У чым розніца паміж PRK і LASIK?

Задаволены

• Як працуюць гэтыя працэдуры?
• Што адбываецца падчас PRK?
• Што адбываецца падчас LASIK?
• Як выглядае выздараўленне?
• Аднаўленне PRK
• Аднаўленне LASIK
• Ці з'яўляецца адна працэдура больш эфектыўнай, чым другая?
• Якія рызыкі?
• Хто кандыдат на кожную працэдуру?
• Які кошт?
• Якія плюсы і мінусы кожнага?
• Як знайсці правайдэра?
• Сутнасць

PRK супраць LASIK

Фотарэфракцыйная кератэктомія (PRK) і лазерны кератомайлеўз на месцы (LASIK) - метады лазернай хірургіі, якія выкарыстоўваюцца для паляпшэння зроку. PRK існуе даўжэй, але абодва яны ўсё яшчэ шырока выкарыстоўваюцца сёння.

PRK і LASIK выкарыстоўваюцца для мадыфікацыі рагавіцы вачэй. Рагавіца складаецца з пяці тонкіх празрыстых слаёў тканіны перад пярэдняй часткай вочы, якія згінаюцца (альбо праламляюцца) і факусуюць святло, каб дапамагчы вам бачыць.

PRK і LASIK выкарыстоўваюць розныя метады, якія дапамагаюць выправіць зрок шляхам перайначвання тканіны рагавіцы.

З дапамогай PRK ваш вочны хірург забірае верхні пласт рагавіцы, вядомы як эпітэлій. Затым ваш хірург выкарыстоўвае лазеры, каб перафарміраваць астатнія пласты рагавіцы і выправіць нераўнамернае скрыўленне вочы.

З дапамогай LASIK ваш вочны хірург выкарыстоўвае лазеры або малюсенькае лязо, каб стварыць невялікі лоскут на рагавіцы. Гэты лоскут прыпадняты, і ваш хірург затым выкарыстоўвае лазеры для перафарміравання рагавіцы. Пасля завяршэння аперацыі лоскут апускаецца назад, і рагавіца аднаўляецца на працягу наступных некалькіх месяцаў.

Любы метад можа быць выкарыстаны, каб дапамагчы вырашыць праблемы з вачыма, звязаныя з:

• блізарукасць (блізарукасць): немагчымасць выразна бачыць аддаленыя прадметы
• дальназоркасць (дальназоркасць): немагчымасць выразна бачыць блізкія прадметы
• астыгматызм: няправільная форма вачэй, якая выклікае размытасць гледжання

Чытайце далей, каб даведацца больш пра падабенства і адрозненні гэтых працэдур і пра тое, якая з іх можа падысці менавіта вам.

Як працуюць гэтыя працэдуры?

Абедзве працэдуры падобныя тым, што абедзве яны перафарміруюць нерэгулярную тканіну рагавіцы пры дапамозе лазераў або малюсенькіх лёзаў.

Але яны адрозніваюцца некалькімі важнымі спосабамі:

• У PRK выдаляецца частка верхняга пласта тканіны рагавіцы.
• У LASIK ствараецца лоскут, які дазваляе адкрыць тканіны знізу, і клапан зноў зачыняецца пасля завяршэння працэдуры.

Што адбываецца падчас PRK?

1. Вам даюць здранцвенне, каб падчас аперацыі вы не адчувалі болю. Вы таксама можаце атрымаць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца.
2. Верхні пласт тканіны рагавіцы, эпітэлій, цалкам выдалены. Гэта займае каля 30 секунд.
3. Надзвычай дакладны хірургічны інструмент, які называецца эксімерным лазерам, выкарыстоўваецца для выпраўлення любых парушэнняў у глыбокіх пластах тканіны рагавіцы. Гэта таксама займае каля 30-60 секунд.
4. Спецыяльная павязка, падобная на кантактную лінзу, апранаецца на рагавіцу, каб дапамагчы тканінам, якія знаходзяцца ніжэй, загойвацца.

Што адбываецца падчас LASIK?

1. Вам даюць кроплі для здранцвення тканін вачэй.
2. Невялікі лоскут выразаюць у эпітэлій пры дапамозе інструмента, які называецца фемтасекундны лазер. Гэта дазваляе вашаму хірургу перамясціць гэты пласт у бок, а іншыя пласты перафармуюць лазерамі. Паколькі ён застаецца прымацаваным, эпітэлій можна вярнуць на месца пасля аперацыі, а не цалкам выдаляць, як у PRK.
3. Эксімерны лазер выкарыстоўваецца для перафарміравання тканін рагавіцы і ліквідацыі любых праблем са скрыўленнем вачэй.
4. Лоскут у эпітэліі зноў кладзецца на астатнюю тканіну рагавіцы, каб яна загаілася разам з астатнімі тканінамі.

Як выглядае выздараўленне?

Падчас кожнай аперацыі вы будзеце адчуваць невялікі ціск ці дыскамфорт. Вы таксама можаце заўважыць некаторыя змены ў зроку, бо хірург змяняе тканіны вочы. Але вы не адчуеце болю.

Поўнае выздараўленне з дапамогай PRK звычайна займае каля месяца. Аднаўленне ад LASIK адбываецца хутчэй, і для паляпшэння стану спатрэбіцца ўсяго некалькі дзён, хаця поўнае гаенне займае некалькі месяцаў.

Аднаўленне PRK

Пасля PRK на вашым воку будзе невялікая, падобная на кантакт павязка, якая можа выклікаць раздражненне і адчувальнасць да святла на працягу некалькіх дзён па меры гаення эпітэлія. Ваш зрок будзе крыху расплывістым, пакуль павязка не будзе знятая прыблізна праз тыдзень.

Лекар прызначыць змазачныя або лячэбныя вочныя кроплі, якія дапамогуць захаваць вока вільготным па меры яго гаення. Вы таксама можаце атрымаць некаторыя лекі, якія дапамогуць зняць боль і дыскамфорт.

Ваш зрок стане прыкметна лепшым адразу пасля аперацыі, але ён можа трохі пагоршыцца, пакуль вока цалкам не зажыве. Лекар можа даручыць вам не кіраваць аўтамабілем, пакуль зрок не нармалізуецца.

Поўны працэс выздараўлення доўжыцца каля месяца. Ваш зрок будзе павольна паляпшацца з кожным днём, і вы будзеце рэгулярна наведваць лекара для аглядаў да поўнага выздараўлення вачэй.

Аднаўленне LASIK

Вы напэўна ўбачыце значна больш выразна пасля LASIK, чым маглі раней, нават без ачкоў і кантактаў. На наступны дзень пасля аперацыі ў вас можа быць нават ідэальнае зрок.

Вы не будзеце адчуваць шмат болю і дыскамфорту па меры гаення вочы. У некаторых выпадках на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі вы можаце адчуваць паленне ў вачах, але яно не павінна працягвацца доўга.

Лекар дасць вам змазачныя або лячэбныя вочныя кроплі для лячэння любога раздражнення, якое можа працягвацца некалькі дзён.

Вы павінны аднавіцца на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры.

Ці з'яўляецца адна працэдура больш эфектыўнай, чым другая?

Абедзве методыкі аднолькава эфектыўныя для пастаяннай карэкцыі зроку. Асноўнае адрозненне - час аднаўлення.

LASIK патрабуе некалькіх дзён ці менш, каб наглядна ўбачыць, у той час як PRK займае каля месяца. Канчатковыя вынікі не будуць адрознівацца паміж імі, калі працэдура зроблена належным чынам ліцэнзаваным, дасведчаным хірургам.

У цэлым, PRK лічыцца больш бяспечным і эфектыўным у доўгатэрміновай перспектыве, паколькі не пакідае лоскут на рагавіцы. Лоскут, які застаўся ззаду LASIK, можа стаць прычынай большага пашкоджання альбо ўскладненняў пры траўме вочы.

Якія рызыкі?

Абедзве працэдуры маюць пэўныя рызыкі.

LASIK можна лічыць крыху больш рызыкоўным з-за дадатковага кроку, неабходнага для стварэння лоскута ў рагавіцы.

Магчымыя рызыкі гэтых працэдур:

• Сухасць вачэй. Асабліва LASIK можа прымусіць вас вырабляць менш слёз прыблізна на працягу шасці месяцаў пасля аперацыі. Гэтая сухасць часам можа быць пастаяннай.
• Візуальныя змены або парушэнні, уключаючы блікі ад яркага святла або адлюстравання ад прадметаў, арэолы вакол агнёў або падвойнае бачанне. Вы таксама можаце не бачыць добра ноччу. Гэта часта праходзіць праз некалькі тыдняў, але можа стаць пастаянным. Пагаворыце са сваім лекарам, калі прыблізна праз месяц гэтыя сімптомы не знікаюць.
• Падкарэкцыя. Ваш зрок можа здацца не настолькі ясным, калі ваш хірург не выдаліў дастатковую колькасць тканіны рагавіцы, асабліва калі аперацыя была зроблена для выпраўлення блізарукасці. Калі вы не задаволены сваімі вынікамі, лекар можа парэкамендаваць наступную аперацыю для атрымання патрэбных вынікаў.
• Візуальнае скажэнне. Ваш хірург можа выдаліць больш тканіны рагавіцы, чым гэта неабходна, што можа выклікаць дэфармацыю зроку, вядомую як эктазія. Гэта можа зрабіць вашу рагавіцу занадта слабой і зрабіць вачэй выпуклым ад ціску ў воку. Эктазію неабходна вырашаць, каб прадухіліць магчымую страту гледжання.
• Астыгматызм. Выкрыўленне вачэй можа змяніцца, калі тканіна рагавіцы не выдаляецца раўнамерна. Калі гэта адбудзецца, вам можа спатрэбіцца наступная аперацыя альбо неабходна насіць акуляры або кантакты для поўнай карэкцыі гледжання.
• Ускладненні закрылка LASIK. Праблемы з лапаткай рагавіцы, вырабленай падчас LASIK, могуць прывесці да інфекцый альбо да занадта вялікай колькасці слёз. Ваш эпітэлій таксама можа нерэгулярна гаіцца пад лоскутам, што прыводзіць да дэфармацыі гледжання альбо дыскамфорту.
• Пастаянная страта гледжання. Як і ў выпадку з любой аперацыяй на вачах, ёсць невялікі рызыка пашкоджання альбо ўскладненняў, якія прыводзяць да частковай або поўнай страты зроку. Ваш зрок можа здацца крыху памутнелым або расплывістым, чым раней, нават калі вы бачыце лепш.

Хто кандыдат на кожную працэдуру?

Вось асноўныя патрабаванні да кожнай з гэтых аперацый:

• вам за 18
• за апошні год ваша зрок істотна не змянілася
• зрок можна палепшыць як мінімум да 20/40
• калі вы недальнабачныя, ваш рэцэпт складае ад -1,00 да -12,00 дыёптрый - вымярэнне трываласці крышталіка
• вы не цяжарныя і не корміце грудзьмі, калі вам робяць аперацыю
• ваш сярэдні памер зрэнкі складае каля 6 міліметраў (мм), калі ў пакоі цёмна

Не ўсе маюць права на абедзве аперацыі.

Вось некалькі сітуацый, якія могуць зрабіць вас няўдалым для таго ці іншага:

• У вас хранічная алергія, якая можа паўплываць на павекі і вылечыць вочы.
• У вас ёсць галоўнае захворванне, якое ўплывае на вока, напрыклад, глаўкома ці дыябет.
• У вас аутоіммунный стан, які можа паўплываць на гаенне, напрыклад, рэўматоідны артрыт ці ваўчанка.
• У вас тонкія рагавіцы, якія могуць быць недастаткова трывалымі для абедзвюх працэдур. Звычайна гэта робіць вас непрыстасаваным да LASIK.
• У вас вялікія зрэнкі, якія павялічваюць рызыку парушэння зроку. Гэта таксама можа зрабіць вас непрыстасаваным да LASIK.
• Вы ўжо рабілі аперацыю на воку (LASIK або PRK), і іншая можа павялічыць рызыку ускладненняў.

Які кошт?

У цэлым абедзве аперацыі каштуюць каля 2500 - 5000 долараў.

PRK можа быць даражэйшым за LASIK з-за неабходнасці праводзіць больш рэгістрацый пасля аперацыі, каб зняць павязку і сачыць за гаеннем вачэй на працягу месяца.

На LASIK і PRK звычайна не распаўсюджваюцца планы медыцынскага страхавання, таму што яны лічацца выбарнымі.

Калі ў вас ёсць ашчадны рахунак на здароўе (HSA) або гнуткі рахунак расходаў (FSA), вы можаце выкарыстаць адзін з гэтых варыянтаў для пакрыцця выдаткаў. Гэтыя планы часам прапаноўваюцца пры дапамозе здароўя, якую фінансуе працадаўца.

Якія плюсы і мінусы кожнага?

Вось асноўныя плюсы і мінусы гэтых дзвюх працэдур.

Як знайсці правайдэра?

Вось некалькі парад, як знайсці лепшага пастаўшчыка для выканання любой працэдуры, і некалькі пытанняў, якія вы павінны задаць любому патэнцыйнаму пастаўшчыку:

• Паглядзіце некалькі правайдэраў побач з вамі. Паглядзіце, як іх вопыт, выдаткі, рэйтынгі пацыентаў, выкарыстанне тэхналогій і ўзровень поспеху складаюцца адно з адным. Некаторыя хірургі больш дасведчаныя альбо лепш падрыхтаваны ў той ці іншай працэдуры.
• Не пагаджайцеся на самы танны варыянт. Эканомія грошай можа не кампенсаваць павелічэнне рызыкі і затрат ускладненняў на працягу ўсяго жыцця.
• Не паддавайцеся рэкламным прэтэнзіям. Не верце хірургам, якія абяцаюць пэўныя вынікі альбо гарантыі, бо любая хірургічная працэдура ніколі не гарантуе на 100 працэнтаў патрэбных вынікаў. І заўсёды ёсць невялікая верагоднасць ускладненняў, па-за кантролем хірурга ў любой аперацыі.
• Чытайце любыя даведнікі і адмовы. Уважліва вывучыце любыя папярэднія інструкцыі альбо дакументы, дадзеныя вам перад аперацыяй.
• Пераканайцеся, што ў вас і вашага лекара ёсць рэальныя чаканні. У вас можа не быць зроку 20/20 пасля хірургічнага ўмяшання, але перад удалам вам варта ўдакладніць у хірурга чаканае паляпшэнне зроку.

Сутнасць

LASIK і PRK - добрыя варыянты візуальна-карэкцыйнай хірургіі.

Пагаворыце са сваім урачом ці спецыялістам па вачах, які варыянт можа быць лепш для вас, зыходзячы са асаблівасцей здароўя вачэй, а таксама агульнага стану здароўя.