Разуменне ўплыву цяжкіх дакучлівых дакучлівых расстройстваў (OCD)

Задаволены

• Якія сімптомы OCD?
• Сімптомы апантанасці
• Сімптомы прымусу
• Іншыя сімптомы OCD
• Што выклікае OCD?
• Ці ёсць іншыя ўмовы, звязаныя з цяжкімі сімптомамі OCD?
• Як дыягнастуецца OCD?
• Як вы лечыце цяжкія сімптомы OCD?
• Што могуць прызначыць лекары
• Што тэрапеўты могуць зрабіць
• Што вы можаце зрабіць дома
• Новыя варыянты лячэння
• Якая перспектыва для людзей з цяжкай ступенню OCD?
• Вынас

Папулярная культура характарызуе OCD як проста арганізаванае, акуратнае ці чыстае. Але калі вы жывяце з OCD, то не па чутках ведаеце, наколькі гэта можа быць разбуральным.

Навязьліва-компульсивное засмучэнне (OCD) - хранічны стан псіхічнага здароўя, пры якім нястрымныя дакучлівыя адносіны прыводзяць да дакучлівага паводзін.

Калі гэты стан становіцца цяжкім, ён можа перашкаджаць адносінам і абавязкам і значна зніжаць якасць жыцця. Гэта можа быць знясільваючым.

OCD - гэта не ваша віна, і вам не трэба з гэтым змагацца самастойна. OCD - гэта лечаная хвароба, нават калі яна адчувае сябе моцна.

Даведайцеся больш пра OCD, пра тое, як дыягнастуецца і якія варыянты лячэння.

Якія сімптомы OCD?

OCD часта пачынаецца ў падлеткавым ці маладым узросце. Сімптомы спачатку могуць быць мяккімі, узмацняючыся праз гады. Стрэсавыя з'явы могуць узмацніць сімптомы.

OCD мае два характэрных тыпу сімптомаў:

• Апавяданні: дакучлівыя і непажаданыя думкі
• Прымусы: паводзіны, зробленыя ў спробе зняць стрэс ці трывогу і над якімі чалавек практычна не мае кантролю

Хоць няма афіцыйнага дыягназу «цяжкі» ОКР, многія людзі могуць адчуваць, што іх сімптомы моцныя і што яны сур'ёзна ўплываюць на іх жыццё. Неапрацаваны OCD таксама можа прывесці да больш сур'ёзных сімптомаў.

Сімптомы апантанасці

Навязлівыя думкі, як правіла, маюць такую ​​тэму, як страх перад мікробамі, неабходнасць сіметрыі ці дакучлівыя думкі пра шкоду сабе ці іншым.

Прыкметы ўключаюць:

• не жадаючы дакранацца да рэчаў, якія кранулі іншыя
• неспакой, калі прадметы не размешчаны пэўным чынам
• заўсёды цікава, ці зачынілі вы дзверы, выключылі святло і г.д.
• непажаданыя, дакучлівыя вобразы тэмы табу
• паўтараюцца думкі пра тое, што вы сапраўды не хочаце рабіць

Сімптомы прымусу

Прымусы - гэта паводзіны, якія паўтараюцца, якія вы не можаце ігнараваць. Можна падумаць, што выкананне іх здыме стрэс, але гэты эфект часовы, што прымусіць вас зрабіць іх зноў.

Прымусы могуць таксама прытрымлівацца такой тэме, як падлік, мыццё ці пастаянная патрэба ў заспакаенні. Прыкметы ўключаюць:

• празмернае мыццё рук, нават калі ваша скура ўжо сырая
• дакладна размяшчаць аб'екты, нават калі гэта не трэба альбо вы павінны рабіць штосьці іншае
• неаднаразова правяраючы дзверы, пліту ці іншыя рэчы, каб пераканацца, што яны не выключаны, нават калі гэта азначае, што вы не можаце выйсці з дому
• моўчкі лічыць або паўтараць слова ці фразу, хаця вы хочаце спыніцца

Іншыя сімптомы OCD

Навязлівыя адносіны і прымусы могуць заняць столькі часу, што індывід не можа функцыянаваць, і на яго якасць жыцця значна паўплывае, напрыклад:

• Вы нават не можаце вучыцца ў школе ці працаваць своечасова.
• Вы не можаце наведваць грамадскія мерапрыемствы і атрымліваць асалоду ад.
• Вашы адносіны неспакойныя.
• У вас ёсць праблемы са здароўем, звязаныя з OCD. Напрыклад, у вас узнік дэрматыт з-за празмернага мыцця рук.
• Вы пазбаўлены віны, сораму альбо абвінавачвання ў сабе.
• Чым больш вы спрабуеце кіраваць гэтым, тым больш непакойцеся вы.
• Ігнараванне прымусу вяртае яго мацней, чым калі-небудзь.
• Вы думалі пра тое, альбо спрабавалі нанесці сабе шкоду альбо самагубства.

Многія людзі з OCD цалкам усведамляюць, што іх думкі і паводзіны нерацыянальныя, але адчуваюць сябе нямоглымі спыніць іх. Іншыя могуць адчуваць падманнае мысленне, лічачы, што іх дакучлівыя адносіны і дакучлівасць з'яўляюцца звычайным ці тыповым спосабам абароны ад пагрозы, якую яны лічаць вельмі рэальнай.

OCD - хранічнае засмучэнне ў 60 да 70 працэнтах выпадкаў. Калі разглядаць паніжаную якасць жыцця і страту прыбытку, ОКР калісьці ўваходзіла ў лік 10 самых цяжкіх захворванняў ва ўсім свеце, а трывожныя засмучэнні наогул застаюцца ў ліку 10 лепшых.

Акрамя нагрузкі на лячэнне, даследаванні паказваюць сярэднюю страту 46 працоўных дзён у год з-за OCD.

Што выклікае OCD?

Мы не маем поўнага разумення таго, што выклікае OCD, але ёсць некалькі патэнцыйных фактараў, якія спрыяюць:

• Генетыка. Некаторыя даследаванні паказваюць на больш высокі рызыка, калі ў вас сваяк першай ступені з OCD, асабліва калі ён развіўся ў дзяцінстве. Спецыфічныя гены яшчэ не вызначаны.
• Будова і функцыі мозгу. Здаецца, існуе сувязь паміж OCD і адрозненнямі лобнай кары і падкоркавых структур мозгу. Людзі з OCD таксама маюць гіперактыўную нейронную ланцуг паміж префронтальной кары, якая ўплывае на прыняцце рашэнняў, і ядром, які ўваходзіць у сістэму ўзнагароджання мозгу. Таксама могуць удзельнічаць такія гармоны, як серотонін, глутамат і дофамін.
• Навакольнае асяроддзе. OCD можа развіцца ў выніку дзіцячай траўмы, але для поўнага развіцця гэтай тэорыі неабходна больш даследаванняў. У дзяцей часам развіваюцца сімптомы OCD пасля стрэптакокавай інфекцыі (PANDAS).

Ці ёсць іншыя ўмовы, звязаныя з цяжкімі сімптомамі OCD?

Людзі з OCD могуць суіснаваць псіхічнымі захворваннямі, такімі як:

• трывожныя засмучэнні
• дэпрэсія
• біпалярнае засмучэнне
• шызафрэнія
• Парушэнне ўжывання рэчываў

У некаторых людзей з OCD таксама развіваецца цік-расстройства. Гэта можа выклікаць рэзкія паўторныя рухі, такія як лыпанне, пацісканне плячыма, ачыстка горла ці нюханне.

Як дыягнастуецца OCD?

У большасці людзей дыягнастуюць узрост да 19 гадоў, хаця гэта можа адбыцца ў любым узросце. Гэта можа ўключаць:

• фізічны экзамен, каб праверыць наяўнасць іншых патэнцыйных праблем
• аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві (ТГС), функцыянаванне шчытападобнай залозы і абследаванне алкаголю і наркотыкаў
• псіхалагічная ацэнка, каб даведацца больш пра думкі і паводзіны

• наяўнасць дакучлівых ідэй, дакучлівых сіл і абодвух
• дакучлівыя адносіны і прымусы займаюць больш за адну гадзіну ў дзень альбо перашкаджаюць паўсядзённым заняткам
• сімптомы не звязаныя з ужываннем рэчываў або фізічным станам здароўя
• сімптомы не выкліканы іншымі станамі псіхічнага здароўя

Існуе некалькі тэстаў для ацэнкі цяжару OCD. Адной з такіх з'яўляецца Ельска-карычневая дакучлівая-дакучлівая шкала. Уключае 54 агульных дакучлівых дакучлівасці і прымусу, згрупаваных па тэмах. Ёсць таксама версія, спецыяльна для дзяцей.

Лекар ацэньвае дакучлівыя адносіны і прымусы па шкале ад 0 да 25 у залежнасці ад цяжару. Агульны бал ад 26 да 34 паказвае на ўмераныя і цяжкія сімптомы, а 35 і вышэй паказвае на сур'ёзныя сімптомы.

Як вы лечыце цяжкія сімптомы OCD?

Існуюць эфектыўныя метады лячэння ОКР, але яны патрабуюць цярпення. Каб пачаць самаадчуванне, можа прайсці ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.

Што могуць прызначыць лекары

Выбіраючы лекі, лекар пачне з мінімальнай магчымай дозы і пры неабходнасці павялічыць. Можа спатрэбіцца некалькі спроб і памылак, каб знайсці патрэбныя лекі і дазоўку.

Папытаеце лекара растлумачыць магчымыя пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне з лекамі. Паведаміце пра новыя ці пагаршаючыя сімптомы пры прыёме гэтых лекаў і не спыняйцеся без нагляду лекара.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ОКР, ўключаюць селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRIs) і трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як:

• флюксетин (Prozac)
• флувоксамін (Luvox)
• пароксецін (Paxil, Pexeva)
• сертралін (Золофт)
• кломіпрамін (анафраніл)

Што тэрапеўты могуць зрабіць

Лячэнне будзе індывідуальным, але вам, хутчэй за ўсё, спатрэбяцца і лекі, і тэрапія.

Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГТ) лічыцца найбольш эфектыўным метадам лячэння ОКР.

ТГД - гэта тып псіхатэрапіі, які вырашае сувязь думак, пачуццяў і паводзін. Тэрапеўт дапаможа вам наладзіць свае думкі, каб паўплываць на вашы дзеянні.

Прафілактыка ўздзеяння і рэагавання (ERP або EX / RP) - гэта тып ТГП, пры якім тэрапеўт паступова падвяргае вас таму, чаго вы баіцеся, каб вы маглі палепшыць свае навыкі спраўлення. Дзякуючы павелічэнню ўздзеяння і практыцы вы атрымаеце большы кантроль над тым, як рэагуеце.

Калі вы рызыкуеце нанесці шкоду самаадчуванню, маеце ілжывыя думкі або псіхоз з-за іншых умоў, шпіталізацыя можа быць карыснай.

Што вы можаце зрабіць дома

• Прымайце ўсе лекі па інструкцыі, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Калі вы хочаце спыніцца, ваш лекар можа дапамагчы вам бяспечна звузіцца.
• Пракансультуйцеся з урачом або фармацэўтам, перш чым прымаць дадатковыя лекі ці дабаўкі, паколькі яны могуць перашкаджаць вашай тэрапіі OCD.
• Памятайце пра прыкметы таго, што вы слізгае ў старыя непрадуктыўныя мадэлі, і паведаміце пра гэта ўрача.
• Практыкуйце тое, што вы даведаліся ў CBT. Гэтыя новыя навыкі могуць дапамагчы вам на ўсё астатняе жыццё.
• Знайдзіце новыя спосабы кіравання трывогай. Фізічныя практыкаванні, глыбокае дыханне і медытацыя могуць дапамагчы зняць стрэс.
• Далучайцеся да групы падтрымкі. Магчыма, вам будзе карысна пагаварыць з іншымі, хто сапраўды “зразумее”.

Сімптомы OCD могуць адчуваць сябе моцнымі і пераважнымі. Калі вам ці каханаму чалавеку патрэбна дапамога, гэтыя арганізацыі могуць дапамагчы:

• Міжнародны фонд OCD. Яны дапамагаюць звязваць людзей са спецыялістамі ў галіне псіхічнага здароўя і мясцовымі групамі падтрымкі ў сваёй вобласці, а таксама ў Інтэрнэце.
• Асацыяцыя трывогі і дэпрэсіі Амерыкі. У іх ёсць мясцовы тэрапеўт, які шукае і спісы груп падтрымкі, а таксама рэсурсы для членаў сям'і і сяброў людзей з OCD.

Калі вы думаеце, што можаце нанесці шкоду сабе, патэлефануйце па тэлефоне 911 альбо звярніцеся да бліжэйшай хуткай дапамогі.

Новыя варыянты лячэння

Новыя хірургічныя метады лячэння цяжкага ОКР звычайна не рэкамендуюцца, калі ўсе іншыя лекі і метады лячэння не былі эфектыўнымі. Яны могуць мець значныя рызыкі.

Глыбокая стымуляцыя галаўнога мозгу - гэта працэдура, пры якой хірург імплантыруе электрычныя адвядзенні ў пэўныя аддзелы мозгу. Затым нейрастымулятар пасылае сігналы для рэгулявання анамальнай актыўнасці. Гэтая працэдура выкарыстоўвалася для лячэння хваробы Паркінсана і асноўнага тремора.

У працэдуры, якая называецца лазернай абляцыяй, хірург робіць малюсенькую дзірку ў чэрапе. Пры дапамозе МРТ лазерны прамень стварае паразу шырынёй у некалькі міліметраў, каб блакаваць гіперактыўныя ланцугі ў мозгу. Гэтая аперацыя выкарыстоўваецца для лячэння эпілепсіі.

Якая перспектыва для людзей з цяжкай ступенню OCD?

Доўгачасовых даследаванняў, якія спецыяльна сканцэнтраваны на прагназаванні сур'ёзнага ОКР, не хапае. Такія фактары, як суіснаванне псіхічных праблем або праблем з развіццём, могуць паўплываць на прагноз.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што пачатак ранняга і сярэдняга дзяцінства звязаны з высокай хуткасцю самаадвольнай рэмісіі ў параўнанні з наступным наступленнем. Станоўчы ўдзел сям'і і рэакцыі таксама звязаны з лепшым вынікам.

Лекар можа даць вам больш поўнае ўяўленне, чаго чакаць ад лячэння цяжкай формы OCD.

Вынас

OCD - хранічнае, знясільваючае стан, якое ўплывае на кожны аспект вашай жыцця. Сімптомы часам могуць быць сур'ёзнымі.

Спалучэнне лекаў і тэрапіі звычайна даволі эфектыўна, але гэта можа заняць час. Ёсць таксама шматспадзеўныя новыя метады лячэння сур'ёзнага ОКР.

Важным элементам паспяховага лячэння з'яўляецца добрае зносіны лекар-пацыент. Таксама важна працягваць практыкаваць тое, што вы навучыліся ў тэрапіі паміж сесіямі.

Сутнасць заключаецца ў тым, што вам не трэба заставацца на месцы. Там ёсць дапамога для сур'ёзнага OCD. Папытаеце лекара пра наступныя крокі па кіраванні вашым станам.