Рэктальная біяпсія

Задаволены

• Што такое рэктальная біяпсія?
• У дыягнастычных мэтах выкарыстоўваецца біяпсія прамой кішкі
• Падрыхтоўка да рэктальнай біяпсіі
• Працэдура рэктальнай біяпсіі
• Анаскапія
• Сігмаідаскапія
• Працэдура
• Аднаўленне пасля рэктальнай біяпсіі
• Рызыкі біяпсіі прамой кішкі
• Разуменне вынікаў рэктальнай біяпсіі

Што такое рэктальная біяпсія?

Рэктальная біяпсія - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для здабывання ўзору тканіны з прамой кішкі для лабараторнага аналізу. Прамая кішка з'яўляецца найменшай 6 цаляў тоўстага кішачніка, размешчанай крыху вышэй анальнага канала. Мэта прамой кішкі - захоўваць цвёрдыя адходы арганізма, пакуль ён не выйдзе.

Біяпсія прамой кішкі з'яўляецца важным інструментам вызначэння прычын паталогій у прамой кішцы. Ён дапамагае дыягнаставаць праблемы, якія выяўляюцца ў скрынінгавых тэстах, такіх як анаскапія або сігмаідаскапія.

Анаскапія і рэктараманаскапія выкарыстоўваюць розныя віды аб'ёму, каб назіраць унутраную абалонку тоўстай кішкі і прамую кішку. Тэсты могуць вызначыць наяўнасць такіх умоў, як пухліна, паліпы, крывацёк ці запаленне.

Аднак гэтыя тэсты абмежаваныя ў вызначэнні прычын гэтых адхіленняў. Магчыма, ваш лекар можа замовіць дадатковыя аналізы, перш чым ён зможа паставіць вам дыягназ.

У дыягнастычных мэтах выкарыстоўваецца біяпсія прамой кішкі

Ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію прамой кішкі:

• выявіць прычыну крыві, слізі ці гною ў кале
• вызначыць прычыны пухлін, кіст ці масы, выяўленыя ў рэктальным скрынінгавым тэсце
• пацвердзіць дыягназ амілаідоз (стан, пры якім анамальныя вавёркі, званыя амілаідамі, назапашваюцца ў вашых органах і распаўсюджваюцца па вашым целе)
• паставіць канчатковы дыягназ рака прамой кішкі

Падрыхтоўка да рэктальнай біяпсіі

Каб атрымаць найбольш надзейныя вынікі біяпсіі прамой кішкі, лекару неабходна выразна бачыць прамую кішку. Для гэтага неабходна, каб ваш кішачнік быў пусты. Звычайна вам прызначаюць клізму або слабільнае сродак, якое дапаможа вам апаражніць кішачнік.

Вы павінны паведаміць лекару пра якія-небудзь лекі, якія вы прымаеце без рэцэпту. Абмяркуйце, як іх выкарыстоўваць да і падчас тэсту.

Ваш лекар можа даць спецыяльныя інструкцыі, калі вы прымаеце лекі, якія могуць паўплываць на працэдуру, асабліва калі ваша біяпсія з'яўляецца часткай сігмаідаскапіі. Гэтыя лекі могуць ўключаць:

• антыкаагулянты (разрэджвае кроў)
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), уключаючы аспірын (буферын) або ібупрофен (Advil)
• любыя лекі, якія ўплываюць на згусанне крыві
• травяныя або дыетычныя дабаўкі

Скажыце свайму лекару, калі вы цяжарныя, альбо думаеце, што можаце быць, каб пераканацца, што вашаму плёну не пашкодзіць.

Працэдура рэктальнай біяпсіі

Рэктальная біяпсія звычайна праводзіцца падчас анаскапіі або рэктараманаскапіі. Гэтыя тэсты - амбулаторныя працэдуры, гэта значыць, вы зможаце вярнуцца дадому. Звычайна іх праводзіць гастраэнтэролаг ці хірург.

Анаскапія

Анаскапія звычайна выконваецца ў кабінеце лекара. Гэты тэст выкарыстоўвае асветлены абшар, які называецца аноскоп. Аб'ём дазваляе лекара прагледзець ніжнія 2 цалі анальнага канала і ніжнюю прамую кішку. Таксама можа быць выкарыстаны проктоскоп, які даўжэйшы, чым у аноскопа.

Сігмаідаскапія

Сігмаідаскапія можа быць праведзена ў бальніцы, амбулаторна-хірургічным цэнтры альбо ў спецыяльна абсталяваным урачавым кабінеце.

Гэты тэст выкарыстоўвае значна большы аб'ём. Сігмаідаскоп дазваляе лекару ўбачыць далей у тоўстую кішку, міма прамой кішкі і ў тоўстую кішку. Гэта гнуткая і асветленая трубка даўжынёй больш за 2 футы. У ёй ёсць камера, якая перадае відэамалюнкі на манітор. Выявы дапамагаюць лекара весці сігмаідаскоп праз прамую кішку і тоўстую кішку.

Працэдура

Прэпараты для абодвух тыпаў працэдур падобныя. Сігмаідаскапія, якая з'яўляецца больш складанай працэдурай, займае каля 20 хвілін. Узяцце рэктальнай біяпсіі можа некалькі падоўжыць час працэдуры.

Звычайна для правядзення працэдур не прызначаюць агульную анестэзію, заспакаяльныя і абязбольвальныя прэпараты. Вы будзеце размяшчацца ляжаць на левай баку на агляднай табліцы. Вы паднясіце калені да грудзей.

Ваш лекар правядзе лічбавае рэктальнае абследаванне. На пальчык у пальчатцы будзе нанесена змазка, якая акуратна будзе ўстаўлена ў ваш анус. Першапачатковы іспыт заключаецца ў праверцы перашкод, якія могуць перашкаджаць вобласці прымянення.

Вы не павінны адчуваць болю падчас лічбавага рэктальнага даследавання, але вы можаце адчуваць ціск. Затым ваш лекар уставіць змазаную вобласць. Вы будзеце адчуваць ціск, калі ўстаўляецца аб'ём, і вы можаце адчуваць схваткость, як быццам вам трэба здаць газ альбо апаражненне кішачніка.

Калі ў вас ёсць сігмаідаскапія, паветра будзе ўводзіцца ў тоўстую кішку праз аб'ём. Гэта надзімае тоўстую кішку, што дазваляе лекара бачыць вобласць больш выразна. Калі вадкасць або крэсла ў дарозе, лекар можа выкарыстаць адсмоктванне, каб выдаліць іх. Вас могуць папрасіць змяніць становішча, каб дазволіць лекару змяніць становішча аб'ёму.

Лекар выдаліць пробу любой анамальнай тканіны, якую яны выявілі ў прамой кішцы. Біяпсія будзе здабыта шчоткай, тампонам, адсмоктвальным катэтэрам або пінцэтам. Вы не павінны адчуваць боль ад выдалення тканін.

Для спынення крывацёкаў, якія ўзнікаюць у выніку выдалення тканіны, можа быць выкарыстана электракаатэрызацыя, альбо цеплыня. Калі працэдура скончана, вобласць паступова выдаляецца з вашага цела.

Аднаўленне пасля рэктальнай біяпсіі

Ступень, да якой трэба аднавіць, будзе залежаць ад тыпу працэдуры, якая выкарыстоўвалася для збору біяпсіі прамой кішкі.

Пасля гнуткай рэктараманаскапіі вы можаце адчуць ўздуцце жывата з паветра, які быў уведзены ў тоўстую кішку. Гэта можа прывесці да дыскамфорту ў жываце або паступлення газаў на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры.

Не рэдкасць выявіць невялікую колькасць крыві ў першым дэфекацыі пасля рэктальнай біяпсіі. Аднак вы павінны звярнуцца да ўрача, калі адчуеце:

• моцная боль у жываце
• Гарачка
• больш аднаго крывавага апаражнення кішачніка, асабліва калі крывацёк моцны ці згусаецца
• адчуванне непрытомнасці

Вы можаце аднавіць сваё звычайнае харчаванне і заняткі, як толькі працэдура скончыцца.

Рызыкі біяпсіі прамой кішкі

Рэктальная біяпсія можа даць каштоўныя дадзеныя для дыягностыкі анамальных тканін у прамой кішцы. У выпадках, калі рак выклікае непакой, працэдура можа паставіць канчатковы дыягназ.

Аднак рэктальная біяпсія, як і любая інвазівная працэдура, нясе рызыку ўнутранага пашкоджання мэтавага органа або бліжэйшых участкаў. Патэнцыйныя рызыкі біяпсіі прамой кішкі ўключаюць:

• крывацёк
• перфарацыя кішачніка (разрыў кішачніка)
• цяжкасці з мачавыпусканнем

Гэтыя рызыкі сустракаюцца вельмі рэдка.

Разуменне вынікаў рэктальнай біяпсіі

Узор тканіны, які быў здабыты падчас біяпсіі прамой кішкі, будзе адпраўлены ў лабараторыю для абследавання. Паталаг - лекар, які спецыялізуецца на дыягностыцы захворвання - вывучыць тканіны. Справаздача аб высновах будзе накіравана лекара.

Калі вынікі біяпсіі прамой кішкі нармальныя, вынікі будуць паказваць на наступнае:

• Анус і прамая кішка маюць нармальныя памеры і знешні выгляд.
• Крывацёку няма.
• Паліпаў, гемарою, кіст ці наватвораў не выяўлена.
• Адхіленняў не адзначана.

Калі вынікі біяпсіі прамой кішкі анамальныя, лекар, магчыма, выявіў:

• амілаідоз, які ўключае няправільнае назапашванне пэўнага тыпу бялку
• абсцэсы
• інфекцыі
• запаленне
• паліпы або іншыя анамальныя разрастання
• пухліны

Паталагічныя вынікі біяпсіі прамой кішкі таксама могуць паказваць на станоўчы дыягназ:

• рак
• Хвароба Крона, запаленчае захворванне кішачніка, якое дзівіць страўнікава-кішачны тракт
• Хвароба Гіршпрунга, кішачная хвароба, якая можа выклікаць непраходнасць
• язвавы каліт, запаленчае захворванне кішачніка, якое дзівіць тоўстую і прамую кішку

Ваш лекар можа замовіць больш лабараторных аналізаў або фізічных абследаванняў, перш чым яны змогуць паставіць дыягназ.