10 пытанняў, якія ваш дэрматолаг хоча спытаць пра псарыяз

Задаволены

• 1. Як я захварэў на псарыяз?
• 2. Якое значэнне мае ў маёй сямейнай гісторыі псарыяз альбо іншыя захворванні, такія як лімфа?
• 3. Як іншыя мае медыцынскія захворванні ўплываюць на мой псарыяз ці на іх уплывае?
• 4. Якія мае спосабы лячэння?
• 5. Якое лячэнне вы б параілі мне?
• 6. Якія магчымыя пабочныя эфекты?
• 7. Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі?
• 8. Ці могуць якія-небудзь лекі, якія я прымаю, пагоршыцца альбо ўмяшацца ў лекі ад псарыязу?
• 9. Калі я пачынаю біяпрэпарат, ці трэба мне спыняць бягучы рэжым лячэння псарыязу?
• 10. Чаму мне трэба мяняць ці змяняць метады лячэння псарыязу?

Ці былі вы задаволены атрыманай інфармацыяй у апошні раз, калі вы звярталіся да дэрматолага з нагоды псарыязу? Калі не, ёсць верагоднасць, што вы проста не задавалі патрэбныя пытанні. Але як вы павінны ведаць, што спытаць?

З улікам гэтага мы спыталі доктара Дорыс Дэй, сертыфікаванага дэрматолагам з Нью-Ёрка, якія галоўныя пытанні яна хацела б задаваць пацыентам, якія пакутуюць псарыязам падчас прызначэння. Працягвайце чытаць, каб даведацца, што яна сказала.

1. Як я захварэў на псарыяз?

Ніхто дакладна не ведае, што выклікае псарыяз, але гэта пажыццёвае засмучэнне, якое, як вядома, таксама мае генетычны кампанент. Мы ведаем, што гэта аутоіммунные захворванні, пры якіх імунная сістэма памылкова спрацоўвае, што паскарае цыкл росту клетак скуры.

Нармальная клетка скуры выспявае і скідае з паверхні цела за 28-30 дзён, але клетцы скуры псарыязу патрабуецца ўсяго тры-чатыры дні, каб паспець і перамясціцца на паверхню. Замест таго, каб натуральна спець і ліняць, клеткі назапашваюцца і могуць утвараць тоўстыя чырвоныя налёты, якія часта свярбяць і неэстэтычна выглядаюць.

Псарыяз можа быць абмежаваны некалькімі плямамі альбо можа ахопліваць ўмераныя і вялікія ўчасткі скуры. Цяжар псарыязу можа вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека, а ў аднаго і таго ж чалавека - ад часу да часу. Мяркуецца, што лёгкі псарыяз займае менш за 3 адсоткі паверхні цела. Умераны псарыяз звычайна ўключае ад 3 да 10 адсоткаў. А цяжкі псарыяз перавышае 10 адсоткаў.

У ацэнцы цяжару таксама ёсць эмацыянальны складнік, калі нават той, хто мае меншае пакрыццё паверхні цела, можа лічыцца псарыязам сярэдняй ці цяжкай ступені, калі стан аказвае большы ўплыў на якасць жыцця.

2. Якое значэнне мае ў маёй сямейнай гісторыі псарыяз альбо іншыя захворванні, такія як лімфа?

Наяўнасць псарыязу ў сям'і павялічвае рызыку, але ніякім чынам не з'яўляецца яго гарантыяй. Вашаму дэрматолага важна як мага глыбей зразумець вас, а таксама ведаць вашу сямейную гісторыю псарыязу і іншых медыцынскіх захворванняў, каб мець магчымасць правесці вас праз лепшыя спосабы лячэння.

Хворыя на псарыяз маюць невялікі павышаны рызыка развіцця лімфамы ў цэлым сярод насельніцтва. Ваш дэрматолаг можа вырашыць, што некаторыя лекі пераважней, а іншых варта пазбягаць, зыходзячы з гэтай гісторыі.

3. Як іншыя мае медыцынскія захворванні ўплываюць на мой псарыяз ці на іх уплывае?

Даказана, што псарыяз з'яўляецца сістэмным запаленчым станам з падабенствам іншых запаленчых імунных расстройстваў. У дадатак да яго ўздзеяння на скуру, у 30 адсоткаў людзей, якія пакутуюць псарыязам, будзе таксама псарыятычны артрыт.

Акрамя таго, што ён звязаны з артрытам, псарыяз звязаны з дэпрэсіяй, атлусценнем і атэрасклерозам (назапашваннем налёту ў артэрыях). Хворыя на псарыяз могуць таксама мець павышаную распаўсюджанасць ішэмічнай хваробы сэрца, сасудзістай хваробы мозгу, хваробы перыферычных артэрый і павышаную рызыку смерці.

Запаленне можа быць біялагічна верагодным тлумачэннем сувязі паміж псарыязам і высокім крывяным ціскам альбо гіпертаніяй, а таксама паміж запаленнем і дыябетам. Даследаванні і ўвага таксама былі сканцэнтраваны на сувязі паміж псарыязам, здароўем сардэчна-сасудзістай сістэмы, сардэчнымі прыступамі або інфарктам міякарда.

4. Якія мае спосабы лячэння?

Ні адно лячэнне псарыязу не падыходзіць кожнаму, але ёсць цікавыя, новыя, больш дасканалыя варыянты лячэння, якія лепш, чым калі-небудзь раней, накіраваны на асноўную прычыну псарыязу. Некаторыя з іх знаходзяцца ў форме таблеткі, іншыя - у выглядзе ін'екцый, а іншыя - у выглядзе інфузорыя.

Важна ведаць, якія ў вас ёсць варыянты, а таксама рызыкі і выгады ад кожнага.

5. Якое лячэнне вы б параілі мне?

Наколькі мы хочам даць вам варыянты, ваш лекар будзе аддаваць перавагу пратаколу, які дапаможа вам. Гэта будзе залежаць ад ступені цяжкасці псарыязу, лячэння, якое вы спрабавалі ў мінулым, гісторыі хваробы, сямейнай гісторыі і ўзроўню камфорту пры розных метадах лячэння.

Цяжка прадбачыць, што падыдзе канкрэтнаму чалавеку. Аднак лекар дапаможа падабраць для вас лепшае лячэнне альбо камбінацыю. Яны дадуць вам ведаць, што вы можаце чакаць ад працэдур, у тым ліку, колькі часу спатрэбіцца, каб убачыць вынікі, пабочныя эфекты і неабходнасць кантролю падчас лячэння.

6. Якія магчымыя пабочныя эфекты?

У кожнага лекі ёсць пабочныя эфекты. Ад мясцовага кортізона да фотатэрапіі да імунасупрэсанта да біяпрэпаратаў, кожны з іх мае перавагі і рызыкі, якія трэба ведаць перад пачаткам. Веданне пабочных эфектаў кожнага лекі - важная частка абмеркавання з лекарам.

Калі вы пачынаеце біяпрэпарат, важна прайсці тэст на вычышчаныя бялковыя вытворныя (PPD), каб даведацца, ці былі вы ў мінулым на туберкулёзе. Лекі не выклікаюць сухоты, але могуць знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыяй, калі вы ўжо падвяргаліся гэтаму ў мінулым.

7. Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі?

Лячэнне псарыязу не існуе, але мноства розных метадаў лячэння, як мясцовых, так і сістэмных, дазваляе ачысціць псарыяз на працягу пэўнага перыяду часу. Людзям часам трэба паспрабаваць розныя метады лячэння, перш чым знайсці той, які ім падыходзіць.

8. Ці могуць якія-небудзь лекі, якія я прымаю, пагоршыцца альбо ўмяшацца ў лекі ад псарыязу?

Ваш дэрматолаг павінен ведаць кожнае лекі, якое вы прымаеце, як рэцэпт, так і рэцэпт, таму што могуць быць узаемадзеянні лекаў, пра якія вам трэба ведаць.

Напрыклад, ацетамінофен у спалучэнні з некаторымі біяпрэпаратамі можа павялічыць рызыку пячоначнай недастатковасці, таму гэтай камбінацыі трэба пазбягаць як мага больш. І неабходныя рэгулярныя аналізы крыві для ацэнкі функцыі печані.

Акрамя таго, некаторыя лекі, такія як аспірын, могуць пагоршыць псарыяз. У той час як іншыя лекі, такія як пероральные кортікостероіды, могуць прывесці да небяспечнага для жыцця псарыязу, які называецца гнойнічковым, нават у тых, хто пакутуе лёгкім псарыязам. Гэта таму, што аральны стэроід скарачаецца. Калі вам прызначаюць аральныя стэроіды ўнутр, перад пачаткам прыёму лекаў абавязкова паведаміце ўрачу, што ў вас псарыяз.

9. Калі я пачынаю біяпрэпарат, ці трэба мне спыняць бягучы рэжым лячэння псарыязу?

Зрабіце фотаздымак або складзіце спіс бягучай схемы лячэння, каб забраць вас з сабой у кабінет, каб ваш дэрматолаг мог ведаць, як адаптаваць або наладзіць ваша лячэнне для аптымізацыі вынікаў. Гэта таксама дапамагае прыцягваць любыя нядаўнія лабараторныя работы. Магчыма, ваш лекар працягне мясцовае лячэнне, калі вы ўпершыню дадасце біяпрэпарат, а потым зменшыцца па меры ўступлення ў сілу новых лекаў.

10. Чаму мне трэба мяняць ці змяняць метады лячэння псарыязу?

Пры псарыязе нам часам трэба з часам мяняць працэдуры, бо яны могуць станавіцца менш эфектыўнымі па меры адаптацыі арганізма да лячэння. Затым ваш дэрматолаг можа перайсці да іншых варыянтаў лячэння і вярнуцца да папярэдніх, бо цела губляе супраціў праз прыблізна месяц прыпынення выкарыстання. Гэта менш тычыцца біяпрэпаратаў, але ўсё роўна гэта можа здарыцца.

Пры выбары біяпрэпаратаў альбо любых варыянтаў лячэння ваш лекар разгледзіць папярэднія метады лячэння, а таксама рызыкі і карысць кожнага прэпарата, які сёння даступны, каб дапамагчы вам прыняць рашэнне. Карысна скласці спіс працэдур, якія вы паспрабавалі, даты, калі вы пачалі і спынілі іх, а таксама тое, як яны працавалі для вас.

На рынак выходзіць шмат новых прэпаратаў ад псарыязу, некаторыя з якіх вы раней, магчыма, не спрабавалі паспрабаваць, таму абавязкова звярніцеся да лекара, калі ваш рэжым не падыходзіць для вас.