Лячэнне заўчасных родаў: НПВС (Индометацин)

Задаволены

• Индометацин для заўчасных родаў
• Як працуе Индометацин?
• Наколькі эфектыўны Індометацын?
• Якія магчымыя пабочныя эфекты індометацына?
• Для Маці
• Для немаўля
• Ці ёсць жанчыны, якія не павінны прымаць Индометацин?
• Q:
• A:

Индометацин для заўчасных родаў

Нармальная цяжарнасць доўжыцца прыблізна 40 тыдняў. У той час як большасць цяжарных прыпадае на роды пасля 40-тыднёвага перыяду, некаторыя жанчыны заводзяць роды крыху раней. Заўчасныя роды характарызуюцца сутычкамі, якія пачынаюць адкрываць шыйку маткі цяжарнай жанчыны да моманту 37 тыдня.

Калі заўчасныя роды не спыняцца, дзіця народзіцца рана ці заўчасна. Неданошаныя дзеці часта маюць патрэбу ў дадатковым сыходзе пасля нараджэння і часам маюць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем, якія могуць паўплываць на ўсё іх жыццё.Чым раней у цяжарнасці нараджаецца дзіця, тым больш верагоднасць у малога фізічныя або псіхічныя адхіленні.

Часта лекары спрабуюць прадухіліць заўчасныя роды, прызначаючы супрацьзапаленчы прэпарат пад назвай такалітык. Такалітыкі могуць затрымаць роды на некалькі дзён. У гэты перыяд лекары могуць прызначаць іншыя лекі, каб забяспечыць нараджэнне дзіцяці як мага больш здаровым.

Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) з'яўляюцца тыпам такалітычных сродкаў. НПВС ўключаюць ібупрофен (Мотрин) і індометацын (Індацын). Індаметацын з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным НПВП пры заўчасных родах. Яго можна прымаць ўнутр альбо даваць праз вену (нутравенна). Яго можна выкарыстоўваць самастойна альбо ў спалучэнні з іншымі таксілітыкамі, напрыклад, сульфатам магнію.

Індометацын асабліва эфектыўны ў другім і пачатку трэцяга трыместраў. Гэта можа быць нават карысна жанчынам, якія працягваюць сутычкі пасля прыёму сульфату магнію. Аднак у большасці выпадкаў индометацин нельга ўжываць больш за два-тры дні.

Як працуе Индометацин?

Уплыў радавой дзейнасці на арганізм падобны з ​​уздзеяннем запалення. Праца аказвае ўздзеянне на арганізм, падобнае на запаленне. Калі цяжарныя пачынаюць адчуваць скарачэння маткі, у арганізме пачынае вылучацца падвышаная колькасць простагландынаў і цітокіны. Простагландыны - тлушчы, якія ўтвараюцца ў месцах пашкоджання тканін, а цітокіны - вавёркі, звязаныя з запаленнем. НПВП могуць прадухіліць вылучэнне арганізма простагландынаў і цітокіны, і, як следства, затрымаць заўчасныя роды, калі яны прызначаюцца ў пачатку заўчасных родаў.

Наколькі эфектыўны Індометацын?

Індометацын можа паменшыць колькасць і частату сутычак, але гэты эфект і тое, як доўга ён доўжыцца, вар'іруецца ад жанчыны да жанчыны. Як і ўсе такалітычныя прэпараты, індометацын паслядоўна не прадухіляе і не затрымлівае заўчасныя роды на працягу значнага перыяду.

Аднак даследаванні паказалі, што индометацин можа затрымаць дастаўку на 48 гадзін да сямі дзён, у залежнасці ад таго, наколькі хутка лекі будзе прынята. Гэта можа здацца не так шмат часу, але калі індометацын прызначаюць разам са стэроідамі, гэта можа значна знізіць рызыку ўзнікнення праблем са здароўем у малога. Праз 48 гадзін пазіцыі, метадалагічнай могуць палепшыць працу лёгкіх дзіцяці і павялічыць іх шанцы на жыццё на 40 адсоткаў.

Індометацын таксама можа быць выкарыстаны для затрымкі родаў у жанчын з кароткімі шыйкамі або з лішкам околоплодных вод. У абодвух гэтых выпадках прымяненне индометацина як такалітычнага сродкі звычайна з'яўляецца паспяховым. Аднак гэта прыходзіць з некаторымі рызыкамі для маці і дзіцяці.

Якія магчымыя пабочныя эфекты індометацына?

Для Маці

Індометацын выклікае засмучэнне стрававання ў многіх жанчын. Гэты эфект можна паменшыць пры прыёме индометацина з ежай або прыёме антацыда.

Іншыя патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• галавакружэнне
• пякотка
• млоснасць
• ваніты
• крывацёку з похвы
• лішак околоплодных вод
• запалёная слізістая абалонка страўніка

Для немаўля

Індометацын мае два патэнцыйна сур'ёзных пабочных эфекту для плёну. Гэта можа выклікаць зніжэнне мачы, якую вырабляе плод, і можа змяніць спосаб цыркуляцыі крыві па целе плёну.

Калі плод выпрацоўвае паніжаную колькасць мачы, колькасць амниотической вадкасці ў матка таксама можа быць зніжана. Амниотическая вадкасць - гэта вадкасць, якая атачае плод. Гэта вельмі важна для развіцця плёну. Зніжэнне амниотической вадкасці, здаецца, часцей за ўсё адбываецца ў маці, якая ўжывае індометацын больш за два дні. На працягу гэтага часу ўзровень амниотической вадкасці трэба рэгулярна правяраць пры дапамозе ультрагукавога даследавання, якое ўяўляе сабой апарат, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для атрымання малюнкаў знутры цела. Колькасць амниотической вадкасці практычна заўсёды прыходзіць у норму пасля адмены индометацина.

Індаметацын таксама можа выклікаць прычыну артэрыяльнага пратокі, галоўнай крывяноснай пасудзіны, да нараджэння дзіцяці. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем у дзіцяці пасля нараджэння. Аднак пратока звычайна не зачыняецца заўчасна, калі індометацын выкарыстоўваецца менш за 48 гадзін. Гэта таксама менш верагодна, што гэта праблема да 32 тыдня цяжарнасці. Калі маці прымае індометацын больш за два дні, вельмі важна праверыць ультрагукавое даследаванне сэрца дзіцяці, каб пераканацца, што сасуд не пацярпеў.

Іншыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць у дзіцяці, ўключаюць:

• крывацёк у сэрцы
• высокі крывяны ціск
• праблемы з ныркамі
• жаўтуха альбо пажаўценне скуры і бялкоў вачэй

Прымяненне індометацыну таксама можа павялічыць рызыку развіцця дзіцяці ў сур'ёзных захворваннях, такіх як:

• некратычны энтэракаліт, які з'яўляецца сур'ёзным захворваннем кішачніка
• нутравентрыкулярная кровазліццё альбо крывацёк у мозг
• перивентрикулярная лейкамацыя, якая ўяўляе сабой тып траўмы галаўнога мозгу

Ці ёсць жанчыны, якія не павінны прымаць Индометацин?

Жанчыны, якія цяжарныя больш за 32 тыдні, павінны пазбягаць прыёму индометацина, улічваючы патэнцыял праблем з сэрцам у дзіцяці. Жанчыны, якія маюць у анамнезе язвы, парушэнні крывацёку альбо захворванні нырак і печані, таксама павінны пазбягаць прыёму індометацыну.

Паколькі индометацин з'яўляецца НПВП, цяжарным жанчынам варта пагаварыць са сваімі ўрачамі пра іншыя рызыкі, звязаныя з яго выкарыстаннем. Тыя, хто часта прымае НПВС, асабліва на працягу доўгага перыяду, падвяргаюцца больш высокаму рызыцы атрымаць сардэчны прыступ ці інсульт. Не забудзьцеся паведаміць пра гэта лекара, калі вы ці хто-небудзь у вашай сям'і калі-небудзь быў:

• інфаркт
• інсульт
• хвароба сэрца
• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі крывяны ціск
• дыябет

Таксама важна паведаміць лекара, калі вы паліце, таму што курэнне можа павялічыць рызыку пэўных станаў здароўя.

Q:

Як можна прадухіліць заўчасныя роды?

A:

Заўчасныя роды нельга прадухіліць ва ўсіх выпадках. Хаця некаторыя ўмяшанні вывучаліся ў ходзе выпрабаванняў, якія дапамагаюць жанчынам выконваць поўны тэрмін. Некалькі саветаў:

• Заўсёды ідзіце на прэнатальныя сустрэчы, каб лекар мог вымераць шыйку маткі.
• Ешце здаровае харчаванне і піце шмат вады.
• Практыкуйцеся, калі лекар кажа, што гэта добра.
• Знізіць стрэс.
• Падумайце чакаць зацяжарыць, калі ў вас нарадзілася дзіця 18 месяцаў таму.
• Пазбягайце правакацыйных фактараў, якія спрыяюць заўчасных родаў, напрыклад, некаторых лекаў.
• Не дапусціць заражэння.
• Лячыце такія захворванні, як дыябет і праблемы са шчытападобнай залозай.