Што такое засмучэнне румінацыі?

Задаволены

• Сімптомы
• Ці з'яўляецца засмучэнне румінацыі парушэннем харчавання?
• Засмучэнне румінацыі супраць рэфлюксу
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Перспектыва

Агляд

Засмучэнне румінацыі, таксама вядомае як сіндром румінацыі, з'яўляецца рэдкім і хранічным захворваннем. Гэта дзівіць немаўлят, дзяцей і дарослых.

Людзі з гэтым парушэннем адрыгваюць ежу пасля большасці прыёмаў ежы. Регургитация ўзнікае, калі нядаўна паглынутая ежа падымаецца ў стрававод, горла і рот, але не міжвольна і не прымусова выцясняецца з рота, паколькі ўзнікае ваніты.

Сімптомы

Асноўны сімптом гэтага парушэння - неаднаразовая адрыжка непераваранай ежы. Адрыжка звычайна адбываецца ад паўгадзіны да дзвюх гадзін пасля ежы. Людзі з гэтым захворваннем здзяйсняюць адрыжку кожны дзень і амаль пасля кожнага прыёму ежы.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• непрыемны пах з рота
• страта вагі
• болі ў жываце альбо нястраўнасць
• карыес
• сухасць у роце ці вуснах

Прыкметы і сімптомы парушэння румінацыі аднолькавыя як у дзяцей, так і ў дарослых. Дарослыя часцей выплёўваюць адрыгнутую ежу. Дзеці часцей пераглядаюць і пераглынаюць ежу.

Ці з'яўляецца засмучэнне румінацыі парушэннем харчавання?

Засмучэнне румінацыі звязана з іншымі расстройствамі харчавання, у прыватнасці з нервовай буліміяй, але да гэтага часу незразумела, як звязаны гэтыя захворванні. Пятае выданне Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка псіхічных расстройстваў (DSM-V) вызначае наступныя дыягнастычныя крытэрыі парушэння румінацыі:

• Перыядычная адрыжка ежы на працягу па меншай меры месячнага перыяду. Адрыгнутую ежу можна выплюнуць, перагледзець альбо перагладзіць.
• Адрыжка не выклікана захворваннем, напрыклад, засмучэннем ЖКТ.
• Адрыжка не заўсёды ўзнікае ў сувязі з іншым расстройствам харчавання, напрыклад, нервовай анарэксіяй, парушэннем запою і нервовай буліміі.
• Калі регургитация ўзнікае разам з іншым інтэлектуальным засмучэннем альбо парушэннем развіцця, сімптомы досыць сур'ёзныя, каб патрабаваць медыцынскай дапамогі.

Засмучэнне румінацыі супраць рэфлюксу

Сімптомы парушэння румінацыі адрозніваюцца ад сімптомаў кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ:

• Пры кіслотным звароце кіслата, якая выкарыстоўваецца для расшчаплення ежы ў страўніку, падымаецца ў стрававод. Гэта можа выклікаць паленне ў грудзях і кіслы прысмак у горле ці роце.
• Пры кіслотным рэфлюкс ежа час ад часу зрыгваецца, але на смак яна кіслая ці горкая, чаго нельга сказаць пра адрыгнутую ежу пры парушэнні жуйнай хваробы.
• Кіслотны рэфлюкс часцей узнікае ноччу, асабліва ў дарослых. Гэта таму, што лежачы палягчае змесціва страўніка падымацца па страваводзе. Парушэнне румінацыі ўзнікае неўзабаве пасля прыёму ежы.
• Сімптомы парушэння румінацыі не рэагуюць на метады лячэння кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ.

Прычыны

Даследчыкі не да канца разумеюць, што выклікае засмучэнне румінацыі.

Лічыцца, што регургитация з'яўляецца ненаўмыснай, але дзеянні, неабходныя для адрыжкі, хутчэй за ўсё, засвоены. Напрыклад, той, хто пакутуе парушэннем румінацыі, можа несвядома ніколі не навучыцца расслабляць мышцы жывата. Скарачэнне цягліц дыяфрагмы можа прывесці да регургитации.

Для лепшага разумення гэтага стану неабходныя дадатковыя даследаванні.

Фактары рызыкі

Засмучэнне румінацыі можа закрануць любога чалавека, але часцей за ўсё яно назіраецца ў немаўлятаў і дзяцей з інтэлектуальнай недастатковасцю.

Некаторыя крыніцы мяркуюць, што засмучэнне румінацыі часцей закранае жанчын, але для пацверджання гэтага неабходныя дадатковыя даследаванні.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця парушэнняў жуйных захворванняў як у дзяцей, так і ў дарослых, ўключаюць:

• якія маюць вострае захворванне
• якія маюць псіхічныя захворванні
• перажыванне псіхіятрычных расстройстваў
• перанесеная сур'ёзная аперацыя
• перажыванне стрэсавага вопыту

Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, як гэтыя фактары спрыяюць засмучэнні жуйных захворванняў.

Дыягностыка

Там няма тэсту на засмучэнне жуйнай хваробы.Ваш лекар правядзе фізікальны агляд і папросіць апісаць сімптомы і гісторыю хваробы вашага дзіцяці. Чым больш падрабязна вашы адказы, тым лепш. Дыягназ у асноўным грунтуецца на апісаных вамі прыкметах і сімптомах. У людзей з парушэннем румінацыі часта не ўзнікаюць іншых сімптомаў, такіх як сапраўдная ваніты, адчуванне кіслаты альбо прысмак у роце ці горле.

Для выключэння іншых захворванняў могуць быць выкарыстаны пэўныя аналізы. Напрыклад, для выключэння страўнікава-кішачных расстройстваў могуць быць выкарыстаны аналізы крыві і візуалізацыя. Лекар можа звярнуць увагу на іншыя прыкметы праблемы, такія як абязводжванне арганізма альбо недахоп харчавання.

Засмучэнне румінацыі часта памылкова дыягнастуюць і прымаюць за іншыя ўмовы. Патрабуецца больш дасведчанасці, каб дапамагчы людзям з гэтым захворваннем і лекарам вызначыць сімптомы.

Лячэнне

Лячэнне парушэння румінацыі аднолькавае як у дзяцей, так і ў дарослых. Лячэнне факусуюць на змене вывучанага паводзін, адказных за регургитацию. Могуць быць выкарыстаны розныя падыходы. Ваш лекар адаптуе падыход з улікам вашага ўзросту і магчымасцей.

Самым простым і эфектыўным метадам лячэння разладу румінацыі ў дзяцей і дарослых з'яўляецца навучанне дыяфрагмальнага дыхання. Яна ўключае ў сябе навучанне глыбокаму дыханню і паслабленню дыяфрагмы. Адрыжка не можа адбыцца, калі дыяфрагма расслабленая.

Прымяняць дыяфрагмальныя метады дыхання падчас і адразу пасля ежы. У рэшце рэшт, парушэнне румінацыі павінна знікнуць.

Іншыя метады лячэння расстройстваў жуйных могуць ўключаць:

• змены паставы як падчас ежы, так і адразу пасля яе
• прыбіраючы адцягваючыя факты падчас ежы
• памяншэнне стрэсу і адцягнення ўвагі падчас ежы
• псіхатэрапія

У цяперашні час няма лекаў ад расстройстваў жування.

Перспектыва

Дыягнаставанне засмучэнні румінацыі можа быць цяжкім і працяглым працэсам. Пасля пастаноўкі дыягназу прагноз цудоўны. Лячэнне расстройстваў румінацыі эфектыўна ў большасці людзей. У некаторых выпадках засмучэнне румінацыі праходзіць само па сабе.