ўзровень інсуліну (22).

Практыкаванне яшчэ больш карысна ў спалучэнні са здаровым харчаваннем. Дыета плюс практыкаванні дапамагаюць схуднець больш, чым любое ўмяшанне, і зніжае рызыку дыябету і сардэчных захворванняў ().

Ёсць некалькі доказаў таго, што іглаўколванне можа дапамагчы палепшыць СПКЯ, але неабходныя дадатковыя даследаванні ().

Лячэнне СПКЯ пачынаецца са змены ладу жыцця, такіх як дыета і фізічныя практыкаванні. Страта ўсяго ад 5 да 10 працэнтаў вагі цела пры залішняй вазе можа дапамагчы палепшыць сімптомы.

Агульныя метады лячэння

Супрацьзачаткавыя таблеткі і іншыя лекі могуць дапамагчы рэгуляваць менструальны цыкл і лячыць такія сімптомы СПКЯ, як рост валасоў і вугры.

Кантроль над нараджальнасцю

Штодзённы прыём эстрагена і гестаген можа аднавіць нармальны баланс гармонаў, рэгуляваць авуляцыю, зняць такія сімптомы, як лішак росту валасоў, і абараніць ад рака эндаметрыя. Гэтыя гармоны паступаюць у выглядзе таблетак, пластыраў або похвавых кольцаў.

Метфармін

Метфармін (Глюкофаж, Фортамет) - прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння дыябету 2 тыпу. Ён таксама лечыць СПКЯ, паляпшаючы ўзровень інсуліну.

Адно даследаванне паказала, што прыём метфарміну пры ўнясенні змяненняў у дыету і фізічныя практыкаванні паляпшае страту вагі, зніжае ўзровень цукру ў крыві і аднаўляе нармальны менструальны цыкл лепш, чым толькі дыета і практыкаванні (25).

Кломіфен

Кломіфен (Кломід) - прэпарат для нараджальнасці, які можа дапамагчы жанчынам з СПКЯ зацяжарыць. Аднак гэта павялічвае рызыку нараджэння двайнят і іншых мнагаплодных родаў (26).

Лекі для выдалення валасоў

Некалькі працэдур могуць дапамагчы пазбавіцца ад непажаданых валасоў альбо спыніць іх рост. Крэм "Эфлорніцін" ("Ваніка") з'яўляецца рэцэптам лекаў, які запавольвае рост валасоў. Лазерная эпіляцыя і электроліз дазваляюць пазбавіцца ад непажаданых валасоў на твары і целе.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне можа стаць варыянтам паляпшэння фертыльнасці, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку. Свідраванне яечнікаў - гэта працэдура, пры якой лазернай або тонкай нагрэтай іголкай робяцца малюсенькія адтуліны ў яечніку для аднаўлення нармальнай авуляцыі.

Супрацьзачаткавыя таблеткі і лекі ад дыябету метфармін могуць дапамагчы вярнуць нармальны менструальны цыкл. Кломіфен і хірургічнае ўмяшанне паляпшаюць фертыльнасць у жанчын з СПКЯ. Лекі для выдалення валасоў могуць пазбавіць жанчын ад непажаданых валасоў.

Калі звярнуцца да ўрача

Звярніцеся да ўрача, калі:

• Вы прапусцілі месячныя і не цяжарныя.
• У вас ёсць сімптомы СПКЯ, такія як рост валасоў на твары і целе.
• Вы спрабуеце зацяжарыць больш за 12 месяцаў, але не мелі поспеху.
• У вас ёсць такія сімптомы дыябету, як залішняя смага альбо голад, парушэнне гледжання альбо невытлумачальная страта вагі.

Калі ў вас СПКЯ, плануйце рэгулярныя візіты да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі. Вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы для праверкі дыябету, высокага крывянага ціску і іншых магчымых ускладненняў.

Калі вы занепакоеныя сваім СПКЯ і ў вас яшчэ няма ўрача-эндакрынолага, вы можаце праглядзець лекараў у вашым рэгіёне праз інструмент Healthline FindCare.

Звярніцеся да ўрача, калі вы прапускалі менструацыі альбо ў вас ёсць іншыя сімптомы СПКЯ, такія як рост валасоў на твары або целе. Таксама звярніцеся да лекара, калі вы спрабуеце зацяжарыць на працягу 12 месяцаў і больш беспаспяхова.

Сутнасць

СПКЯ можа парушыць менструальны цыкл жанчыны і абцяжарыць цяжарнасць. Высокі ўзровень мужчынскіх гармонаў таксама прыводзіць да непажаданых сімптомаў, такіх як рост валасоў на твары і целе.

Ўмяшання ў лад жыцця - гэта першыя метады лячэння, якія лекары рэкамендуюць пры СПКЯ, і яны часта працуюць добра. Страта вагі дазваляе лячыць сімптомы СПКЯ і палепшыць верагоднасць зацяжарыць. Дыета і аэробныя практыкаванні - два эфектыўныя спосабы пахудання.

Лекі - гэта варыянт, калі змены ладу жыцця не даюць выніку. Супрацьзачаткавыя таблеткі і метфармін могуць аднавіць больш нармальны менструальны цыкл і палегчыць сімптомы СПКЯ.