Псарыятычны артрыт (ПСА) супраць астэаартрыту (ОА): што гэта?

Задаволены

• Чым адрозніваюцца ПСА і ОА?
• Як параўнаць сімптомы ПСА і ОА?
• Парады па выяўленні ПСА
• Азызласць у пальцах ці на нагах
• Высыпанні на скуры
• Змены пазногцяў
• Парады па выяўленні OA
• Што выклікае ПСА і хто ў групе рызыкі?
• Як лечыцца псарыятычны артрыт?
• Лекі і ін'екцыі
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Лячэнне, накіраванае на сімптомы псарыязу
• Што выклікае АА і хто ў групе рызыкі?
• Як лечыцца астэаартоз?
• Лекі
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Практыкаванне
• Калі да вас звярнуцца да ўрача

Чым адрозніваюцца ПСА і ОА?

Артрыт - гэта не адно захворванне. Тэрмін апісвае больш за 100 розных відаў пашкоджанняў і боляў у суставах. Псарыятычны артрыт (ПСА) і астэаартроз (ОА) - дзве найбольш распаўсюджаныя формы артрыту.

Пса з'яўляецца аутоіммунных захворванняў. Гэта выклікае ацёк суставаў, скаванасць і боль. Псарыяз выклікае таксама сімптомы псарыязу, такія як лускавата-чырвоная сып на скуры і пазногці. Некаторыя выпадкі ПСА мяккія і толькі рэдка выклікаюць праблемы. Іншыя могуць быць больш сур'ёзнымі і нават знясільваючымі.

АА - гэта ўзроставы тып артрыту, выкліканага зносам суставаў. Гэта самы распаўсюджаны тып артрыту. Ад гэтага пакутуюць больш за 30 мільёнаў амерыканцаў.

Часам прычына болі ў суставах і іншыя сімптомы артрыту не ясныя. Калі ПС уплывае на суставы перад вашай скурай, гэта можа быць цяжка сказаць, акрамя АА. Вашы сімптомы, генеалогія і вынікі тэстаў могуць дапамагчы вашаму лекара высветліць, які тып артрыту ў вас ёсць, і лепшы спосаб яго лячэння.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра кожны тып, уключаючы агульныя ідэнтыфікатары, якія падвяргаюцца рызыцы, і магчымыя варыянты лячэння.

Як параўнаць сімптомы ПСА і ОА?

Псарыятычны артрыт і астэаартроз маюць некаторыя сімптомы, але яны таксама маюць ключавыя адрозненні.

Парады па выяўленні ПСА

Сімптомы ПСА часта блытаюць з сімптомамі ОА або рэўматоіднага артрыту (РА). Ключом да адрознення ПСА ад іншых формаў артрыту з'яўляецца вылучэнне унікальных характарыстык.

Ключавымі сімптомамі, якія адрозніваюць ПСА ад ОА і іншых формаў артрыту, з'яўляюцца:

Азызласць у пальцах ці на нагах

У ПСА пальцы і пальцы ног могуць ацякаць, як каўбасы, сімптом, які называюць дактыліт.

Высыпанні на скуры

Назапашванне клетак скуры пры псарыязе выклікае патаўшчэнне скуры і чырваненне. Пачырваненне можа быць увянчана серабрыста-белымі плямамі.

Часцей за ўсё высыпанні, якія называюцца бляшкамі, вы заўважаеце на скуры галавы, на твары, руках, нагах, палавых органах і ў скуры, як на пупку.

Змены пазногцяў

Каля 80 адсоткаў людзей, якія пакутуюць ПСА, маюць пазногці без костачак, патоўшчаных ці абескаляроўваных.

І ОА, і ПСА ўздзейнічаюць на падобныя суставы, уключаючы:

• ніжняй часткі спіны
• пальцы
• пальцы ног
• калені

Але ў той час як боль у АА паслядоўная, ПСА прыходзіць і разгараецца. Іншымі словамі, сімптомы стану ўзмацняюцца на працягу пэўнага часу, а потым пераходзяць у рэмісію, альбо ў перыяды бяздзейнасці.

Парады па выяўленні OA

OA - гэта не так званая хвароба, як ПСА. Замест гэтага ён можа паступова пагаршацца.

АА боль спачатку можа быць лёгкай. Вы можаце заўважыць лёгкае паколванне ў калене, калі вы сагніце яго, інакш суставы могуць балець пасля трэніроўкі.

Боль, азызласць і скаванасць будуць узмацняцца па меры павелічэння пашкоджання сустава. Разам з болем вашы суставы будуць адчуваць сябе жорсткімі - асабліва, калі вы ўпершыню прачынаецеся раніцай.

OA, хутчэй за ўсё, паўплывае на суставы вашага цела, якія найбольш рухаюцца.

Сюды ўваходзяць стыкі вашага:

• рукі
• ногі
• калені
• сцягна
• пазваночнік

Што выклікае ПСА і хто ў групе рызыкі?

Пса з'яўляецца аутоіммунных захворванняў. Аўтаімунныя захворванні прымушаюць ваш арганізм памылкова атакаваць уласныя клеткі.

Звычайна ПСА развіваецца толькі ў людзей, якія маюць псарыяз. Псарыяз - звычайнае стан скуры, якое выклікае хуткае нарошчванне клетак скуры. Лішкі клетак скуры ўтвараюць чырвоныя плямы, якія часта пакрытыя бялёса-серабрыстай лускай.

Каля 7,5 мільёна амерыканцаў маюць псарыяз. Ад 20 да 30 адсоткаў людзей з псарыязам таксама маюць ПСА.

У большасці людзей з ПСА псарыяз развіваецца спачатку. Артрыт звычайна пачынаецца пазней. Каля 15 працэнтаў часу артрыт пачынаецца да таго, як з'яўляецца скурная сып.

Іншыя фактары рызыкі для ПСА ўключаюць:

• Сямейная гісторыя. Каля 40 адсоткаў людзей з бацькамі, братамі і сёстрамі ці іншымі блізкімі сваякамі, якія маюць псарыяз або ПСА, атрымаюць гэты стан.
• Узрост. Гэтая форма артрыту можа развівацца ў любым узросце, але часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў.
• Інфекцыі. Людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню пэўных вірусаў, напрыклад, ВІЧ, часцей атрымліваюць ПСА.

Як лечыцца псарыятычны артрыт?

Лячэнне ПСА накіравана на тое, каб зрабіць дзве рэчы: запаволіць або спыніць пашкоджанне сустава і зняць боль.

Тыповы план лячэння ўключае ў сябе адно або некалькі з наступнага:

• лекі
• ін'екцыі стэроідаў
• аперацыя па замене сустава
• альтэрнатыўныя сродкі

Таксама існуюць метады лячэння псарыязу: скурныя высыпанні і змены пазногцяў.

Лекі і ін'екцыі

Несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС) здымаюць боль і зніжаюць ацёк у суставах. Некаторыя з гэтых лекаў можна купіць у аптэцы (OTC). Іншыя патрабуюць прызначэння лекара.

У безрэцэптурныя варыянты ўваходзяць ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve).

Агульныя варыянты рэцэпту ўключаюць:

• дыклафенаку (Вольтарэн)
• кетопрофен (Orudis)
• меклофенамат (мекломен)
• мелоксікам (Mobic)
• набуметон (Relafen)
• оксапрозин (Daypro)
• талмецін (Tolectin)

Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу (DMARD), памяншаюць гіперактыўнасць імуннай сістэмы. Яны могуць запаволіць або спыніць пашкоджанне суставаў.

Звычайна прызначаныя DMARD ўключаюць:

• циклоспорин (Сандимун)
• гидроксихлорохин (Plaquenil)
• азатыёпрын (Імуран)
• лефлуномід (Арава)
• метотрэксат (Trexall)
• сульфасалазін (Azulfidine)

Новыя рэкамендацыі рэкамендуюць біялагічныя прэпараты ў якасці лячэння першай лініі для ПСА. Гэтыя лекі працуюць на пэўных частках вашай імуннай сістэмы, каб спыніць пашкоджанне суставаў. Вы атрымліваеце іх у выглядзе ін'екцый або настою.

Звычайна прызначаныя біялагічныя прэпараты ўключаюць:

• адалімумаб (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• этанерцепт (Enbrel)
• golimumab (Сімпоні)
• інфліксімаб (Remicade)
• секукінумаб (Cosentyx)
• устекинумаб (Stelara)

Новыя лекі супраць ПСА нацэлены на пэўныя малекулы ўнутры імуннай клеткі. Адным з такіх прэпаратаў з'яўляецца апрэміласт (Отезла).

У дадатак да гэтых лекаў, ін'екцыі стэроідаў у здзіўлены сустаў могуць знізіць азызласць і зняць боль. Калі сустаў моцна пашкоджаны, хірургічнае ўмяшанне - гэта магчымасць выправіць або замяніць яго.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння таксама былі вывучаны для ПСА. Спытаеце лекара, ці варта паспрабаваць адзін з наступных метадаў:

• іглаўколванне
• раслінныя сродкі, такія як капсаіцін або куркума
• масаж
• тай-чы
• ёга

Лячэнне, накіраванае на сімптомы псарыязу

Некаторыя з лекаў, якія кіруюць сімптомамі артрыту, такія як біялагічныя прэпараты і метотрэксат, таксама лечаць скурныя сімптомы, якія часта ўзнікаюць у выніку звязанага псарыязу.

Іншыя спосабы лячэння скуры ўключаюць:

• антралін (Дрыта-скура галавы)
• вугальны дзёгаць
• ретиноидные крэмы, такія як тазаротен (Tazorac)
• саліцылавая кіслата
• стэроідныя крэмы і мазі
• Крэмы на аснове вітаміна D, такія як кальцыпатрыен (Dovonex)

Вы таксама можаце паспрабаваць святлотэрапію (фотатэрапію). Гэта лячэнне выкарыстоўвае ультрафіялетавае святло, каб ачысціць бляшкі на скуры.

Фізічная або працоўная тэрапія рэкамендуецца для пацыентаў з ПСА для падтрымання здароўя суставаў і паляпшэння якасці іх жыцця.

Што выклікае АА і хто ў групе рызыкі?

OA прымушае храсток ўнутры суставаў руйнуцца і зношвацца. Храшчак - гэта гнуткая злучальная тканіна, якая акружае канцы вашых костак.

У здаровых суставах храсток дапамагае змазаць рух сустава і паглынае ўдар ад удару пры руху. Калі ў вас ёсць ОА, пласты вашага храстка пачынаюць разбурацца.

Без храстка, косці балюча ўціраюцца адна ў адну. Гэта можа прывесці да пастаяннага пашкоджання як суставаў, так і костак.

Гэтыя фактары рызыкі могуць павялічыць вашыя шанцы на развіццё АА:

• Гены. Пэўныя спадчынныя генетычныя змены могуць павялічыць шанцы на развіццё ОА. Калі ў сям'і ёсць хвароба, магчыма, вы таксама яе захварэеце.
• Узрост. Ваша верагоднасць атрымаць гэты від артрыту ўзрастае з узростам.
• Пол. У жанчын часцей, чым у мужчын, развіваюцца ўсе віды артрыту, уключаючы ОА.
• Вага. Людзі з залішняй вагой ці атлусценнем маюць больш высокі рызыка з-за лішняй нагрузкі на суставы.
• Пашкоджанне суставаў. Калі вашы суставы былі пашкоджаны альбо не ўтварыліся належным чынам, яны могуць быць пашкоджаны лягчэй.
• Курэнне. Курэнне тытуню не выклікае ОА, але можа паскорыць пашкоджанне храстка.

Як лечыцца астэаартоз?

Лячэнне ОА накіравана на памяншэнне сімптомаў стану.

Тыповы план лячэння ўключае ў сябе адно або некалькі з наступнага:

• лекі
• ін'екцыі
• фізічныя практыкаванні альбо фізіятэрапія
• сумесная падтрымка, напрыклад, брекеты
• альтэрнатыўныя сродкі

Калі ваш сустаў моцна пашкоджаны, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Хірургічная аперацыя замяняе пашкоджаны сустаў штучным суставам, вырабленым з пластыка ці металу.

Лекі

Лекі ад ОА здымаюць боль у суставах і азызласць.

Пазабіржавыя варыянты ўключаюць у сябе ацэтамінофен (тыленол) і НПВС, такія як ібупрофен (адвіл) і напроксен (алеве). Дулоксецін (Cymbalta) выпускаецца толькі па рэцэпце.

Некаторыя лекі ўводзяць прама ў сустаў, каб паменшыць запаленне і павялічыць рух. Сюды ўваходзяць кортікастэроіды і гіалуроновая кіслата.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Альтэрнатыўныя метады лячэння могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і спраўляцца са зменамі ў вашых здольнасцях па меры прасоўвання АА.

Папулярныя варыянты:

• іглаўколванне
• дапаможныя прылады, такія як шыны, абутковая артапедыя, кія, хадункі і скутэры
• масаж
• медытацыя і іншыя метады рэлаксацыі
• працатэрапія
• лячэбная фізкультура
• водная тэрапія

Практыкаванне

Практыкаванне ўмацоўвае мышцы, якія падтрымліваюць суставы. Рэгулярныя фізічныя нагрузкі таксама могуць дапамагчы кантраляваць масу цела, што можа палегчыць напружанне суставаў у каленах і сцёгнах.

Ідэальная праграма практыкаванняў для OA спалучае ў сабе аэробіку з невялікім уздзеяннем і сілавыя трэніроўкі. Дадайце ў ёгу, пілатэс ці тай-чы, каб палепшыць вашу гнуткасць.

Калі да вас звярнуцца да ўрача

Калі ў вас болі ў суставах, азызласць і скаванасць, якія не праходзяць праз некалькі тыдняў, звярніцеся да ўрача. Вы таксама павінны звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі сып у такіх галінах, як скура галавы, твар ці пад пахамі.

Калі ў вас ёсць PsA або OA, пачатак лячэння і ўнясенне змяненняў у лад жыцця дапаможа вам абмежаваць далейшы ўрон і захаваць трываласць сустава, які вы ўсё яшчэ маеце.