Шунтаванне сэрца - выдзялення

Хірургія сардэчнага шунтавання стварае новы шлях, які называецца байпас, каб кроў і кісларод абыходзілі засор, каб дабрацца да вашага сэрца. Аперацыя выкарыстоўваецца для лячэння ішэмічнай хваробы сэрца. У гэтым артыкуле гаворыцца пра тое, што трэба рабіць, каб даглядаць за сабой, калі выходзіце з бальніцы.

Ваш хірург узяў вену ці артэрыю з іншай часткі вашага цела, каб стварыць аб'езд альбо абыйсці вакол артэрыі, якая была перакрыта і не магла прынесці дастатковую колькасць крыві ў сэрца.

Ваша аперацыя была зроблена праз разрэз (разрэз) на грудзях. Калі хірург праходзіў праз грудзіну, хірург аднаўляў яе дротам і металічнай пласцінкай, а скуру закрывалі швамі. У вас таксама быў зроблены разрэз на назе ці руцэ, дзе вена была ўзята для выкарыстання ў абыход.

Пасля аперацыі патрабуецца ад 4 да 6 тыдняў, каб цалкам вылечыцца і пачаць адчуваць сябе лепш. Звычайна:

• Боль у вобласці грудзей вакол разрэзу
• У вас дрэнны апетыт ад 2 да 4 тыдняў
• Змяняйце настрой і адчувайце дэпрэсію
• У вас ацёк на назе, у якога ўзялі трансплантат вены
• Адчуваеце сверб, здранцвенне або паколванне надрэзаў на грудзях і нагах на працягу 6 месяцаў і больш
• Ёсць праблемы са сном па начах
• Будзьце запор ад лекаў ад болю
• У вас узніклі праблемы з кароткачасовай памяццю альбо вы адчуваеце разгубленасць ("невыразна")
• Быць стомленым альбо не мець шмат энергіі
• Ёсць дыхавіца. Гэта можа быць яшчэ горш, калі ў вас таксама праблемы з лёгкімі. Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць кісларод, вяртаючыся дадому.
• Мець слабасць у руках на працягу першага месяца

Вы павінны мець, каб хто-небудзь заставаўся з вамі ў вашым доме як мінімум першыя 1-2 тыдні пасля аперацыі.

Даведайцеся, як правяраць пульс і правяраць яго кожны дзень.

Рабіце дыхальныя практыкаванні, якія вы вывучылі ў бальніцы, ад 4 да 6 тыдняў.

Прымайце душ кожны дзень, акуратна прамываючы разрэз вадой з мылам. НЕ плавайце, не замочыце ў гарачай ванне і не прымайце ванны, пакуль разрэз цалкам не зажыве. Прытрымвайцеся здаровай для сэрца дыеты.

Калі вы адчуваеце дэпрэсію, паразмаўляйце з сям'ёй і сябрамі. Папытаеце вашага лекара пра тое, як атрымаць дапамогу ад кансультанта.

Працягвайце прымаць усе лекі ад сэрца, дыябету, высокага крывянага ціску альбо любых іншых захворванняў.

• Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не папярэдне паразмаўляўшы з урачом.
• Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць антытромбоцытарные (разрэджваюць кроў) прэпараты, такія як аспірын, клопідагрэл (Plavix), прасугрэл (Effient) або тыкагрэлар (Brilinta), каб дапамагчы трансплантантам артэрыі быць адкрытым.
• Калі вы прымаеце сродак для разрэджвання крыві, напрыклад, Варфарын (Кумадын), магчыма, вам спатрэбіцца правесці дадатковыя аналізы крыві, каб пераканацца, што ваша доза правільная.

Ведайце, як рэагаваць на сімптомы стэнакардыі.

Падчас выздараўлення захоўвайце актыўнасць, але пачынайце павольна.

• Не стаяць і не сядзець на адным месцы занадта доўга. Трохі пасуньцеся.
• Хада - добрае практыкаванне для лёгкіх і сэрца пасля аперацыі. Не хвалюйцеся, наколькі хутка вы ідзяце. Вазьміце гэта павольна.
• Падымацца па лесвіцы нармальна, але будзьце асцярожныя. Баланс можа быць праблемай. Адпачніце на паўдарозе па лесвіцы, калі вам трэба.
• З лёгкімі хатнімі справамі, такімі як сервіроўка стала, складанне адзення, хада і ўздым па лесвіцы, павінна быць у парадку.
• Павольна павялічвайце колькасць і інтэнсіўнасць вашай дзейнасці на працягу першых 3 месяцаў.
• Не займайцеся на вуліцы, калі занадта холадна альбо горача.
• Спыніцеся, калі вы адчуваеце дыхавіцу, галавакружэнне ці боль у грудзях. Не рабіце ніякіх дзеянняў і практыкаванняў, якія выклікаюць цяганне або боль у грудзях, напрыклад, карыстанне веславальным трэнажорам альбо ўзняцце цяжараў.
• Трымайце месцы надрэзаў абароненымі ад сонца, каб пазбегнуць сонечных апёкаў.

Не ездзіце на аўтамабілі як мінімум ад 4 да 6 тыдняў пасля аперацыі. Скручванне, звязанае з паваротам руля, можа цягнуць ваш разрэз. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, калі вы можаце вярнуцца на працу, і разлічвайце, што вы будзеце адсутнічаць на працы прыблізна ад 6 да 8 тыдняў.

Не падарожнічайце па меншай меры ад 2 да 4 тыдняў. Спытайцеся ў пастаўшчыка, калі з паездкай усё ў парадку. Акрамя таго, спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, перш чым зноў пачаць сэксуальную актыўнасць. У большасці выпадкаў усё ў парадку праз 4 тыдні.

Вас могуць накіраваць на афіцыйную праграму рэабілітацыі сэрца. Вы атрымаеце інфармацыю і кансультацыі адносна актыўнасці, дыеты і фізічных практыкаванняў.

На працягу першых 6 тыдняў пасля аперацыі неабходна ўважліва ставіцца да рук і верхняй часткі цела пры руху.

• Не цягніцеся назад.
• Не дазваляйце нікому цягнуць вас за рукі па любой прычыне - напрыклад, калі яны дапамагаюць вам перасоўвацца альбо ўставаць з ложка.
• Не падымайце нічога цяжэйшага ад 2 да 3 кілаграмаў.
• Не рабіце нават лёгкія хатнія справы мінімум ад 2 да 3 тыдняў.
• Пракансультуйцеся з вашым пастаўшчыком, перш чым больш выкарыстоўваць рукі і плечы.

З чысткай зубоў усё ў парадку, але не займайцеся іншымі дзеяннямі, якія ўтрымліваюць рукі вышэй плячэй на працягу пэўнага перыяду часу. Трымайце рукі побач з бакамі, калі вы выкарыстоўваеце іх, каб падняцца з ложка ці крэсла. Вы можаце нахіліцца наперад, каб звязаць абутак. Заўсёды спыняйцеся, калі адчуваеце, што цягне грудзіну.

Правайдэр раскажа, як даглядаць за ранай грудной клеткі. Верагодна, вам будзе прапанавана штодня чысціць хірургічны зрэз вадой з мылам і акуратна высушваць яго. Не выкарыстоўвайце крэмы, ласьёны, парашкі і алею, калі ваш пастаўшчык не скажа, што ўсё ў парадку.

Калі ў вас быў парэз або разрэз на назе:

• Трымаеце ногі прыўзнятымі, седзячы.
• Насіце эластычны шланг TED ад 2 да 3 тыдняў, пакуль ацёк не знікне і вы станеце больш актыўнымі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць боль у грудзях альбо дыхавіца, якая не знікае, калі вы адпачываеце.
• Ваш пульс адчувае сябе нерэгулярна - ён вельмі павольны (менш за 60 удараў у хвіліну) альбо вельмі хуткі (ад 100 да 120 удараў у хвіліну).
• У вас галавакружэнне, непрытомнасць альбо вы вельмі стаміліся.
• У вас моцны галаўны боль, які не праходзіць.
• У вас кашаль, які не праходзіць
• У вас адкашліваецца кроў альбо жоўтая альбо зялёная слізь.
• У вас ёсць праблемы з прыёмам любых сардэчных лекаў.
• Ваша вага павялічваецца больш чым на 1 кілаграм у дзень на працягу 2 дзён запар.
• Ваша рана змяняецца. Ён чырвоны альбо азызлы, ён адкрыўся, альбо з яго ідзе больш дрэнажу.
• У вас дрыжыкі ці тэмпература вышэй за 38,3 ° C.

Шунтаванне каранарнай артэрыі без помпы - разрад; OPCAB - разрад; Збіццё хірургіі сэрца - выдзялення; Шунтаванне - сэрца - выдзялення; АКШ - разрадка; Шунтаванне каранарнай артэрыі - вылучэнне; Аперацыя каранарнага шунтавання - выдзялення; Каранарна-шунтаваная аперацыя - выдзялення; САПР - байпасны разрад; Ішэмічная хвароба - шунтаванне

• Як узяць пульс на запясце
• Прымаючы сонны пульс

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. Тыраж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялагічнага фонду / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па кіруючых прынцыпах і Амерыканскім каледжы лекараў, Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. Тыраж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K і інш. Другасная прафілактыка атэрасклератычных сардэчна-сасудзістых захворванняў у пажылых людзей: навуковая заява Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Тыраж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулік A, Ruel M, Jneid H, et al. Другасная прафілактыка пасля аперацыі на шунтаванні каранарных артэрый: навуковая заява Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Тыраж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, дэ Лемос JA. Стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Набытая хвароба сэрца: каранарная недастатковасць. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 59.

• Стэнакардыя
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Шунтаванне сэрца
• Сардэчная недастатковасць
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• Парады, як кінуць паліць

• Стэнакардыя - вылучэнні
• Ангіна - пра што спытаць у лекара
• Стэнакардыя - калі ў вас баліць грудзі
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Актыўнасць пасля сардэчнага прыступу
• Быць актыўным, калі ў вас хвароба сэрца
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Халестэрын і лад жыцця
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Інфаркт - выдзялення
• Інфаркт - пра што спытаць у лекара
• Шунтаванне сэрца - малаінвазіўныя - выдзялення
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Міжземнаморская дыета
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты
• Змена вільготнай і сухой запраўкі

• Шунтаванне каранарных артэрый