Трыяда Самэра: астма, паліпы носа і адчувальнасць да аспірыну

Задаволены

• Што трыяда Самэра?
• Якія сімптомы трыяды Самэра?
• Што выклікае трыяду Самэра?
• Як дыягнаставана трыяда Самэра?
• Як ставіцца да трыяды Самэра?
• Аспірын-дэсенсібілізацыя
• Пазбяганне аспірыну і іншых НПВС
• Іншыя ўмяшанні
• Вынас

Што трыяда Самэра?

Трыяда Самэра - гэта хранічнае захворванне, вызначанае астмай, запаленнем пазухі з паўтаральнымі паліпамі ў носе і адчувальнасцю да аспірыну. Гэта таксама называецца рэспіраторнай хваробай, якая ўзмацняе аспірын (AERD), альбо трыядай АСК.

Калі людзі з трыяды Самтэра падвяргаюцца ўздзеянню аспірыну ці іншых несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), яны выклікаюць пабочную рэакцыю. Рэакцыя ўключае як верхнія, так і ніжнія дыхальныя сімптомы. Яны таксама могуць развіцца сып і болі ў жываце.

Якія сімптомы трыяды Самэра?

Людзі з трыядай Самтэра маюць астму, запаленне ці заложенность пазухі і паўтараюцца паліпы носа. Часта гэтыя сімптомы не рэагуюць на стандартнае лячэнне. Людзям, якія маюць паліпы носа і бранхіяльную астму, часта кажуць, каб яны не прымалі аспірын, нават калі ў іх ніколі не было пабочных рэакцый.

У людзей з трыяды Самтэра ўзнікае сур'ёзная рэакцыя як на верхнія, так і на ніжнія дыхальныя сімптомы, калі яны прымаюць аспірын ці іншыя несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Гэтыя сімптомы звычайна ўзнікаюць паміж 30 і 120 хвілінамі пасля прыёму аспірыну. Сімптомы гэтай рэакцыі ўключаюць:

• кашаль
• хрыпы
• сцягнутыя ў грудзях
• заложенность носа
• галаўны боль
• боль пры пазусе
• чханне

Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць:

• сып
• гіперэмія скуры
• болі ў жываце
• дыярэя або ваніты

Некаторыя людзі з трыяды Самтэра могуць страціць нюх і паўтараюцца пазухі. У некаторых справаздачах да 70 адсоткаў людзей з трыяды Самтэра адзначаюць адчувальнасць да чырвонага віна ці іншых алкагольных напояў.

Што выклікае трыяду Самэра?

Няма дакладнай прычыны трыяды Самэра. Па дадзеных Амерыканскай акадэміі алергіі, астмы і імуналогіі, каля 9 адсоткаў дарослых, якія пакутуюць астмай, і 30 адсоткаў дарослых, якія пакутуюць астмай і паліпамі ў носе, таксама маюць трыяду Самтэра.

Стан развіваецца ў сталым узросце, звычайна ў людзей ад 20 да 50 гадоў. Сярэдні ўзрост наступлення - 34 гады.

Як дыягнаставана трыяда Самэра?

Не існуе пэўнага тэсту для дыягностыкі Саядаўскай трыяды. Звычайна дыягназ ставіцца, калі ў кагосьці астма, паліпы носа і адчувальнасць да аспірыну.

Для пацверджання дыягназу выкарыстоўваецца тэст на аспірын. Гэты тэст робіцца ў бальніцы пад наглядам лекара. Людзям, якія падазраюцца ў трыядзе Самтэра, даюць дозу аспірыну, каб даведацца, ці ёсць пабочная рэакцыя. Праблема з аспірынам таксама выкарыстоўваецца ў якасці дыягнастычнага інструмента, калі лекары падазраюць трыяду Самтэра, калі ў чалавека астма і паліпы носа, але ў анамнезе няма адчувальнасці да аспірыну.

Акрамя таго, людзі з трыяды Самтэра часта маюць вялікую колькасць эозінафілаў у насавых паліпах або крыві. Эозінофілы з'яўляюцца спецыфічным тыпам імунных клетак.

Як ставіцца да трыяды Самэра?

Людзям з трыяды Самтэра прыйдзецца штодня прымаць лекі, каб кантраляваць свае сімптомы. Інгалятар выкарыстоўваецца для барацьбы з сімптомамі астмы. Інтраназальныя стэроідныя спрэі або прамывання стэроідных пазух могуць быць выкарыстаны для лячэння запалення пазухі. Паліпы носа можна лячыць стэроіднымі ін'екцыямі.

Лячэнне трыяды Самтэра таксама можа прадугледжваць хірургічнае ўмяшанне пазухі для выдалення паліпаў носа. Але вялікая верагоднасць таго, што паліпы носа зноў з'явяцца пасля аперацыі.

Ёсць некалькі іншых падыходаў да лячэння трыяды Самтэра:

Аспірын-дэсенсібілізацыя

Мэтай дэсенсібілізацыі аспірыну з'яўляецца стварэнне талерантнасці да аспірыну. Лекар павольна дасць вам павелічэнне дозы аспірыну з цягам часу, пакуль вы не зможаце пераносіць яго ў вялікіх дозах. Пасля гэтага вы будзеце працягваць прымаць высокую дозу аспірыну штодня. Гэта асабліва важна для людзей, якім неабходна ўжываць аспірын або іншыя НПВС пры такіх станах, як сардэчна-сасудзістыя захворванні або хранічная боль.

Дэсенсібілізацыя аспірыну можа палепшыць вашу астму і запаленне пазухі, а таксама прывесці да памяншэння адукацыі паліпаў у носе. Такім чынам, гэта таксама памяншае як патрэбу ў аперацыі на сінусах, так і колькасць кортікостероідаў, якія павінны прымаць людзі з трыяды Самтэра.

Шмат людзей з трыяды Сатэра рэагуюць на дэсенсібілізацыю аспірыну. Аднак у некаторых людзей сімптомы не паляпшаюцца. Шматгадовае даследаванне, праведзенае ў 2003 годзе на 172 пацыентах, выявіла, што 22 працэнты паведамляюць, што не бачаць паляпшэння сімптомаў пасля дэсенсібілізацыі аспірыну альбо павінны былі спыніць прыём аспірыну з-за пабочных эфектаў.

Дэсенсібілізацыя аспірыну не падыходзіць людзям, якія не павінны прымаць аспірын. Сюды ўваходзяць тыя, хто цяжарны або ў анамнезе язвы страўніка.

Пазбяганне аспірыну і іншых НПВС

Людзі, якія не падвяргаліся дэсенсібілізацыі аспірыну, павінны пазбягаць аспірыну і іншых НПВС, каб пазбегнуць з'яўлення рэакцыі. Але ў многіх выпадках нельга цалкам пазбегнуць аспірыну і іншых НПВС. Гэтыя прэпараты часта выкарыстоўваюцца для лячэння і барацьбы з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі і іншымі станамі.

Людзі, якія не мелі дэсенсібілізацыі аспірыну, усё яшчэ будуць адчуваць сімптомы астмы, запалення носа і паўтаральных паліпаў. Магчыма, яны будуць мець патрэбу ў паўторных аперацыях на пазуху, каб выдаліць паліпы носа, а таксама працягваць прымаць кортікостероіды, каб кіраваць іх сімптомамі.

Іншыя ўмяшанні

У дадатак да вышэйзгаданых метадаў, для памяншэння запалення ў дыхальных шляхах можна выкарыстоўваць тып лекі, якое называецца лейкатрыена-мадыфікуючым сродкам. Першапачатковыя даследаванні паказваюць, што гэтыя лекі могуць палепшыць працу лёгкіх, паменшыць узнікненне ўспышкі астмы і паменшыць колькасць эозінофілаў, якія знаходзяцца ў паліпах носа.

Акрамя таго, скарачэнне спажывання прадуктаў, якія змяшчаюць саліцылавую кіслату, можа дапамагчы пры з'яўленні сімптомаў. Саліцылавая кіслата з'яўляецца адным з інгрэдыентаў аспірыну. Невялікае нядаўняе даследаванне паказала, што вывядзенне прадуктаў з саліцылавай кіслатой, такіх як некаторыя садавіна, гародніна, зеляніна і спецыі, прывяло да паляпшэння сімптомаў.

Вынас

Трыяда Самтэра - гэта стан, пры якім у чалавека астма, запаленне пазухі з паўтаральнымі паліпамі ў носе і адчувальнасць да аспірыну і некаторых іншых НПВС. Пры прыёме аспірыну ці падобнага прэпарата ў людзей з трыяды Самтэра ўзнікае моцная рэакцыя як на верхнія, так і на ніжнія дыхальныя сімптомы.

Трыяду Самтэра звычайна лечаць пры дапамозе сімптомаў астмы, прыёму кортікостероідаў і насавой аперацыі па выдаленні паліпаў. Людзі могуць таксама адчуваць адчувальнасць да аспірыну, што можа прывесці да памяншэння большасці сімптомаў трыяды Самэра.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць трыяда Самтэра альбо адчуваеце праблемы з кіраваннем імі, варта пагаварыць з лекарам аб лячэнні, якое будзе вырашаць вашыя канкрэтныя праблемы.