Экзамен PSA: што гэта, для чаго ён патрэбны і як зразумець вынік

Задаволены

• Для чаго гэта трэба
• Разуменне вынікаў экзамену
• Што такое бясплатны PSA?
• Шчыльнасць і хуткасць PSA

ПСА, вядомы як прастатычны спецыфічны антыген, - гэта фермент, які выпрацоўваецца клеткамі прастаты, павышаная канцэнтрацыя якіх можа сведчыць пра змены ў прастаце, напрыклад, прастатыт, дабраякасную гіпертрафію прастаты альбо рак прастаты.

Аналіз крыві на ПСА звычайна прызначаецца як мінімум раз на год усім мужчынам, старэйшым за 45 гадоў, але яго можна выкарыстоўваць пры падазрэнні на парушэнні мачавыпускання і прастаты. Аналіз на ПСА просты і бязбольны і праводзіцца ў лабараторыі, адбіраючы невялікі ўзор крыві.

Як правіла, у здаровых мужчын агульны паказчык ПСА ніжэй за 2,5 нг / мл ва ўзросце да 65 гадоў альбо ніжэй за 4,0 не / мл пры ўзросце вышэй за 65 гадоў. Павелічэнне агульнай канцэнтрацыі ПСА не заўсёды сведчыць пра рак прастаты, і для пацверджання дыягназу неабходныя дадатковыя аналізы.

Аднак у выпадку рака прастаты значэнне PSA таксама можа заставацца нармальным, і таму падазрэнне на рак заўсёды трэба пацвярджаць іншымі дыягнастычнымі тэстамі, такімі як лічбавае рэктальнае даследаванне, МРТ і біяпсія.

Для чаго гэта трэба

У большасці выпадкаў экзамен PSA прызначаецца лекарам для ацэнкі магчымай наяўнасці праблемы з прастатай, напрыклад:

• Запаленне прастаты, вядомае як прастатыт (востры альбо хранічны);
• Дабраякасная гіпертрафія прадсталёвай залозы, вядомая як ДГПЖ;
• Рак прастаты.

Аднак значэнне PSA таксама можа быць павялічана з-за нейкай інфекцыі мачы, затрымкі мачы альбо з-за нядаўніх медыцынскіх працэдур у рэгіёне, такіх як цыстаскапія, лічбавае рэктальнае даследаванне, біяпсія, аперацыя на прастаце альбо рэзекцыя ўрэтры прастаты. Такім чынам, вельмі важна, каб вынік аналізу ацэньваў лекар, які папрасіў яго.

У дадатак да гэтых больш распаўсюджаных прычын павелічэнне ўзросту, язда на ровары і выкарыстанне некаторых лекаў, такіх як мужчынскія гармоны, могуць прывесці да павелічэння ўзроўню ПСА.

Разуменне вынікаў экзамену

Калі ў мужчыны агульнае значэнне PSA перавышае 4,0 нг / мл, рэкамендуецца паўтарыць тэст для пацверджання значэння, і калі яно захоўваецца, неабходна зрабіць іншыя аналізы для пацверджання дыягназу і выяўлення прычыны. Пазнаёмцеся з іншымі тэстамі для ацэнкі прастаты.

У большасці выпадкаў, чым вышэй агульнае значэнне ПСА, тым больш падазраецца рак прастаты, таму, калі паказчык перавышае 10 нг / мл, верагоднасць развіцця рака прастаты складае 50%. Значэнне PSA можа вар'іравацца ў залежнасці ад узросту, звычак людзей і лабараторыі, у якой праводзіўся аналіз. Увогуле, эталонныя значэнні PSA:

• Да 65 гадоў: Агульны ПСА да 2,5 НГ / мл;
• Старэйшыя за 65 гадоў: Агульны PSA да 4 НГ / мл.

Мужчыны з ПСА, які лічыцца нармальным, і з рэктальнымі вузельчыкамі падвяргаюцца большай рызыцы рака прастаты, чым мужчыны, якія маюць толькі самае высокае значэнне ПСА.

Для таго, каб сапраўды даведацца, ці ёсць змены ў прастаце, сродак рэкамендуе правесці вымярэнне свабоднага ПСА і ўзаемасувязі паміж свабодным ПСА і агульным ПСА, што вельмі важна для дыягностыкі рака прастаты.

Што такое бясплатны PSA?

Калі ў мужчыны агульны ўзровень ПСА вышэй за норму, уролаг паказвае на рэалізацыю бясплатнага ПСА для ўдасканалення даследаванняў рака прастаты. На падставе выніку бясплатнага і агульнага ўзроўню ПСА паміж гэтымі двума вынікамі усталёўваецца залежнасць, каб праверыць, дабраякаснае ці злаякаснае змяненне прастаты, і ў гэтым выпадку рэкамендуецца біяпсія прастаты.

Калі суадносіны паміж свабодным і агульным ПСА складае больш за 15%, гэта сведчыць аб дабраякасным павелічэнні прастаты, што можа сведчыць аб развіцці дабраякасных захворванняў, напрыклад, дабраякаснай гіпертрафіі прадсталёвай залозы або інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Аднак, калі гэта суадносіны менш за 15%, звычайна гэта сведчыць пра рак прастаты, і для пацверджання дыягназу і пачатку лячэння рэкамендуецца правесці біяпсію прастаты. Зразумець, як робіцца біяпсія прастаты.

Шчыльнасць і хуткасць PSA

Уролаг таксама можа ацаніць шчыльнасць і хуткасць ПСА, і чым вышэй шчыльнасць ПСА, тым большае падазрэнне на наяўнасць рака прастаты і ў выпадку значэння хуткасці ПСА павялічваецца больш чым на 0,75 нг / мл у год альбо вельмі хутка павялічыцца, вельмі важна паўтарыць аналізы, бо гэта можа сведчыць пра рак.