Мітральная недастатковасць: што гэта, ступені, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Ступені мітральнай адрыжкі
• 1. Лёгкая мітральная регургитация
• 2. Умераная мітральная регургитация
• 3. Цяжкая мітральная регургитация
• Магчымыя прычыны
• Як праводзіцца лячэнне
• 1. Медыцынскі кантроль
• 2. Ужыванне лекаў
• 3. Кардыяхірургія
• Сыход падчас лячэння

Мітральная недастатковасць, якую таксама называюць мітральнай регургитацией, бывае пры дэфекце мітральнага клапана, які ўяўляе сабой структуру сэрца, якая аддзяляе левае перадсэрдзе ад левага страўнічка. Калі гэта адбываецца, мітральны клапан зачыняецца не цалкам, у выніку чаго невялікі аб'ём крыві вяртаецца ў лёгкія, а не пакідае сэрца для арашэння цела.

У людзей з мітральнай недастатковасцю звычайна ўзнікаюць такія сімптомы, як дыхавіца пасля лёгкіх нагрузак, пастаянны кашаль і празмерная стомленасць.

Кровазварот тым больш пагаршаецца, чым больш пашкоджаны мітральны клапан, які звычайна губляе сілу з узростам альбо, напрыклад, пасля інфаркту міякарда. Аднак мітральная недастатковасць таксама можа стаць праблемай нараджэння дзіцяці. У любым выпадку, лячэнне мітральнай регургітацыі павінна праходзіць кардыёлаг, які можа парэкамендаваць лекі альбо аперацыю.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы мітральнай регургитации могуць праявіцца гадамі, бо гэта змена адбываецца паступова, і таму часцей сустракаецца ў людзей з трохі больш сталым узростам. Асноўнымі сімптомамі мітральнай недастатковасці з'яўляюцца:

• Абцяжаранае дыханне, асабліва пры прыкладзеных высілках альбо пры адыходзе да сну;
• Празмерная стомленасць;
• Кашаль, асабліва ў начны час;
• Сэрцабіцце і пачашчанае сэрцабіцце;
• Ацёкі ў ступнях і шчыкалатках.

Пры наяўнасці гэтых сімптомаў неабходна звярнуцца да кардыёлага, каб можна было паставіць дыягназ і пачаць найбольш прыдатнае лячэнне.

Дыягназ мітральнай недастатковасці ставіцца на аснове сімптомаў, клінічнай і сямейнай анамнезу сардэчных праблем і з дапамогай такіх тэстаў, як аўскультацыя сэрца пры дапамозе стетоскопа, каб ацаніць любы шум ці шум падчас сэрцабіцця, электракардыяграма, эхокардиограмма, рэнтген, вылічаецца тамаграфія або магнітна-рэзанансная тамаграфія і тэсціраванне з мэтай ацэнкі функцыянавання сэрца.

Іншы тып абследавання, які можа запытаць кардыёлаг, - гэта катэтэрызацыя, якая дазваляе прагледзець сэрца знутры і ацаніць пашкоджанне клапанаў сэрца. Даведайцеся, як робіцца катэтэрызацыя сэрца.

Ступені мітральнай адрыжкі

Мітральную недастатковасць можна класіфікаваць у некаторай ступені ў залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў і прычыны, галоўнымі з якіх з'яўляюцца:

1. Лёгкая мітральная регургитация

Дыскрэтная мітральная регургитация, якую таксама называюць лёгкай мітральнай регургітацыяй, не выклікае сімптомаў, не з'яўляецца сур'ёзнай і не мае патрэбы ў лячэнні, ідэнтыфікуецца толькі падчас звычайнага агляду, калі лекар чуе іншы гук пры правядзенні аўскультацыі сэрца са стетоскопом.

2. Умераная мітральная регургитация

Гэты тып мітральнай недастатковасці выклікае неспецыфічныя сімптомы, якія не з'яўляюцца сур'ёзнымі, напрыклад, стомленасць, напрыклад, і няма неабходнасці неадкладнага лячэння. У такіх выпадках лекар толькі праслухоўвае сэрца чалавека і прызначае аналізы кожныя 6-12 месяцаў, такія як эхокардиография або рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб паглядзець на мітральны клапан і паглядзець, ці не пагоршылася мітральная регургитация.

3. Цяжкая мітральная регургитация

Цяжкая мітральная регургитация выклікае сімптомы дыхавіцы, кашлю і ацёкаў ступняў і шчыкалаткі, і звычайна лекар рэкамендуе выкарыстоўваць лекі альбо правесці аперацыю па карэкцыі альбо замене клапана ў залежнасці ад узросту чалавека.

Магчымыя прычыны

Мітральная недастатковасць можа адбыцца востра з-за разрыву сардэчнай мышцы, выкліканага вострым інфарктам міякарда, інфекцыйным эндакардытам альбо пабочным эфектам прамянёвай тэрапіі альбо такіх прэпаратаў, як фенфлурамін або эрготамін, напрыклад. У такіх выпадках можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне для рамонту або замены клапана.

Іншыя захворванні могуць змяніць функцыю мітральнага клапана і выклікаць хранічную мітральную недастатковасць, напрыклад, рэўматычныя захворванні, выпадзенне мітральнага клапана, кальцынацыя самога мітральнага клапана альбо прыроджаная дэфіцыт клапана. Гэты тып недастатковасці носіць прагрэсіўны характар, і яго трэба лячыць медыкаментозна або хірургічна.

Акрамя таго, мітральная регургитация можа адбыцца ў выніку старэння, а таксама існуе большы рызыка развіцця мітральнай регургитации пры наяўнасці сямейнай гісторыі захворвання.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне мітральнай недастатковасці вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару захворвання, сімптомаў альбо пагаршэння захворвання і накіравана на паляпшэнне сардэчнай дзейнасці, памяншэнне прыкмет і сімптомаў і пазбяганне будучых ускладненняў.

1. Медыцынскі кантроль

Лёгкая ці лёгкая мітральная регургитация можа не мець патрэбы ў лячэнні, рэкамендуецца рэгулярнае медыцынскае назіранне, і частата будзе залежаць ад цяжару захворвання. У такіх выпадках лекар можа парэкамендаваць такія змены здаровага ладу жыцця, як збалансаванае харчаванне і практыка лёгкіх фізічных нагрузак, напрыклад, хада.

2. Ужыванне лекаў

Напрыклад, у тых выпадках, калі ў чалавека ёсць сімптомы або мітральная недастатковасць цяжкая альбо хранічная, лекар можа паказаць выкарыстанне некаторых лекаў, такіх як:

• Мочегонные прэпараты: гэтыя сродкі дапамагаюць паменшыць ацёк і назапашванне вадкасці ў лёгкіх або нагах;
• Антыкаагулянты: яны паказаны для прадухілення адукацыі тромбаў і могуць выкарыстоўвацца ў выпадках мігацельнай арытміі;
• Антыгіпертэнзіўныя прэпараты: выкарыстоўваецца для кантролю артэрыяльнага ціску, так як высокае крывяны ціск можа пагоршыць мітральны зрыгванне.

Гэтыя прэпараты дапамагаюць лячыць і кантраляваць сімптомы, але яны не вырашаюць прычыну мітральнай регургитации.

3. Кардыяхірургія

Кардыялагічная хірургія, званая вальвулапластыка, можа быць паказана кардыёлагам у больш цяжкіх выпадках для карэкцыі або замены мітральнага клапана і для пазбягання такіх ускладненняў, як сардэчная недастатковасць, мігацельная арытмія або лёгачная гіпертэнзія. Зразумець, як праводзіцца сардэчная хірургія пры мітральнай регургитации.

Сыход падчас лячэння

Некаторыя меры ладу жыцця важныя пры лячэнні мітральнай регургітацыі і ўключаюць у сябе:

• Зрабіце медыцынскі кантроль для кантролю высокага крывянага ціску;
• Падтрымліваць здаровы вага;
• Не паліць;
• Пазбягайце алкагольных напояў і кафеіну;
• Рабіце фізічныя практыкаванні, рэкамендаваныя лекарам;
• Здаровае і збалансаванае харчаванне.

Жанчынам, якія пакутуюць мітральнай недастатковасцю і жадаюць зацяжарыць, перад цяжарнасцю неабходна правесці медыцынскую ацэнку, каб пераканацца, ці сардэчны клапан пераносіць цяжарнасць, бо цяжарнасць прымушае сэрца працаваць цяжэй. Акрамя таго, падчас цяжарнасці і пасля родаў неабходна рэгулярна праводзіць назіранне ў кардыёлага і акушэра.

У выпадку людзей, якія перанеслі вальвулопластику і маюць патрэбу ў пэўным лячэнні зубоў, лекар павінен прызначыць антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі ў сардэчным клапане, званай інфекцыйным эндакардытам. Паглядзіце, як лечыцца бактэрыяльны эндакардыт.