Рэфлюкс у дзяцей

Задаволены

• Рэзюмэ
• Што такое рэфлюкс (ГЭР) і ГЭРБ?
• Што выклікае рэфлюкс і ГЭРБ ў дзяцей?
• Наколькі часта сустракаюцца рэфлюкс і ГЭРБ у дзяцей?
• Якія сімптомы рэфлюксу і ГЭРБ ў дзяцей?
• Як лекары дыягнастуюць рэфлюкс і ГЭРБ ў дзяцей?
• Якія змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы ў лячэнні рэфлюксу ці ГЭРБ у майго дзіцяці?
• Якія метады лячэння можа праводзіць лекар пры ГЭРБ майго дзіцяці?

Рэзюмэ

Што такое рэфлюкс (ГЭР) і ГЭРБ?

Стрававод - гэта трубка, якая пераносіць ежу з рота ў жывот. Калі ў вашага дзіцяці рэфлюкс, змесціва яго страўніка вяртаецца ў стрававод. Іншая назва рэфлюксу - гастраэзафагеальны рэфлюкс (ГЭР).

ГЭРБ азначае страўнікава-страваводны рэфлюкс. Гэта больш сур'ёзны і працяглы тып рэфлюксу. Калі ў вашага дзіцяці ёсць рэфлюкс больш за два разы на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў, гэта можа быць ГЭРБ.

Што выклікае рэфлюкс і ГЭРБ ў дзяцей?

Існуе цягліца (ніжні сфінктар стрававода), якая выконвае ролю клапана паміж страваводам і страўнікам. Калі дзіця праглынае, гэтая цягліца расслабляецца, каб ежа праходзіла ад стрававода да страўніка. Гэтая цягліца звычайна застаецца закрытай, таму змесціва страўніка не паступае назад у стрававод.

У дзяцей, якія пакутуюць рэфлюксам і ГЭРБ, гэтая цягліца слабее альбо расслабляецца, калі не павінна, і змесціва страўніка зноў паступае ў стрававод. Гэта можа адбыцца з-за

• Грыжа страўнікавай кішкі, стан, пры якім верхняя частка страўніка прасоўваецца ўверх у грудную клетку праз адтуліну ў дыяфрагме
• Павышаны ціск на жывот ад залішняй вагі альбо атлусцення
• Лекі, такія як некаторыя лекі ад астмы, анцігістамінные прэпараты (якія лечаць алергію), абязбольвальныя, заспакойлівыя (якія дапамагаюць усыпіць людзей) і антыдэпрэсанты
• Курэнне альбо ўздзеянне пасіўнага курэння
• Папярэдняя аперацыя на страваводзе або верхняй частцы жывата
• Сур'ёзная затрымка развіцця
• Пэўныя неўралагічныя захворванні, напрыклад, ДЦП

Наколькі часта сустракаюцца рэфлюкс і ГЭРБ у дзяцей?

У многіх дзяцей часам назіраецца рэфлюкс. ГЭРБ сустракаецца не так часта; да 25% дзяцей маюць сімптомы ГЭРБ.

Якія сімптомы рэфлюксу і ГЭРБ ў дзяцей?

Ваш дзіця можа нават не заўважыць рэфлюксу. Але некаторыя дзеці адчуваюць смак ежы ці страўнікавай кіслаты ў глыбіні рота.

У дзяцей можа выклікаць ГЭРБ

• Пякотка, хваравітае, паленне ў сярэдзіне грудзей. Гэта часцей сустракаецца ў дзяцей старэйшага ўзросту (ад 12 гадоў).
• Непрыемны пах з рота
• Млоснасць і ваніты
• Праблемы з глытаннем альбо хваравітае глытанне
• Праблемы з дыханнем
• Знос зубоў

Як лекары дыягнастуюць рэфлюкс і ГЭРБ ў дзяцей?

У большасці выпадкаў лекар дыягнастуе рэфлюкс, пераглядаючы сімптомы і анамнез вашага дзіцяці. Калі сімптомы не паляпшаюцца пры змене ладу жыцця і антырэфлюксных леках, вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца тэставанне для праверкі на ГЭРБ альбо іншыя праблемы.

Некалькі тэстаў могуць дапамагчы лекару дыягнаставаць ГЭРБ. Часам лекары прызначаюць не адзін аналіз для пастаноўкі дыягназу. Звычайна выкарыстоўваюцца тэсты ўключаюць

• Верхняя серыя GI, які разглядае форму верхніх аддзелаў ЖКТ (страўнікава-кішачнага гасцінца) вашага дзіцяці. Вы будзеце піць кантрасную вадкасць пад назвай барый. Для маленькіх дзяцей барый змешваюць з бутэлькай альбо іншай ежай. Медыцынскі спецыяліст зробіць некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў вашага дзіцяці, каб прасачыць барый пры праходжанні праз стрававод і страўнік.
• Кантроль рн страўніка і імпедансу, які вымярае колькасць кіслаты ці вадкасці ў страваводзе вашага дзіцяці. Лекар ці медсястра пракладае ў жывот дзіцяці тонкую гнуткую трубку. Канец трубкі ў страваводзе вымярае, калі і колькі кіслаты вяртаецца ў стрававод. Другі канец трубкі мацуецца да манітора, які рэгіструе вымярэнні. Ваша дзіця будзе насіць цюбік на працягу 24 гадзін. Падчас здачы аналізу яму можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы.
• Эндаскапія верхняга аддзела ЖКТ і біяпсія, які выкарыстоўвае эндаскоп - доўгую гнуткую трубку з лямпай і камерай на канцы. Лекар праводзіць эндаскоп па страваводзе, страўніку і першай частцы тонкай кішкі вашага дзіцяці. Праглядаючы здымкі з эндаскопа, лекар можа таксама ўзяць узоры тканін (біяпсія).

Якія змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы ў лячэнні рэфлюксу ці ГЭРБ у майго дзіцяці?

Часам рэфлюкс і ГЭРБ у дзяцей можна лячыць пры дапамозе змены ладу жыцця:

• Страта вагі, калі гэта неабходна
• Харчаванне меншымі порцыямі
• Пазбягайце ежы з высокім утрыманнем тлушчу
• Нашэнне свабоднай вопраткі вакол жывата
• Заставацца ў вертыкальным становішчы на ​​працягу 3 гадзін пасля ежы і не ляжаць і не сутуліцца, седзячы
• Спіць пад невялікім вуглом. Падніміце галаву ложка дзіцяці на 6-8 сантыметраў, надзейна падклаўшы блокі пад ложкі.

Якія метады лячэння можа праводзіць лекар пры ГЭРБ майго дзіцяці?

Калі змены ў хатніх умовах дапамагаюць недастаткова, лекар можа парэкамендаваць лекі для лячэння ГЭРБ. Лекі дзейнічаюць, зніжаючы колькасць кіслаты ў страўніку дзіцяці.

Некаторыя лекі ад ГЭРБ у дзяцей прадаюцца без рэцэпту, а некаторыя - па рэцэпце. Яны ўключаюць

• Безрецептурные антацыды
• Н2-блокаторы, якія памяншаюць выпрацоўку кіслаты
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП), якія зніжаюць колькасць страўнікавай кіслаты
• Прокинетики, якія дапамагаюць страўніку хутчэй апаражніцца

Калі яны не дапамагаюць, і ў вашага дзіцяці ўсё яшчэ назіраюцца цяжкія сімптомы, магчыма, хірургічнае ўмяшанне. Дзіцячы гастраэнтэролаг, лекар, які займаецца лячэннем дзяцей, якія пакутуюць захворваннямі стрававальнай сістэмы, зрабіў бы аперацыю.

NIH: Нацыянальны інстытут дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак