8 прычын, чаму бацькі не вакцынуюцца (і чаму яны павінны)

Задаволены

• 1. Занепакоенасць: "Так шмат вакцын так хутка адарве імунную сістэму майго дзіцяці".
• 2. Занепакоенасць: "Імунная сістэма майго дзіцяці няспелая, таму бяспечней адкласці некаторыя вакцыны ці проста атрымаць найбольш важныя".
• 3. Канцэрн: «Вакцыны ўтрымліваюць таксіны, такія як ртуць, алюміній, фармальдэгід і антыфрыз».
• 4. Занепакоенасць: "Вакцыны ўсё роўна не працуюць-паглядзіце на вакцыну супраць грыпу ў мінулым годзе".
• 5. Занепакоенасць: "Не было б" судоў па вакцынах ", калі б вакцыны не былі небяспечнымі".
• 6. Канцэрн: «Вакцыны здаюцца спосабам для фармацэўтычных кампаній і лекараў зарабіць вялікія грошы».
• 7. Занепакоенасць: "Пабочныя эфекты некаторых вакцын здаюцца горшымі за сапраўднае захворванне".
• 8. Канцэрн: «Прымушаць мяне рабіць прышчэпку — гэта парушэнне маіх правоў».
• Агляд для

Мінулай зімой, калі 147 выпадкаў адзёру распаўсюдзіліся ў сямі штатах, а таксама ў Канадзе і Мексіцы, бацькі былі засмучаныя, збольшага таму, што ўспышка пачалася ў Дыснэйлэндзе ў Каліфорніі. Але магло быць нашмат горш. Калі б не было вакцыны супраць адзёру, у нас штогод было б не менш за 4 мільёны выпадкаў. Да таго, як вакцына з'явілася ў 1963 годзе, амаль усе захварэлі гэтай хваробай у дзяцінстве, і ў сярэднім за дзесяцігоддзе ад яе штогод памірала ад 440 дзяцей штогод. На шчасце, сёння ад 80 да 90 працэнтаў дзяцей атрымліваюць большасць вакцын. Але ў некаторых рэгіёнах ЗША ўсё большая колькасць бацькоў адмаўляюцца. Калі гэта адбываецца, яны павялічваюць рызыку ўспышкі ў сваёй супольнасці. Самая частая прычына, па якой бацькі прапускаюць вакцыны? Праблемы бяспекі, нягледзячы на ​​велізарную колькасць доказаў таго, што яны не небяспечныя. Самы апошні доказ: вычарпальны даклад Інстытута медыцыны за 2013 год, які прызнаў, што графік імунізацыі дзяцей у ЗША з'яўляецца эфектыўным, з вельмі невялікімі рызыкамі. (І мы да іх дойдзем.)

Мабыць, самае важнае вынаходніцтва здароўя ў гісторыі, вакцыны з'яўляюцца ахвярай іх поспеху. "Яны настолькі эфектыўныя, што пазбаўляюць ад такіх хвароб, як адзёр. Але потым мы забываем, што гэтыя хваробы небяспечныя", - кажа Кэтрын Эдвардс, доктар медыцынскіх навук, дырэктар праграмы даследаванняў вакцын Універсітэта Вандэрбільта ў Нэшвіле. Дэзінфармацыя аб вакцынах таксама спрыяе ўзнікненню трывогі, і разабраць праўду з мастацкай літаратуры не заўсёды проста.Памылковае меркаванне, што вакцына супраць адзёру, эпідэмічнага паратыту і краснухі (MMR) можа выклікаць аўтызм, захоўваецца ў свядомасці некаторых бацькоў больш за дзесяць гадоў, нягледзячы на ​​больш чым дзясятак даследаванняў, якія не паказваюць ніякай сувязі паміж імі.

У вакцын ёсць рызыкі, але нашаму мозгу цяжка разглядаць рызыку ў перспектыве, кажа Ніл Хэлсі, доктар медыцынскіх навук, педыятр і дырэктар Інстытута бяспекі вакцын пры Універсітэце Джона Хопкінса ў Балтыморы. Людзі могуць баяцца лятаць больш, чым кіраванне аўтамабілем, таму што кіраванне звыклае і звыклае, але кіраванне куды больш небяспечным. Вакцынацыя дзяцей, каб абараніць іх ад небяспечных для жыцця захворванняў, можа выклікаць лёгкія, кароткачасовыя пабочныя эфекты, такія як пачырваненне і ацёк у месцы ін'екцыі, ліхаманка і сып. Але самыя сур'ёзныя рызыкі, такія як цяжкія алергічныя рэакцыі, сустракаюцца значна радзей, чым хваробы, ад якіх абараняюцца вакцыны. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў падлічылі, што рызыка сур'ёзнай алергічнай рэакцыі ад любой вакцыны складае адзін на 1 мільён доз.

Нават пры мінімальнай рызыцы некаторыя бацькі ўсё роўна могуць хвалявацца, і гэта мае сэнс. Вось што вы рэдка чуеце ад спецыялістаў па вакцынацыі: Часта ў заклапочанасці бацькоў ёсць элемент праўды, нават калі яны няправільна разумеюць некаторыя факты, кажа доктар Хэлсі. Гэта яшчэ больш засмучае, калі ваш лекар адкідае вашыя страхі або настойвае на вакцынацыі, не адказваючы на ​​ўсе вашы пытанні. У некаторых выпадках лекары адмаўляюцца лячыць дзяцей, чые бацькі не робяць прышчэпкі, хоць Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP) не рэкамендуе гэтага. Такім чынам, мы раскажам вам пра найбольш распаўсюджаныя страхі.

1. Занепакоенасць: "Так шмат вакцын так хутка адарве імунную сістэму майго дзіцяці".

Праўда: Бацькі, якія нарадзіліся ў 1970-80-я гады, былі прышчэплены ад васьмі хвароб. Наадварот, цалкам вакцынаваны 2-гадовы дзіця сёння можа перамагчы 14 хвароб. Такім чынам, у цяперашні час дзеці атрымліваюць больш прышчэпак-тым больш, што кожная вакцына звычайна патрабуе некалькіх доз-яны таксама абаронены ад амаль удвая большай колькасці захворванняў.

Але важна не колькасць стрэлаў; гэта тое, што ў іх. Антыгены - гэта вірусныя або бактэрыяльныя кампаненты вакцыны, якія прымушаюць імунную сістэму выпрацоўваць антыцелы і змагацца з будучымі інфекцыямі. Агульны аб'ём антыгенаў, якія дзеці атрымліваюць сёння ў вакцынах, - гэта частка таго, што атрымлівалі дзеці, нават у тым ліку камбінаваныя вакцыны.

«Я інфекцыяніст, але я не бачу інфекцый у дзяцей пасля таго, як яны атрымалі ўсе звычайныя вакцыны ва ўзросце 2, 4 і 6 месяцаў, што адбылося б, калі б іх імунная сістэма была перагружаная», кажа Марк Х. Сойер, доктар медыцынскіх навук, прафесар клінічнай педыятрыі ў Каліфарнійскім універсітэце Сан -Дыега і дзіцячай бальніцы Радзі.

2. Занепакоенасць: "Імунная сістэма майго дзіцяці няспелая, таму бяспечней адкласці некаторыя вакцыны ці проста атрымаць найбольш важныя".

Праўда: Гэта самае вялікае непаразуменне сярод бацькоў сёння, кажа доктар Хэлсі, і яно прыводзіць да працяглых перыядаў успрымальнасці да такіх захворванняў, як адзёр. У выпадку MMR адтэрміноўка вакцыны нават на тры месяцы некалькі павышае рызыку фебрільной курчаў.

Няма доказаў таго, што разнос вакцын больш бяспечны. Вядома, што рэкамендаваны графік вакцынавання распрацаваны для забеспячэння максімальна магчымай абароны. На самай справе, дзесяткі экспертаў па інфекцыйных хваробах і эпідэміёлагаў з CDC, універсітэтаў і бальніц па ўсёй ЗША ўважліва вывучаюць дзесяцігоддзі даследаванняў, перш чым даць свае рэкамендацыі.

3. Канцэрн: «Вакцыны ўтрымліваюць таксіны, такія як ртуць, алюміній, фармальдэгід і антыфрыз».

Праўда: Вакцыны - гэта пераважна вада з антыгенамі, але яны патрабуюць дадатковых інгрэдыентаў для стабілізацыі раствора або павышэння эфектыўнасці вакцыны. Бацькі занепакоеныя ртуццю, таму што некаторыя вакцыны ўтрымлівалі кансервант тимеросал, які распадаецца на этылавую ртуць. Цяпер даследчыкам вядома, што этылавая ртуць не назапашваецца ў арганізме, у адрозненне ад метылавай ртуці-нейратаксіну, які змяшчаецца ў некаторых рыбах. Але тымерасал быў выдалены з усіх дзіцячых вакцын з 2001 года "ў якасці меры засцярогі", - кажа доктар Холсі. (Шматдозныя вакцыны супраць грыпу па -ранейшаму ўтрымліваюць тимеросал для эфектыўнасці, але даступныя разавыя дозы без тимеросала.)

Вакцыны сапраўды ўтрымліваюць солі алюмінія; яны выкарыстоўваюцца для ўзмацнення імуннага адказу арганізма, стымулявання большай выпрацоўкі антыцелаў і павышэння эфектыўнасці вакцыны. Нягледзячы на ​​тое, што алюміній можа выклікаць большае пачырваненне або ацёк у месцы ін'екцыі, нязначная колькасць алюмінія ў вакцынах-менш, чым тое, што дзеці атрымліваюць з грудным малаком, сумесямі ці іншымі крыніцамі-не мае доўгатэрміновага эфекту і з тых часоў выкарыстоўваецца ў некаторых вакцынах. 1930-я гады. "Гэта ў нашай глебе, у нашай вадзе, у паветры. Вам трэба было пакінуць планету, каб пазбегнуць уздзеяння", - кажа педыятр і Бацькі дарадца, доктар медыцынскіх навук Ары Браўн, Осцін, Тэхас.

Слядовыя колькасці фармальдэгіду, якія выкарыстоўваюцца для інактывацыі патэнцыйнага забруджвання, таксама могуць быць у некаторых вакцынах, але ў сотні разоў менш, чым колькасць фармальдэгіду, якое чалавек атрымлівае з іншых крыніц, напрыклад з садавіны і ізаляцыйных матэрыялаў. Наша цела нават натуральным чынам вырабляе больш фармальдэгіду, чым тое, што ёсць у вакцынах, кажа доктар Холсі.

Аднак некаторыя інгрэдыенты ўяўляюць небяспеку. Антыбіётыкі, такія як неоміцін, якія выкарыстоўваюцца для прадухілення росту бактэрый у некаторых вакцынах, і жэлацін, які часта выкарыстоўваецца для прадухілення дэградацыі кампанентаў вакцыны з цягам часу, могуць выклікаць надзвычай рэдкія анафілактіческій рэакцыі (прыкладна адзін-два разы на 1 мільён доз). Некаторыя вакцыны могуць утрымліваць следавыя колькасці яечнага бялку, але апошнія даследаванні паказалі, што дзеці з алергіяй на яйкі часта могуць іх атрымліваць.

Што тычыцца антыфрызу, то яго проста няма ў вакцынах. Бацькі могуць зблытаць яго хімічныя назвы-як этыленгліколь, так і прапіленгліколь-з інгрэдыентамі, якія выкарыстоўваюцца ў працэсе вытворчасці вакцыны (напрыклад, трэт-октылфенілавы эфір поліэтыленгліколю, які не шкодны).

4. Занепакоенасць: "Вакцыны ўсё роўна не працуюць-паглядзіце на вакцыну супраць грыпу ў мінулым годзе".

Праўда: Пераважная большасць эфектыўныя ад 85 да 95 працэнтаў. Аднак вакцына супраць грыпу асабліва складаная. Кожны год спецыялісты па інфекцыйных хваробах з усяго свету сустракаюцца, каб прадказаць, якія штамы, верагодна, будуць цыркуляваць у наступным сезоне грыпу. Эфектыўнасць вакцыны залежыць ад штамаў, якія яны падбіраюць, і часам яны памыляюцца. Вакцына ў мінулым сезоне была толькі на 23 працэнты эфектыўнай для прафілактыкі грыпу; даследаванні паказваюць, што пры выбары патрэбнага штаму вакцына можа знізіць рызыку прыкладна на 50-60 працэнтаў.

Так, вакцына супраць грыпу мінулай зімой была кепскай, але нават на 23 працэнты менш выпадкаў азначае, што сотні тысяч людзей былі пазбаўлены. Сутнасць у тым, што вакцыны азначалі значна менш смерцяў, шпіталізацыі і інваліднасці, чым у любы іншы час у гісторыі.

5. Занепакоенасць: "Не было б" судоў па вакцынах ", калі б вакцыны не былі небяспечнымі".

Праўда: Наколькі бяспечныя вакцыны, вельмі рэдка здараюцца нечаканыя пабочныя эфекты, кажа доктар Холсі. "І людзі не павінны несці фінансавую нагрузку, звязаную з гэтым". Нацыянальная праграма кампенсацыі траўмаў вакцынамі (NVICP) дае грошы бацькам, каб яны маглі аплаціць медыцынскія і іншыя выдаткі, звязаныя з траўмай у малаверагоднай сітуацыі, калі іх дзіця адчувае цяжкую рэакцыю на вакцыну. (Яны таксама плацяць дарослым, пацярпелым ад вакцын.)

Вы можаце здзівіцца, чаму б проста не падаць у суд на фармацэўтычныя кампаніі? Менавіта так і адбылося ў 1980 -я гады, калі дзясятак кампаній, якія вырабляюць вакцыны, судзіліся з судамі. Аднак большасць з гэтых спраў не ўвянчаліся поспехам; каб перамагчы, бацькі павінны паказаць, што вакцына выклікала праблемы са здароўем, таму што яна была няспраўнай. Але вакцыны не былі дэфектнымі; яны проста неслі вядомы рызыка. Тым не менш, судовыя працэсы далі свае вынікі. Некаторыя кампаніі проста перасталі вырабляць вакцыны, што прывяло да дэфіцыту.

«Дзеці заставаліся без вакцын, таму ў справу ўмяшаўся Кангрэс», — кажа Дорыт Рэйс, прафесар, які спецыялізуецца на палітыцы вакцын у юрыдычным каледжы Каліфарнійскага ўніверсітэта ў Гастынгсе. Па -першае, гэта пашырыла абарону вытворцаў, таму яны не могуць падаваць у суд у суд за траўмы вакцынамі, калі заяўнік спачатку не прайшоў праз NVICP, што дазволіла ім працягваць вытворчасць вакцын. Кангрэс таксама дазволіў бацькам атрымліваць кампенсацыю.

Суды па вакцынах працуюць па "сістэме без памылак". Бацькі не павінны даказваць правіны з боку вытворцы і не абавязаны даказваць па -за ўсякім разумным сумневам, што вакцына выклікала праблемы са здароўем. Насамрэч, некаторыя ўмовы кампенсаваныя, нават калі навука не паказала, што вакцыны адназначна іх выклікалі. З 2006 па 2014 год было выплачана 1876 прэтэнзій. Гэта складае адну асобу, кампенсаваную за кожны 1 мільён распаўсюджаных доз вакцыны, паведамляе Адміністрацыя рэсурсаў і паслуг аховы здароўя.

6. Канцэрн: «Вакцыны здаюцца спосабам для фармацэўтычных кампаній і лекараў зарабіць вялікія грошы».

Праўда: Фармацэўтычныя кампаніі, безумоўна, бачаць прыбытак ад вакцын, але яны наўрад ці з'яўляюцца блокбастарамі. Фармацэўтычным кампаніям таксама разумна зарабляць на сваёй прадукцыі, гэтак жа, як вытворцы аўтамабільных сядзенняў атрымліваюць прыбытак ад сваёй. Насуперак распаўсюджанаму меркаванню, гэтыя кампаніі рэдка атрымліваюць фінансаванне ад федэральнага ўрада. Амаль усе грошы, прызначаныя Нацыянальным інстытутам аховы здароўя на даследаванні вакцын, ідуць ва ўніверсітэты.

Педыятры таксама не прыносяць прыбытку. «Большасць практык нават не зарабляюць грошы на вакцынах і часта губляюць ці не атрымліваюць іх», - кажа Натан Бунстра, доктар медыцынскіх навук, педыятр з дзіцячай бальніцы Бланк у Дэ-Мояне. "Насамрэч, некаторыя лічаць занадта дарагім набыццё, захоўванне і ўвядзенне вакцын, і ім даводзіцца адпраўляць" пацыентаў у павятовы аддзел аховы здароўя ".

7. Занепакоенасць: "Пабочныя эфекты некаторых вакцын здаюцца горшымі за сапраўднае захворванне".

Праўда: Каб прайсці ўсе чатыры этапы тэсціравання бяспекі і эфектыўнасці, трэба прайсці ад 10 да 15 гадоў і правесці мноства даследаванняў, перш чым яны атрымаюць дазвол. Кожная новая вакцына, прызначаная для дзяцей, спачатку выпрабоўваецца на дарослых, потым на дзецях, і ўсе новыя маркі і склады павінны прайсці той жа працэс. Затым FDA правярае дадзеныя, каб гарантаваць, што вакцына робіць тое, што кажа вытворца, і бяспечна. Адтуль CDC, AAP і Амерыканская акадэмія сямейных лекараў вырашаюць, ці рэкамендаваць гэта. Ніводнае агенцтва або кампанія не ўкладзе гэтыя грошы ў вакцыну, якая выклікае горшыя праблемы са здароўем, чым прадухіляе, паказвае доктар Холсі: "Усе хваробы звязаны з сур'ёзнымі ўскладненнямі, якія могуць прывесці да шпіталізацыі або нават смерці".

Нават ветраная воспа, якой многія бацькі хварэлі ў дзяцінстве, забівала прыкладна 100 дзяцей за год да ўвядзення вакцыны ад ветраной воспы. І гэта была асноўная прычына некратызаванага фасцыту або бактэрыяльных інфекцый, якія ядуць мяса. Доктар Халсі чуў, як бацькі казалі, што добрае харчаванне дапаможа іх дзецям змагацца з гэтымі інфекцыямі, але гэта часта не так. Здаровыя дзеці знаходзяцца ў групе рызыкі сур'ёзных ускладненняў і смерці ад гэтых захворванняў. Напрыклад, 80 працэнтаў смерцяў ад ветранай воспы адбыліся ў адваротным выпадку здаровых дзяцей, сказаў ён.

Праўда, лёгкія і ўмераныя пабочныя эфекты, такія як ліхаманкавыя курчы і высокая тэмпература, не сустракаюцца, але сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца значна больш рэдка. Напрыклад, найбольш сур'ёзным пацверджаным пабочным эфектам ротавіруснай вакцыны з'яўляецца инвагинация, непраходнасць кішачніка, якая можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання і сустракаецца адзін раз на кожныя 20 000 да 100 000 прышчэпленых немаўлятаў.

8. Канцэрн: «Прымушаць мяне рабіць прышчэпку — гэта парушэнне маіх правоў».

Праўда: У кожным штаце законы аб вакцынацыі розныя; патрабаванні да вакцынацыі ўступаюць, калі прыходзіць час наведваць дзіцячы сад, дашкольную школу або дзяржаўную школу. І нездарма: яны абараняюць невялікі адсотак дзяцей, у якіх можа быць парушаная імунная сістэма або для якіх вакцыны могуць не працаваць. Кожны штат дазваляе выключэнні, калі ў дзяцей ёсць медыцынскія прычыны непрышчэпкі, напрыклад, лейкемія ці рэдкае парушэнне імунітэту. Больш за тое, усе штаты дазваляюць выключэння з рэлігійных і/або асабістых перакананняў з рознымі патрабаваннямі, за выключэннем Каліфорніі (з ліпеня 2016 года), Місісіпі і Заходняй Вірджыніі. Між тым, узровень вызвалення-і ўзровень захворванняў-вышэй у тых штатах, дзе дзецям лягчэй даць льготу.

"Кожная супольнасць мае права падтрымліваць высокі ўзровень абароны тых дзяцей, якім нельга зрабіць вакцынацыю", - кажа доктар Холсі. Важнасць абароны супольнасці, якая таксама называецца імунітэтам статка, стала асабліва відавочнай падчас успышкі Дыснэйлэнда. Паколькі адзёр настолькі заразны, ён хутка распаўсюджваецца па супольнасцях з меншым ахопам імунізацыі. Дыснэйлэнд знаходзіцца ў самым цэнтры Паўднёвай Каліфорніі, дзе самыя нізкія паказчыкі вакцынацыі ў штаце, і большасць выпадкаў былі сярод каліфарнійцаў у гэтых суполках.

"Пераважная карціна,-рэзюмуе доктар Хэлсі,-заключаецца ў тым, што вакцыны карысныя і падтрымліваюць здароўе дзяцей. І гэта тое, чаго хочам усе мы-бацькі, медыцынскія работнікі і людзі, якія вырабляюць вакцыны".

Агляд для