Лячэнне шызафрэніі і што рабіць, калі хтосьці адмаўляецца ад лячэння

Задаволены

• Кіраўніцтва па лячэнні
• Клінічныя метады лячэння
• Антыпсіхатычныя лекі
• Іншыя лекі
• Электраконвульсіўная тэрапія (ECT)
• Псіхасацыяльныя метады лячэння
• Псіхатэрапія
• Сямейная тэрапія
• Прафесійная рэабілітацыя
• Навучанне сацыяльным навыкам
• Альтэрнатыўныя і натуральныя метады лячэння
• Новыя ці перспектыўныя метады лячэння ў будучыні
• Пабочныя эфекты
• Як дапамагчы таму, хто адмаўляецца ад лячэння
• Рэсурсы для дапамогі
• Парады для блізкіх
• Сутнасць

Шызафрэнія - гэта сур'ёзны і працяглы стан псіхічнага здароўя. У чалавека з шызафрэніяй узнікаюць парушэнні ў сваіх думках, паводзінах і ў тым, як яны ўспрымаюць сваё асяроддзе.

Прыклады сімптомаў шызафрэніі ўключаюць:

• Станоўчыя сімптомы: трызненне, галюцынацыі і незвычайнае мысленне ці рух
• Негатыўныя сімптомы: зніжэнне эмацыянальнай выразнасці, зніжэнне маўлення і страта цікавасці да паўсядзённай дзейнасці

Паводле ацэнак, паміж 0,25 і 0,64 працэнтамі людзей у ЗША шызафрэнія альбо звязанае з ёй псіхічнае расстройства. Часта стан патрабуе лячэння на працягу ўсяго жыцця.

Лячэнне шызафрэніі звычайна ўключае лекі і тэрапію. Спецыфіка лячэння падыходзіць індывідуальна і можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека.

Кіраўніцтва па лячэнні

Агульныя мэты лячэння шызафрэніі:

• палегчыць сімптомы
• прадухіліць рэцыдыў сімптомаў
• садзейнічаць павелічэнню функцыянавання з мэтай інтэграцыі назад у грамадства

Асноўнае лячэнне шызафрэніі прадугледжвае выкарыстанне лекаў. Антыпсіхотыкі найбольш часта прызначаюць.

Гэтыя лекі могуць дапамагчы справіцца з вострымі сімптомамі шызафрэніі. Яны таксама могуць быць прыняты ў якасці падтрымлівае лекі, каб прадухіліць рэцыдыў.

Акрамя медыкаментаў, псіхасацыяльныя метады лячэння таксама з'яўляюцца важнай часткай лячэння шызафрэніі. Звычайна яны рэалізуюцца пасля таго, як вострыя сімптомы шызафрэніі здымаюцца з дапамогай лекаў.

Клінічныя метады лячэння

Для лячэння шызафрэніі выкарыстоўваюцца розныя лекі.

Антыпсіхатычныя лекі

Антыпсіхатычныя прэпараты могуць дапамагчы справіцца з сімптомамі шызафрэніі. Мяркуюць, што гэта адбываецца, уздзейнічаючы на ​​ўзровень нейрамедыятара пад назвай дофамін.

Гэтыя лекі часта прымаюць штодня ў таблетках або ў вадкай форме. Ёсць таксама некаторыя формы працяглага дзеяння, якія можна даваць у выглядзе ін'екцый.

Існуе два розныя віды антипсихотических лекаў: першае і другое пакаленне.

Антыпсіхатыкі першага пакалення ўключаюць:

• хлорпромазин (торазин)
• флуфеназин (проксіліцын)
• галоперидол (Haldol)
• локсапін (локсітан)
• перфеназин (Трилафон)
• тыётыксен (Navane)
• трыфлуоперазін (стелазин)

Антыпсіхатыкі другога пакалення звычайна пераважныя перад аналагамі першага пакалення. Гэта таму, што ў іх меншы рызыка выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Антыпсіхатыкі другога пакалення могуць уключаць:

• арыпіпразол (Abilify)
• асенапін (Сафрыс)
• Брэкспіпразол (Rexulti)
• капрапразін (Врайлар)
• клозапін (Clozaril)
• ілаперыдон (фанапт)
• луразидон (Latuda)
• оланзапін (Zyprexa)
• палиперидон (Інвега)
• кветяпін (Серокель)
• рисперидон (Риспердал)
• зіпрасідон (Геадон)

Лекар захоча прызначыць максімальна нізкую дозу, якая ўсё яшчэ кіруе вашымі сімптомамі. З-за гэтага яны могуць паспрабаваць розныя лекі ці дазоўкі, каб знайсці тое, што лепш для вас падыходзіць.

Іншыя лекі

Акрамя антыпсіхатыкаў, часам могуць прымяняцца і іншыя лекі. Сюды можна аднесці лекі для палягчэння сімптомаў трывогі ці дэпрэсіі.

Электраконвульсіўная тэрапія (ECT)

У некаторых выпадках ECT можа быць выкарыстаны для дарослых з шызафрэніяй, якія не адказваюць на лекі альбо маюць моцную дэпрэсію.

ECT выкарыстоўвае электрычныя токі для стварэння прыпадку.

Хоць ніхто дакладна не ведае, як менавіта працуе ECT, лічыцца, што мозг змяняе хімічную сігналізацыю. ECT мае некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты, такія як страта памяці, разгубленасць і болі ў целе.

Псіхасацыяльныя метады лячэння

Псіхасацыяльныя метады лячэння таксама з'яўляюцца важнай часткай лячэння шызафрэніі.

Псіхатэрапія

Розныя віды псіхатэрапіі, такія як кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГС), могуць дапамагчы вам вызначыць і зразумець мадэлі мыслення, звязаныя з вашым станам.

Ваш тэрапеўт будзе працаваць з вамі для распрацоўкі стратэгій, якія дапамогуць вам змяніць або справіцца з гэтымі мысленнямі.

Сямейная тэрапія

Сямейная тэрапія прадугледжвае працу з членамі сям'і кагосьці з шызафрэніяй. Гэта вельмі важна, бо падтрымка сям'і можа мець вялікі ўплыў на лячэнне і рызыку рэцыдыву.

Сямейная тэрапія накіравана на дапамогу членам сям'і:

• даведацца больш пра шызафрэнію
• больш нізкі ўзровень стрэсу, гневу ці нагрузкі ў сямейным асяроддзі
• распрацаваць спосабы, каб дапамагчы мець зносіны і падтрымліваць кагосьці з шызафрэніяй
• падтрымліваць разумныя чаканні адносна лячэння членаў сям'і

Прафесійная рэабілітацыя

Гэта можа дапамагчы людзям з шызафрэніяй падрыхтавацца да працы або вярнуцца да яе. Праца можа таксама дапамагчы адчуваць дабрабыт, забяспечыўшы значную дзейнасць, а таксама даход.

Падтрымлівае занятак дапамагае людзям, якія пакутуюць шызафрэніяй, вярнуцца да працы. Гэта можа ўключаць у сябе індывідуальнае развіццё працы, хуткі пошук працы і пастаянную падтрымку падчас працаўладкавання.

Некаторыя людзі, якія пакутуюць шызафрэніяй, магчыма, не гатовыя вярнуцца да працы, але жадаюць гэтага ў будучыні. У гэтых выпадках такія рэчы, як прафесійная падрыхтоўка ці валанцёрства, могуць быць карыснымі.

Навучанне сацыяльным навыкам

Навучанне сацыяльным навыкам можа дапамагчы чалавеку, які захварэў шызафрэніяй, палепшыць або развіць свае навыкі міжасобасных зносін.

Можна выкарыстоўваць розныя метады, у тым ліку:

• інструкцыя
• ролевая гульня
• лепкі

Альтэрнатыўныя і натуральныя метады лячэння

Таксама вывучаюцца розныя альтэрнатыўныя метады лячэння шызафрэніі.

Многія з іх засяроджваюцца на харчовых дабавак, паколькі некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што больш дрэнная якасць харчавання звязана з шызафрэніяй і звязанымі з імі парушэннямі.

Хоць яшчэ трэба даследаваць гэтыя патэнцыйныя метады лячэння, вось што зараз вывучаецца:

• Амега-3 тоўстыя кіслоты: Дабаўкі Амега-3 вывучаліся для розных псіхічных расстройстваў. Даследаванні яго эфектыўнасці пры шызафрэніі далі неадназначныя вынікі.
• Вітамінныя дабаўкі: Першыя дадзеныя сведчаць аб тым, што дабаўкі з вітамінамі групы В могуць дапамагчы паменшыць псіхіятрычныя сімптомы ў некаторых людзей, якія пакутуюць шызафрэніяй.
• Дыета: Некаторыя даследаванні паказваюць, што безглютеновая дыета можа палепшыць вынікі ў людзей з шызафрэніяй. Даследаванні на кетогенной дыеце пры шызафрэніі больш абмежаваныя і маюць неадназначныя вынікі.

Важна памятаць, што не адмаўляйцеся ад прызначаных лекаў, не звяртаючыся да ўрача. Гэта без нагляду можа выклікаць рэцыдыў сімптомаў.

Новыя ці перспектыўныя метады лячэння ў будучыні

У дадатак да даследавання магчымых альтэрнатыўных метадаў лячэння, даследчыкі таксама разглядаюць магчымасць паляпшэння сучасных метадаў лячэння шызафрэніі. Асабліва гэта тычыцца лекаў.

Некаторыя мэты - вызначыць лекі, якія:

• маюць менш пабочных эфектаў, патэнцыйна павялічваючы захаванне
• лепш вырашыць негатыўныя сімптомы
• палепшыць пазнанне

У той час як цяперашнія лекі накіраваны на рэцэптары дофаміна ў галаўным мозгу, даследчыкі таксама шукаюць лекі, накіраваныя на іншыя рэцэптары. Засяродзіўшы ўвагу на іншых мэтах, можна спадзявацца, што будучыя лекі дапамогуць лепш кіраваць сімптомамі.

У 2019 годзе Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваліла новы прэпарат ад шызафрэніі. Мяркуецца, што гэты прэпарат называецца луматэперонам (Caplyta), накіраваным як на рэцэптары дофаміна, так і на серотонін.

Іншы прэпарат, званы SEP-363856, у цяперашні час знаходзіцца ў клінічных выпрабаваннях для ацэнкі яго бяспекі і эфектыўнасці. Гэты прэпарат таксама унікальны тым, што не наводзіць непасрэдна рэцэптары дофаміна.

Пабочныя эфекты

Антыпсіхатычныя прэпараты з'яўляюцца асновай лячэння шызафрэніі, аднак яны могуць мець розныя пабочныя эфекты. Тып і ступень выяўленасці гэтых пабочных эфектаў могуць вар'іравацца ў залежнасці ад індывідуальнага і канкрэтнага лекі, якое выкарыстоўваецца.

Некалькі прыкладаў патэнцыйных пабочных эфектаў нейралептыкаў могуць ўключаць:

• экстрапірамідныя сімптомы, якія могуць ўключаць у сябе дрыжыкі і цягліцавыя спазмы або тузанні
• пачуццё сонлівасці або дрымотнасці
• павелічэнне вагі
• сухасць у роце
• завала
• млоснасць
• галаўны боль
• галавакружэнне
• нізкі ціск (гіпатанія)
• пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя)
• зніжэнне сэксуальнага цягі

Экстрапірамідныя сімптомы часцей сустракаюцца з антыпсіхатыкамі першага пакалення. Між тым, такія пабочныя эфекты, як павелічэнне вагі, больш цесна звязаны з антыпсіхатыкамі другога пакалення.

Нейралептычны злаякасны сіндром - рэдкая, але патэнцыйна небяспечная для жыцця рэакцыя на нейралептыкаў. Сімптомы ўключаюць вельмі высокую тэмпературу, калянасць цягліц і пачашчанае сэрцабіцце.

Часцей сустракаецца з антыпсіхатыкамі першага пакалення, але можа сустракацца і з антыпсіхатыкамі другога пакалення.

Як дапамагчы таму, хто адмаўляецца ад лячэння

Некаторыя з сімптомаў шызафрэніі могуць ўключаць галюцынацыі, трызненне і іншыя парушэнні мыслення і ўспрымання. Акрамя таго, лекі, прызначаныя для лячэння стану, часта могуць выклікаць непрыемныя пабочныя эфекты.

З-за гэтых фактараў некаторыя людзі могуць адмовіцца ад лячэння. Аднак часта не звяртаючыся да лячэння, гэта звязана з больш дрэнным прагнозам і якасцю жыцця.

Выканайце наступныя парады, каб дапамагчы каханаму чалавеку, які адмаўляецца ад лячэння:

• Дайце ім ведаць, што вы думаеце. Важна, каб у вас была адкрытая, сумленная размова з каханым чалавекам наконт вашых праблем, звязаных з лячэннем.
• Падумайце пра час і месца. Пазбягайце размовы, калі ваш каханы чалавек адчувае стрэс, стомленасць ці дрэнны настрой. Акрамя таго, паспрабуйце не мець яго ў наваколлях, якія могуць зрабіць ваш каханы чалавек нязручным.
• Уважліва прадумайце дастаўку. Загадзя спланіруйце, што хочаце сказаць. Паспрабуйце выкарыстоўваць спакойны і прыязны тон і пазбягайце мовы, якая можа здацца стыгматызавальнай ці падобнай да таго, што вы ўсталёўваеце ўльтыматум.
• Паслухайце, што яны павінны сказаць. Ваш каханы чалавек можа захацець выказаць свае праблемы з нагоды лячэння. Калі так, то абавязкова надайце ім уважлівае, спагадлівае вуха.
• Будзьце цярплівыя. Яны могуць не перадумаць адразу. Працягвайце аказваць падтрымку і адзначце важнасць пошуку лячэння з любоўным і пазітыўным чынам.
• Прапануем дапамагчы. Часам зварот да лячэння можа адчуваць сябе непераадольным. Прапануйце дапамагчы ім знайсці і запісацца на прыём да спецыяліста па псіхічным здароўі.

Рэсурсы для дапамогі

Для дапамогі людзям, якія пакутуюць шызафрэніяй, даступныя наступныя рэсурсы:

• Наркаманія і адміністрацыя службаў псіхічнага здароўя (SAMHSA) Нацыянальная даведачная лінія (1-800-662-4357): Інфармацыя і рэкамендацыі па лячэнні псіхічнага здароўя і ўжывання псіхаактыўных рэчываў прапануюцца кругласутачна.
• Служба дапамогі Нацыянальнага альянсу па псіхічных захворваннях (NAMI) (800-950-6264): Інфармацыя і рэкамендацыі па лячэнні даступныя з панядзелка па пятніцу з 10:00 да 18:00 (ET).
• Шызафрэнія і звязаныя з гэтым расстройствы Альянс Амерыкі (SARDAA): Прапаноўвае падтрымку, інфармацыю і іншыя рэсурсы для людзей, якія пакутуюць шызафрэніяй, і іх блізкіх.

Калі вы ці блізкі чалавек адчувае надзвычайнае становішча ў галіне псіхічнага здароўя, важна, каб дапамога была аказана як мага хутчэй. У гэтай сітуацыі набярыце 911.

Парады для блізкіх

Калі вы каханы чалавек з шызафрэніяй, выконвайце парады ніжэй, каб дапамагчы справіцца:

• Атрымаць інфармацыю: Як даведацца як можна пра шызафрэнію, вы можаце зразумець стан і як вы можаце дапамагчы.
• Дапамажыце матываваць: Рэалізуйце стратэгіі, якія дапамогуць матываваць каханага чалавека прытрымлівацца сваіх мэтаў лячэння.
• Прыміце ўдзел, калі магчыма: Калі ваш любімы чалавек знаходзіцца ў сямейнай тэрапіі, абавязкова ўдзельнічайце ў тэрапеўтычных занятках.
• Сыход за сабой: Рэлаксацыйныя метады, такія як ёга або медытацыя, могуць дапамагчы зняць стрэс. Вы таксама можаце далучыцца да групы падтрымкі, бо гэта можа быць карысна пагаварыць з іншымі, хто перажывае падобныя рэчы.

Сутнасць

Лячэнне шызафрэніі звычайна ўключае ў сябе лячэнне медыкаментамі, а таксама тэрапію. Лячэнне можа змяняцца ў залежнасці ад чалавека і падбіраецца пад іх індывідуальныя патрэбы.

Асноўнымі лекамі ад шызафрэніі з'яўляюцца антыпсіхатычныя прэпараты. Аднак гэтыя патэнцыйна могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты.

У цяперашні час даследчыкі працуюць над распрацоўкай новых лекаў для вырашэння сімптомаў, маючы менш пабочных эфектаў.

Некаторыя людзі з шызафрэніяй могуць адмовіцца ад лячэння. Гэта можа быць звязана з сімптомамі іх стану або магчымасцю пабочных эфектаў лекаў. Калі блізкі чалавек адмаўляецца ад лячэння, правядзіце адкрытую, цярплівую размову з імі наконт вашых праблем.