Што трэба ведаць пра хірургію прастаты

Задаволены

• Віды аперацый на прастаце
• Адкрытая простатэктомия
• Віды аперацый на прастаце, якія дапамагаюць адтоку мачы
• Лазерная хірургія прастаты
• Эндаскапічная хірургія
• Пашырэнне ўрэтры
• Што адбываецца пасля аперацыі?
• Агульныя пабочныя эфекты аперацыі на прастаце
• Што рабіць пасля аперацыі
• Сыход за сабой

Для чаго патрэбна аперацыя на прастаце?

Прастата - гэта залоза, размешчаная пад мачавой бурбалкай, перад прамой кішкай. Ён гуляе важную ролю ў той частцы мужчынскай рэпрадуктыўнай сістэмы, якая выпрацоўвае вадкасці, якія пераносяць сперму.

Аперацыя па частковым або поўным выдаленні прастаты называецца простатэктомія. Самыя распаўсюджаныя прычыны аперацыі на прастаце - рак прастаты і павелічэнне прастаты альбо дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы.

Навучанне папярэдняй апрацоўцы - гэта першы крок да прыняцця рашэння аб лячэнні. Усе віды аперацый на прастаце могуць быць зроблены з агульнай анестэзіяй, якая прыводзіць вас у сон, альбо спіннамазгавой анестэзіяй, якая анямее ніжнюю палову цела.

Лекар парэкамендуе тып анестэзіі ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Мэта вашай аперацыі:

• вылечыць свой стан
• падтрымліваць мачавыпусканне
• падтрымліваць здольнасць да эрэкцыі
• мінімізаваць пабочныя эфекты
• мінімізаваць боль да, падчас і пасля аперацыі

Чытайце далей, каб даведацца больш пра віды аперацый, рызыкі і выздараўленне.

Віды аперацый на прастаце

Мэта аперацыі на прастаце таксама залежыць ад вашага стану. Напрыклад, мэта аперацыі пры раку прастаты - выдаленне ракавых тканін. Мэта аперацыі на ДГПЖ - выдаленне тканін прастаты і аднаўленне нармальнага адтоку мачы.

Адкрытая простатэктомия

Адкрытая простатэктомія таксама вядомая як традыцыйная адкрытая хірургія альбо адкрыты падыход. Ваш хірург зробіць надрэз на скуры, каб выдаліць прастату і бліжэйшыя тканіны.

Тут мы тлумачым два асноўныя падыходы:

Радыкальны рэтрапублік: Ваш хірург зробіць разрэз пупка на лабковай косці. У большасці выпадкаў хірург выдаляе толькі прастату. Але калі яны падазраюць, што рак мог распаўсюдзіцца, яны выдаляць некаторыя лімфатычныя вузлы для тэставання. Ваш хірург можа не працягваць аперацыю, калі выявіць, што рак распаўсюдзіўся.

Віды аперацый на прастаце, якія дапамагаюць адтоку мачы

Лазерная хірургія прастаты

Лазерная хірургія прастаты ў першую чаргу лечыць ДГПЖ, не робячы парэзаў па-за вашым целам. Замест гэтага лекар увядзе валаконна-аптычны прыбор праз кончык пеніса ў мачавыпускальны канал. Тады ваш лекар выдаліць тканіны прадсталёвай залозы, якія блакуюць адток мачы. Лазерная хірургія можа быць не такой эфектыўнай.

Эндаскапічная хірургія

Падобна лазернай хірургіі, эндаскапічная хірургія не робіць разрэзаў. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць доўгую гнуткую трубку са святлом і крышталікам для выдалення частак прадсталёвай залозы. Гэтая трубка праходзіць праз кончык пеніса і лічыцца менш інвазівной.

Пашырэнне ўрэтры

Трансурэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП) пры ДГПЖ: TURP - гэта стандартная працэдура ДГПЖ. Уролаг выразае драцяной пятлёй кавалкі павялічанай тканіны прастаты. Кавалкі тканіны пойдуць у мачавы пузыр і вымыюцца ў канцы працэдуры.

Трансурэтральны разрэз прастаты (TUIP): Гэтая хірургічная працэдура складаецца з некалькіх невялікіх парэзаў прастаты і шыйкі мачавой бурбалкі для пашырэння ўрэтры. Некаторыя ўролагі лічаць, што TUIP мае меншы рызыка развіцця пабочных эфектаў, чым TURP.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Перад тым, як вы прачнецеся ад аперацыі, хірург усталюе катетер у ваш пеніс для асушэння мачавой бурбалкі. Катетер павінен знаходзіцца ў ім ад аднаго да двух тыдняў. Магчыма, вам спатрэбіцца прабыць у бальніцы некалькі дзён, але звычайна вы можаце вярнуцца дадому праз 24 гадзіны. Лекар або медсястра таксама дадуць вам інструкцыі па абыходжанні з катетэрам і доглядзе за хірургічным участкам.

Медыцынскі работнік выдаліць катетар, калі будзе гатовы, і вы зможаце памачыцца самастойна.

Незалежна ад тыпу аперацыі, якую вы рабілі, месца разрэзу, магчыма, баліць некалькі дзён. Вы таксама можаце выпрабаваць:

• кроў у мачы
• раздражненне мачы
• цяжкасці з утрыманнем мачы
• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• запаленне прастаты

Гэтыя сімптомы ў норме ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў пасля выздараўлення. Ваш час аднаўлення будзе залежаць ад тыпу і працягласці аперацыі, стану здароўя ў цэлым і таго, ці будзеце вы прытрымлівацца ўказанняў лекара. Вам могуць параіць знізіць узровень актыўнасці, уключаючы сэкс.

Агульныя пабочныя эфекты аперацыі на прастаце

Усе хірургічныя працэдуры рызыкуюць, у тым ліку:

• рэакцыя на анестэзію
• крывацёк
• інфікаванне месца хірургічнага ўмяшання
• пашкоджанне органаў
• тромбы

Прыкметамі таго, што ў вас можа быць інфекцыя, з'яўляюцца ліхаманка, дрыжыкі, ацёк або дрэнаж з разрэзу. Звярніцеся да ўрача, калі ў вас забітая мача альбо калі кроў у мачы густая альбо пагаршаецца.

Іншыя, больш канкрэтныя пабочныя эфекты ў дачыненні да хірургіі прастаты могуць ўключаць у сябе:

Праблемы з мачавыпусканнем: Сюды ўваходзіць хваравітае мачавыпусканне, цяжкасці пры мачавыпусканні і нетрыманне мачы альбо праблемы з кантролем мачы. Як правіла, гэтыя праблемы праходзяць праз некалькі месяцаў пасля аперацыі. Рэдка сустракаецца бесперапыннае нетрыманне мачы альбо страта здольнасці кантраляваць мачу.

Дысфункцыя эрэкцыі (ЭД): Звычайна не мець эрэкцыі праз восем-12 тыдняў пасля аперацыі. Шанцы доўгатэрміновай ЭД павялічваюцца, калі нервы пашкоджаны. Адно даследаванне UCLA паказала, што выбар лекара, які правёў не менш за 1000 аперацый, павялічвае шанцы на пасляаперацыйнае аднаўленне эректільной функцыі. Далікатны хірург і далікатна апрацоўвае нервы таксама можа мінімізаваць гэты пабочны эфект. Некаторыя мужчыны заўважылі нязначнае памяншэнне даўжыні палавога члена з-за скарачэння ўрэтры.

Палавая дысфункцыя: Вы можаце выпрабаваць змены ў аргазме і страту фертыльнасці. Гэта тлумачыцца тым, што падчас працэдуры ваш лекар выдаляе сперму. Пагаворыце са сваім лекарам, калі гэта вас турбуе.

Іншыя пабочныя эфекты: Таксама магчымая назапашванне вадкасці ў лімфатычных вузлах (лімфедэма) у вобласці палавых органаў ці ног або развіццё кілы пахвіны. Гэта можа выклікаць боль і ацёк, але і тое, і іншае можна палепшыць пры дапамозе лячэння.

Што рабіць пасля аперацыі

Дайце сабе час адпачыць, бо пасля аперацыі вы можаце адчуць сябе больш стомленай. Ваш час аднаўлення будзе залежаць ад тыпу і працягласці аперацыі, стану здароўя ў цэлым і таго, ці будзеце вы прытрымлівацца ўказанняў лекара.

Інструкцыі могуць уключаць:

• Падтрыманне хірургічнай раны ў чысціні.
• На працягу тыдня адсутнічае кіраванне аўтамабілем.
• Шэсць тыдняў няма высокаэнергетычнай актыўнасці.
• Няма ўздыму па лесвіцы больш, чым неабходна.
• Нельга вытрымліваць ванны, басейны і гідромассажные ванны.
• Пазбягайце аднаго становішча седзячы больш за 45 хвілін.
• Прыём лекаў па прызначэнні, якія дапамагаюць ад болю.

Хоць вы зможаце зрабіць усё самастойна, магчыма, побач будзе хто-небудзь, хто дапаможа вам у той перыяд, калі ў вас ёсць катетер.

Таксама важна зрабіць дэфекацыю на працягу дня-двух. Каб пазбегнуць завал, піце вадкасць, дадавайце ў свой рацыён клятчатку і займайцеся спортам. Вы таксама можаце пацікавіцца ў лекара пра слабільныя, калі гэтыя варыянты не працуюць.

Сыход за сабой

Калі машонка пасля аперацыі пачынае брыняць, вы можаце стварыць сьлінг з рулонным ручніком, каб паменшыць ацёк. Пакладзеце ручнік пад машонку, лежачы або седзячы, і завяжыце канцы на нагах, каб яно забяспечвала падтрымку. Звярніцеся да ўрача, калі ацёк не зніжаецца праз тыдзень.