Пурпура

Задаволены

• Фотаздымкі пурпуру
• Што выклікае пурпуру?
• Як дыягнастуецца пурпуру?
• Як лечыцца пурпуру?
• Кортікостероіды
• Нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну
• Іншыя метады тэрапіі лекамі
• Спленэктамія
• Якія перспектывы для пурпуру?
• Жыццё з пурпурам
• Пытанне:
• A:

Што такое пурпура?

Пурпура, якую таксама называюць плямамі крыві альбо кровазліццямі на скуры, адносіцца да плям фіялетавага колеру, якія найбольш пазнавальныя на скуры. Плямы могуць таксама з'яўляцца на органах або слізістых абалонках, у тым ліку на абалонках рота.

Пурпура ўзнікае, калі дробныя крывяносныя пасудзіны лопаюцца, у выніку чаго кроў збіраецца пад скурай. Гэта можа стварыць на скуры фіялетавыя плямы памерам ад дробных кропак да вялікіх плям. Як правіла, плямы пурпуры дабраякасныя, але могуць сведчыць пра больш сур'ёзныя захворванні, такія як парушэнне згусальнасці крыві.

Часам нізкі ўзровень трамбацытаў можа выклікаць празмерныя сінякі і крывацёку. Трамбацыты - гэта клеткі, якія дапамагаюць згустку крыві. Нізкі ўзровень трамбацытаў можа быць спадчынным альбо генетычным, але таксама можа быць звязаны з нядаўнім:

• трансплантацыя касцявога мозгу
• рак
• хіміятэрапія
• трансплантацыя ствалавых клетак
• ВІЧ-інфекцыі
• замяшчэнне гармона
• тэрапія эстрагенамі
• выкарыстанне некаторых лекаў

Вы заўсёды павінны звяртацца да ўрача, калі заўважыце нарасты альбо змены на скуры.

Фотаздымкі пурпуру

Што выклікае пурпуру?

Існуе два віды пурпуру: нетромбоцитопеническая і тромбоцітопенічная. Нетромбоцітопенік азначае, што ў вас нармальны ўзровень трамбацытаў у крыві. Тромбацытапеніка азначае, што ў вас колькасць трамбацытаў ніжэй за норму.

Наступнае можа выклікаць нетромбоцитопеническую пурпуру:

• парушэнні, якія ўплываюць на згусальнасць крыві
• некаторыя прыроджаныя парушэнні, прысутныя да і перад нараджэннем, такія як тэлеангіктазія (далікатная скура і злучальная тканіна) альбо сіндром Элерса-Данласа
• некаторыя лекі, у тым ліку стэроіды і тыя, якія ўплываюць на функцыю трамбацытаў
• слабыя крывяносныя пасудзіны
• запаленне ў сасудах
• цынга альбо моцная недахоп вітаміна З

Тромбацытапенічная пурпура можа выклікаць наступнае:

• лекі, якія перашкаджаюць утварэнню трамбацытаў альбо перашкаджаюць нармальнай згусальнасці
• лекі, якія прымушаюць арганізм запускаць імунную рэакцыю супраць трамбацытаў
• нядаўняе пераліванне крыві
• імунныя парушэнні, такія як ідыяпатычная тромбоцітопенічная пурпура
• інфекцыя ў крыві
• заражэнне ВІЧ альбо гепатытам С, альбо некаторымі віруснымі інфекцыямі (Эпштэйн-Бар, краснуха, цітомегаловірус)
• Плямістая ліхаманка ў Скалістых горах (ад укусу кляшча)
• сістэмная чырвоная ваўчанка

Як дыягнастуецца пурпуру?

Ваш лекар агледзіць вашу скуру для дыягностыкі пурпуру. Яны могуць спытаць пра вашу сям'ю і асабістую гісторыю здароўя, напрыклад, калі плямы з'явіліся ўпершыню. У дадатак да аналізу крыві і трамбацытаў лекар можа правесці біяпсію скуры.

Гэтыя аналізы дапамогуць ацаніць, ці з'яўляецца ваша пурпура вынікам больш сур'ёзнага захворвання, напрыклад, тромбацытаў альбо парушэння крыві. Ўзровень трамбацытаў можа дапамагчы вызначыць прычыну з'яўлення пурпуру і дапаможа лекара вызначыць лепшы метад лячэння.

Пурпура можа дзівіць як дзяцей, так і дарослых. Дзеці могуць перанесці яго пасля віруснай інфекцыі і звычайна могуць цалкам аднавіцца без усялякага ўмяшання. Большасць дзяцей з тромбоцітопенічнай пурпурам цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх месяцаў ад пачатку захворвання. Аднак у дарослых прычыны пурпуры звычайна хранічныя і патрабуюць лячэння для палягчэння сімптомаў і падтрымання ўзроўню трамбацытаў у здаровых межах.

Як лечыцца пурпуру?

Тып лячэння, які прызначыць лекар, залежыць ад прычыны ўзнікнення пурпуру. Дарослыя, у якіх дыягнаставана лёгкая тромбоцітопенічная пурпура, могуць аднавіцца без усялякага ўмяшання.

Вам спатрэбіцца лячэнне, калі засмучэнне, якое выклікае пурпуру, не праходзіць само па сабе. Лячэнне ўключае медыкаментознае лячэнне, часам спленэктомію альбо аперацыю па выдаленні селязёнкі. Вас таксама могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія пагаршаюць функцыю трамбацытаў, такіх як аспірын, разрэджвальнікі крыві і ібупрофен.

Кортікостероіды

Ваш лекар можа пачаць вам прыём кортікостероідных лекаў, якія могуць дапамагчы павялічыць колькасць трамбацытаў, знізіўшы актыўнасць вашай імуннай сістэмы. Звычайна патрабуецца каля двух-шасці тыдняў, каб колькасць трамбацытаў вярнулася да бяспечнага ўзроўню. Калі гэта адбудзецца, лекар спыніць прыём прэпарата.

Важна паразмаўляць са сваім урачом пра рызыку прыёму кортікостероідов на працягу доўгага часу. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як павелічэнне вагі, катаракта і страта касцяной масы.

Нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну

Калі ваш тып пурпуры выклікае моцнае крывацёк, лекар можа даць вам нутравенныя лекі пад назвай нутравенныя імунаглабулін (IVIG). Яны могуць таксама даць вам IVIG, калі вам трэба хутка павялічыць колькасць трамбацытаў перад аперацыяй. Гэта лячэнне звычайна эфектыўна павялічвае колькасць трамбацытаў, але эфект звычайна бывае толькі ў кароткатэрміновай перспектыве. Гэта можа выклікаць такія пабочныя эфекты, як галаўны боль, млоснасць і ліхаманка.

Іншыя метады тэрапіі лекамі

Найноўшымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння нізкага ўзроўню трамбацытаў у людзей з хранічнай імуннай (ідыяпатычнай) тромбоцітопенічнай пурпурай (ITP), з'яўляюцца ромиплостим (Nplate) і эльтромбопаг (Promacta). Гэтыя лекі прымушаюць касцяны мозг выпрацоўваць больш трамбацытаў, што памяншае рызыку з'яўлення сінякоў і крывацёкаў. Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• галаўныя болі
• галавакружэнне
• млоснасць
• боль у суставах або цягліцах
• ваніты
• падвышаная рызыка адукацыі тромбаў
• востры рэспіраторны дыстрэс сіндром
• цяжарнасць

Біялагічная тэрапія, такая як прэпарат ритуксимад (Ритуксан), можа дапамагчы знізіць рэакцыю імуннай сістэмы. У асноўным ён выкарыстоўваецца для лячэння пацыентаў з цяжкай тромбоцітопенічнай пурпурам і пацыентаў, для якіх лячэнне кортікастэроідамі неэфектыўна. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• нізкае крывяны ціск
• ангіна
• сып
• Гарачка

Спленэктамія

Калі лекі не эфектыўныя пры лячэнні тромбоцітопенічнай пурпуру, ваш лекар. Выдаленне селязёнкі - хуткі спосаб павялічыць колькасць трамбацытаў. Гэта таму, што селязёнка з'яўляецца асноўнай часткай цела, якая адказвае за ліквідацыю трамбацытаў.

Аднак спленэктомія не эфектыўная ва ўсіх. Аперацыя таксама нясе рызыку, напрыклад, пастаянна павялічваецца рызыка заражэння. У надзвычайных сітуацыях, калі пурпура выклікае экстрэмальныя крывацёкі, бальніцы праводзяць пераліванне канцэнтратаў трамбацытаў, кортікастэроідаў і імунаглабуліну.

Пасля пачатку лячэння лекар будзе кантраляваць колькасць трамбацытаў, каб дапамагчы вызначыць, эфектыўна яно ці не. Яны могуць змяніць ваша лячэнне ў залежнасці ад яго эфектыўнасці.

Якія перспектывы для пурпуру?

Перспектыва развіцця пурпуры залежыць ад асноўнага стану, які выклікае яе. Калі ваш лекар пацвердзіць дыягназ, яны абмяркуюць варыянты лячэння і перспектывы вашага стану.

У рэдкіх выпадках тромбоцітопенічная пурпура, якая не лячыцца, можа выклікаць у чалавека празмернае крывацёк у нейкай частцы цела. Празмернае крывацёк у мозгу можа прывесці да смяротнага кровазліцця ў мозг.

Людзі, якія адразу ж пачынаюць лячэнне альбо маюць лёгкі выпадак, часта поўнасцю вылечваюцца. Аднак пурпура можа стаць хранічнай у цяжкіх выпадках альбо пры затрымцы лячэння. Вы павінны звярнуцца да ўрача як мага хутчэй, калі вы падазраяце, што ў вас пурпуру.

Жыццё з пурпурам

Часам плямы ад пурпуру не знікаюць цалкам. Некаторыя лекі і мерапрыемствы могуць пагоршыць гэтыя плямы. Каб паменшыць рызыку ўтварэння новых плям або пагаршэння плям, варта пазбягаць лекаў, якія памяншаюць колькасць трамбацытаў. Гэтыя лекі ўключае аспірын і ібупрофен. Таксама варта выбіраць заняткі з малым уздзеяннем, а не з вялікім уздзеяннем. Мерапрыемствы з вялікім уздзеяннем могуць павялічыць рызыку атрымаць траўмы, сінякі і крывацёк.

Справіцца з хранічным захворваннем можа быць цяжка. Звязацца і пагаварыць з іншымі людзьмі, якія пакутуюць гэтым захворваннем, можа дапамагчы. Праверце ў Інтэрнэце групы падтрымкі, якія могуць злучыць вас з іншымі людзьмі, якія маюць пурпуру.

Пытанне:

Ці існуюць натуральныя ці раслінныя сродкі, эфектыўныя для пурпуру?

A:

Паколькі пурпура развіваецца з розных прычын, не існуе спосабу лячэння "аднаго памеру". Важна выявіць прычыну праблемы. У цяперашні час няма натуральных і раслінных лекаў, на якія можна было б пакласціся для лячэння гэтага захворвання.

Калі вы зацікаўлены ў вывучэнні натуральных альбо альтэрнатыўных метадаў лячэння, часта лепш пракансультавацца з урачом-інтэгратарам. Гэта спецыяльна падрыхтаваныя лекары як па традыцыйнай, так і па дадатковай медыцыне. Іх увага сканцэнтравана на падыходзе розуму і цела да духу да лячэння. Вы можаце знайсці кваліфікаваных спецыялістаў па інтэграцыйнай ахове здароўя тут: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html