Спытаеце эксперта: ці эфектыўны мой план кіравання МС?

Задаволены

• Якія прычыны паспрабаваць новае лячэнне безуважлівага склерозу? Ці ёсць непрыемныя пабочныя эфекты? Калі так, то як да іх ставяцца?
• Ці частата ці цяжар рэцыдываў маіх РС ўяўляюць нейкія доўгатэрміновыя рызыкі?
• Колькі рэцыдываў "нармальна" для кожнага года?
• Ці ёсць рызыка пераходу на новы медыкаментозны прэпарат, калі той, на якім я працую, не працуе?
• Ці можа ўзрост паўплываць на эфектыўнасць плана лячэння? Калі так, то як?
• У мяне новыя сімптомы. Як я даведаюся, калі яны звязаны з маім РС, пабочнымі эфектамі да цяперашняга лячэння або цалкам іншым пытаннем?
• Якія рызыкі застацца на лячэнні, якое не з'яўляецца эфектыўным?
• Дзе я магу знайсці дадатковую інфармацыю пра змены ладу жыцця, каб дадаць да майго плана лячэння?

Якія прычыны паспрабаваць новае лячэнне безуважлівага склерозу? Ці ёсць непрыемныя пабочныя эфекты? Калі так, то як да іх ставяцца?

Ёсць дзве асноўныя прычыны пераходу на новую тэрапію МС:

• Ваша цяперашняе лячэнне больш не працуе.
• Пабочныя эфекты вашага цяперашняга лячэння абцяжарваюць яго працяг.

Могуць быць і іншыя прычыны. Напрыклад, магчыма, адбылося змяненне страхавога пакрыцця. Прыярытэтам з'яўляецца пошук эфектыўнай тэрапіі альбо мінімізацыі пабочных эфектаў, якія вы зараз адчуваеце.

Ваш неўролаг правядзе вас праз працэс выбару і пачатку новага лячэння. Усе розныя. У вас могуць узнікнуць нейкія пабочныя эфекты альбо зусім адсутнічаць пабочныя эфекты.

Ці частата ці цяжар рэцыдываў маіх РС ўяўляюць нейкія доўгатэрміновыя рызыкі?

Большасць неўрапатолагаў лічаць, што памяншэнне частоты і выяўленасці рэцыдываў МС можа дапамагчы прадухіліць працяглую інваліднасць. Гэта пацвярджаецца назіраннем, што больш высокая частата рэцыдываў звязана з працяглай інваліднасцю.

Акрамя таго, няпоўнае выздараўленне пасля рэцыдыву (прыкмета больш сур'ёзнага прыступу) таксама звязана з працяглай стратай працаздольнасці.

Аднак іншыя даследаванні паказваюць, што доўгатэрміновае пагаршэнне не можа быць цалкам залежаць ад рэцыдываў МС. Гэта, хутчэй, звязана з нейрадэгенерацыяй, якая ўзнікае на працягу ўсяго захворвання.

Карацей кажучы, рэцыдывы, верагодна, спрыяюць (па меншай меры часткова) доўгачасовай інваліднасці пры ЧС.

Колькі рэцыдываў "нармальна" для кожнага года?

Рэцыдывы МС часцей сустракаюцца на раннім працягу захворвання і памяншаюцца з цягам часу. У пацыентаў з МС назіраецца адзін рэцыдыў раз у адзін-тры гады. Большасць людзей, якія знаходзяцца на эфектыўным лячэнні (альбо на позніх стадыях хваробы) адчуваюць некалькі клінічных прыступаў.

Ці ёсць рызыка пераходу на новы медыкаментозны прэпарат, калі той, на якім я працую, не працуе?

Перад пачаткам новай тэрапіі праводзяцца аналіз крыві і іншыя дыягнастычныя даследаванні, каб забяспечыць бяспеку лячэння. Рызыка пераходу на новыя лекі мала, акрамя рызык і пабочных эфектаў, якія тычацца лекаў.

Нацыянальнае таварыства супраць безуважлівага склерозу таксама мае вычарпальную кароткую інфармацыю аб розных метадах, якія змяняюць хваробы МС.

Важна адзначыць, што рэзкае спыненне наталізумаба (Тысабры) або фінгалімоду (Гіленя) без пачатку новай тэрапіі МС можа павялічыць рызыку ўзнікнення рэцыдыву адскоку. Таму не спыняйце лячэнне МС, папярэдне не пагаварыўшы з неўролагам.

Ці можа ўзрост паўплываць на эфектыўнасць плана лячэння? Калі так, то як?

Так. Маладыя людзі з МС валодаюць большай аутоіммунной актыўнасцю і, як правіла, лепш рэагуюць на тэрапію МС, чым пажылыя людзі. Па гэтай прычыне пачатак эфектыўнай тэрапіі, якая змяняе захворванне на МС, у момант пастаноўкі дыягназу мае важнае значэнне для прадухілення працяглай інваліднасці.

У мяне новыя сімптомы. Як я даведаюся, калі яны звязаны з маім РС, пабочнымі эфектамі да цяперашняга лячэння або цалкам іншым пытаннем?

Перш чым пачаць новую тэрапію МС, даведайцеся пра патэнцыйныя пабочныя эфекты ад неўролага і праз такія крыніцы, як Нацыянальнае таварыства безуважлівага склерозу.

Агульныя пабочныя эфекты можна лёгка вызначыць і лячыць. Калі ў вас з'явіліся новыя сімптомы пасля пачатку лячэння, звярніцеся да неўролага, каб абмеркаваць патэнцыйныя прычыны.

Якія рызыкі застацца на лячэнні, якое не з'яўляецца эфектыўным?

Рызыка працягнуць неэфектыўнае лячэнне выклікае пашкоджанне нервовай сістэмы, апасродкаванае імуннай сістэмай. Хаця большасць рэцыдываў суправаджаецца аднаўленнем на раннім этапе захворвання, некаторыя могуць выклікаць неўралагічную інваліднасць.

Калі ў вас назіраецца больш за адзін рэцыдыў МС у год і / або хутка пагаршаюцца сімптомы, звярніцеся да неўролага, каб абмеркаваць, ці эфектыўнае ваша бягучае лячэнне.

Дзе я магу знайсці дадатковую інфармацыю пра змены ладу жыцця, каб дадаць да майго плана лячэння?

Важныя змены ладу жыцця ўключаюць:

• рэгулярныя фізічныя нагрузкі, якія могуць спрыяць выздараўленню і стварыць рэзерв ад будучых траўмаў МС
• здаровае харчаванне з высокім утрыманнем садавіны і агародніны і нізкім утрыманнем апрацаваных цукроў і насычаных тлушчаў
• стварэнне сеткі сацыяльнай падтрымкі для падтрымання добрага эмацыйнага і псіхічнага здароўя

Знайдзіце неўралагічны цэнтр з шматпрофільнымі спецыялістамі па МС, якія могуць аказаць вам індывідуальную дапамогу.

Нацыянальнае таварыства супраць рассеянага склерозу таксама забяспечвае рэсурсы для мадыфікацыі ладу жыцця.

Доктар Цзя з'яўляецца выпускніком Масачусецкага тэхналагічнага інстытута і Гарвардскай медыцынскай школы. Ён праходзіў стажыроўку ў галіне ўнутранай медыцыны ў медыцынскім цэнтры "Бэт-Ізраільскі дыякан" і ў неўралогіі ў Каліфарнійскім універсітэце ў Сан-Францыска. Ён мае сертыфікат па неўралогіі і праходзіў навучанне па стыпендыі па нейраімуналогіі ў UCSF.

Даследаванні доктара Цзя засяроджваюцца на генетыцы МС. Ён узначаліў адно з першых даследаванняў па выяўленні генетычных фактараў, якія ўплываюць на прагрэсавальнае працягу захворвання пры РС. Яго ранняя праца была засяроджана на допыце генетычнай разнавіднасці асноўнага комплексу гістасумяшчальнасці і значна ўдасканаленым разуменні парушэнняў імунітэту, уключаючы МС, рэўматоідны артрыт і ВІЧ-1.

Доктар Цзя з'яўляецца атрымальнікам медыцынскай стыпендыі HHMI, узнагароды NINDS R25 і стыпендыі CTSI для UCSF.

Акрамя неўролага і статыстычнага генетыка, ён пажыццёвы скрыпач і служыў канцэртмайстрам Сімфоніі Лонгвуда, аркестрам медыцынскіх работнікаў у Бостане.