Дародавы скрынінг-тэсты

Задаволены

• Што такое дародавы скрынінгавыя тэсты?
• Калі праводзяцца прэнатальныя скрынінгавыя тэсты?
• Скрынінг-тэсты першага трыместра
• УГД
• Раннія аналізы крыві
• Плот харыёна
• Скрынінг-тэсты другога трыместра
• УГД
• Аналізы крыві
• Абследаванне глюкозы
• Амниоцентез
• Скрынінг-тэст трэцяга трыместра
• Стрэп-скрынінг групы B
• Пагаворыце з лекарам

У час цяжарнасці ёсць над чым падумаць. І мы будзем шчырымі: некаторыя з гэтых думак могуць быць крыху страшнымі. Калі вы адчуваеце, што пульс пачашчаецца пры згадванні дародавых скрынінгавых тэстаў, вы не самотныя - але веды - гэта сіла.

Давайце дэмістыфікаваць тэставанне, якое вы атрымаеце (альбо, магчыма, адмовіцеся ў некаторых выпадках) падчас цяжарнасці. І памятайце, што ваш лекар з'яўляецца важным саюзнікам - калі ў вас ёсць сумневы з нагоды канкрэтных аналізаў і вынікаў, яны гатовыя адказаць на вашы пытанні.

Што такое дародавы скрынінгавыя тэсты?

"Прэнатальная скрынінгавыя тэсты" - гэта звычайнае паняцце, якое ахоплівае розныя выпрабаванні, якія можа парэкамендаваць ваш лекар, альбо вы можаце выбраць падчас цяжарнасці.

Некаторыя прэнатальныя скрынінгавыя тэсты робяцца, каб вызначыць, ці ёсць у дзіцяці спецыфічныя стану здароўя альбо храмасомныя анамаліі, як сіндром Даўна.

Хутчэй за ўсё, ваш лекар згадаў пра гэтыя скрынінгавыя тэсты на самым першым прэнатальным прызначэнні, бо большасць робіцца ў першым і другім трыместры.

Гэты тып скрынінгавага тэсту можа забяспечыць толькі рызыку або верагоднасць наяўнасці пэўнай умовы. Гэта не гарантуе, што нешта здарыцца. Звычайна яны неинвазивные і неабавязковыя, хоць і рэкамендуюцца большасцю АБ.

Калі вынікі станоўчыя, далейшыя дыягнастычныя тэсты - некаторыя, якія могуць быць больш інвазіўнымі - могуць даць больш канчатковыя адказы для вас і вашага лекара.

Іншыя дародавыя скрынінгавыя тэсты - гэта звычайныя працэдуры, якія шукаюць праблемы са здароўем, якія могуць закрануць вас, вашу цяжарнасць ці дзіцяці. Адным з прыкладаў з'яўляецца тэст на талерантнасць да глюкозы, які праводзіць праверку на гестацыйны дыябет - што, дарэчы, паддаецца кіраванню.

Цяжарным, якія маюць больш высокі рызыка нараджэння дзіцяці з пэўнымі ўмовамі, звычайна прапануюць дадатковыя скрынінгавыя тэсты. Напрыклад, калі вы жылі ў рэгіёнах, дзе часта сустракаецца сухоты, лекар можа замовіць скурны тэст на туберкулін.

Калі праводзяцца прэнатальныя скрынінгавыя тэсты?

Скрынінг-тэсты першага трыместра могуць пачацца ўжо праз 10 тыдняў. Звычайна яны ўключаюць аналіз крыві і УГД. Яны правяраюць агульнае развіццё вашага дзіцяці і правяраюць, ці ёсць у вашага дзіцяці рызыка генетычных станаў, напрыклад, сіндрому Дауна.

Яны таксама правяраюць вашага дзіцяці на наяўнасць анамалій сэрца, мукавісцыдозу і іншых праблем развіцця.

Гэта ўсё даволі цяжка. Але, што для многіх людзей значна больш цікава, гэта тое, што гэтыя занадта раннія тэсты на скрынінг таксама могуць вызначыць пол вашага дзіцяці. У прыватнасці, кроў крыві, якая можа сказаць вам, хлопчык ці дзяўчынка, - гэта неінвазіўны прэнатальны тэст (NIPT)

Здача крыві па NIPT даступная не ва ўсіх кабінетах лекара, і ваш медработнік можа не прапанаваць яе, у залежнасці ад узросту і іншых фактараў рызыкі. Але калі вы зацікаўлены ў гэтым варыянце, не забудзьцеся спытаць!

Скрынінг-тэсты другога трыместра могуць адбывацца паміж 14 і 18 тыднямі. Яны могуць уключаць аналіз крыві, які правярае рызыку нараджэння дзіцяці з сіндромам Дауна або дэфектамі нервовай трубкі.

Ультрагукавыя даследаванні, якія дазваляюць тэхнікам або лекарам уважліва вывучаць анатомію дзіцяці, звычайна праходзяць прыкладна паміж 18 і 22 тыднямі.

Калі які-небудзь з гэтых скрынінгавых тэстаў паказвае ненармальныя вынікі, у вас могуць быць наступныя экраны або дыягнастычныя тэсты, якія дадуць лекара больш падрабязную інфармацыю пра вашага дзіцяці.

Скрынінг-тэсты першага трыместра

УГД

Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб стварыць малюнак дзіцяці ў матка.

Тэст выкарыстоўваецца для вызначэння памеру і становішча вашага дзіцяці, пацверджання таго, наколькі далёка вы знаходзіцеся, і для выяўлення патэнцыйных парушэнняў у структуры растучых костак і органаў вашага дзіцяці.

Спецыяльнае УГД, званае нулявым ультрагукавым ультрагукам, праводзіцца паміж 11-й і 14-й тыднямі цяжарнасці. Гэты УГД правярае назапашванне вадкасці на задняй частцы шыі вашага дзіцяці.

Калі ў вас больш вадкасці, чым у норме, гэта азначае, што павышаецца рызыка развіцця сіндрому Дауна. (Але гэта не пераканаўча.)

Раннія аналізы крыві

На працягу першага трыместра ваш лекар можа замовіць два віды аналізу крыві, званыя паслядоўным інтэграваным скрынінгавым тэстам і інтэграваным сыроваткай.

Яны выкарыстоўвалі для вымярэння ўзроўню некаторых рэчываў у крыві, а менавіта звязанага з цяжарнасцю бялку плазмы А і гармона, які называецца хоріонічным гонадотропінам.

Паталагічны ўзровень альбо азначае, што павышаны рызыка парушэння храмасомы.

Пры першым дародавым візіце вашу кроў таксама могуць здаць аналізы, каб вы зрабілі прышчэпку ад краснухі і правялі абследаванне на сіфіліс, гепатыт В і ВІЧ. Ваша кроў таксама будзе праверана на анемію.

Аналіз крыві таксама будзе выкарыстоўвацца для праверкі вашай групы крыві і рэзус-фактару, які вызначае сумяшчальнасць вашай рэзус з вашым падрастаючым дзіцем. Вы можаце быць альбо рэзус-станоўчымі, альбо рэзус-адмоўнымі.

У большасці людзей рэзус-станоўчыя, але калі вы рэзус-адмоўны, ваш арганізм выпрацоўвае антыцелы, якія паўплываюць на наступныя цяжарнасці.

Калі ёсць рэзус-несумяшчальнасць, большасці жанчын будуць зроблены здымак рэзус-імуннага глабуліну на 28 тыдні і зноў праз некалькі дзён пасля родаў.

Несумяшчальнасць ўзнікае, калі жанчына рэзус-адмоўная, а яе дзіця рэзус-станоўчы. Калі жанчына рэзус-адмоўная, а яе дзіця - станоўчы, ёй патрэбен стрэл. Калі яе дзіця рэзус-адмоўны, яна не будзе.

Заўвага: Існуе неінвазіўны спосаб вызначэння групы крыві вашага дзіцяці да таго часу, як ён з'явіцца на свет.

Плот харыёна

Адбор пробаў варсін хорыёна (CVS) - гэта інвазівный скрынінгавы тэст, які ўключае ў сябе невялікі кавалачак тканіны з плацэнты. Ваш лекар можа прапанаваць гэты тэст пасля анамальных вынікаў папярэдняга неінвазіўнага экрана.

Звычайна ён праводзіцца паміж 10-й і 12-й тыднямі і выкарыстоўваецца для праверкі хромасомных анамалій, такіх як сіндром Дауна, і генетычных станаў, напрыклад, мукавісцыдозу.

Існуе два тыпы CVS. Адзін тып тэстаў на жываце, які называецца трансабдамінальным тэстам, і адзін тып тэстаў праз шыйку маткі, які называюць трансцервикальным тэстам.

Тэставанне мае некаторыя пабочныя эфекты, такія як курчы або крывяністыя вылучэнні. Таксама ёсць невялікая рызыка выкідка. Гэта неабавязковы тэст - не трэба рабіць яго, калі гэтага не трэба.

Скрынінг-тэсты другога трыместра

УГД

У другім трыместры больш дэталёвае УГД, якое часта называюць абследаваннем анатоміі плёну, выкарыстоўваецца для ўважлівай ацэнкі дзіцяці з галавы да ног па любых праблемах развіцця.

У той час як ультрагукавое даследаванне ў другім трыместры не можа выключыць усе магчымыя праблемы з вашым дзіцём - вось у чым могуць дапамагчы дадатковыя экраны, апісаныя ніжэй - гэта карысна для вашага OB, каб зрабіць вочы яблыка часткамі цела дзіцяці, і вам прыемна бачыць гэтыя пальцы і пальцы ног таксама!

Аналізы крыві

Скрынінг-тэст на квадратычны маркер - гэта аналіз крыві, які праводзіцца ў другім трыместры. Гэта можа дапамагчы лекара даведацца, калі вы павялічваеце рызыку нарадзіць дзіця з сіндромам Дауна, дэфектамі нервовых труб і парушэннямі брушной сценкі. Ён вымярае чатыры плёну вавёркі (такім чынам, "квад").

Звычайна праводзіцца скрынінг з чатырохмерным маркерам, калі вы пачынаеце дародавы догляд занадта позна, каб атрымаць альбо інтэграваны сыроваткі, альбо паслядоўны комплексны скрынінг.

Ён мае больш нізкі ўзровень выяўлення сіндрому Дауна і іншых праблем, чым паслядоўны інтэграваны тэст абследавання або сыроваткавы тэст.

Абследаванне глюкозы

Скрынінг-тэст на глюкозу правярае гестацыйны дыябет, стан, якое можа развіцца падчас цяжарнасці. Звычайна гэта часова і заканчваецца пасля дастаўкі.

Гэты тэст абследавання глюкозы даволі стандартны для ўсіх, незалежна ад таго, лічыце вы высокі рызыка. І звярніце ўвагу: вы можаце развіваць гестацыйны дыябет, нават калі ў вас не было дыябету да цяжарнасці.

Гестацыйны дыябет можа павялічыць вашу патэнцыйную патрэбу ў кесарава сячэнні, таму што дзеці маці, якія пакутуюць гестационным дыябетам, звычайна нараджаюцца больш. У вашага дзіцяці таксама можа быць нізкі ўзровень цукру ў крыві ў наступныя дні пасля родаў.

Некаторыя ўрачы пачынаюць з больш кароткага абследавання глюкозы, у якім вы будзеце піць сіропавы раствор, праз гадзіну збяруць кроў, а потым правядуць узровень цукру ў крыві.

Калі ваш узровень высокі, ваш доктар плануе правесці больш працяглы тэст на талерантнасць да глюкозы, калі вы пасціцеся перад пачаткам працэдуры, збярыце кроў на ўзровень цукру ў крыві нашча, выпіце салодкі раствор, а потым правярайце ўзровень крыві раз у гадзіну на працягу трох гадзін.

Некаторыя лекары аддаюць перавагу толькі праводзіць больш працяглы тэст на талерантнасць да глюкозы. І гэта можа быць выканана больш, калі ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі гестацыйнага дыябету.

Калі вы станоўчы тэст на гестационный дыябет, у вас ёсць больш высокі рызыка развіцця дыябету на працягу наступных 10 гадоў, таму вы павінны атрымаць тэст зноў пасля цяжарнасці.

Амниоцентез

Падчас амниоцентеза вы будзеце выдаляць амниотическую вадкасць з маткі. Амниотическая вадкасць акружае дзіцяці падчас цяжарнасці. У ім утрымліваюцца клеткі плёну з тым жа генетычным складам, што і немаўля, а таксама розныя хімічныя рэчывы, якія выпрацоўваюцца арганізмам дзіцяці.

Амниоцентезные тэсты на генетычныя адхіленні, такія як сіндром Дауна і спіна біфіда. Генетычны амниоцентез звычайна праводзяць пасля 15 тыдня цяжарнасці. Можна разглядаць, калі:

• дародавы скрынінгавы тэст паказаў анамальныя вынікі
• у вас была храмасомная анамалія падчас папярэдняй цяжарнасці
• вам 35 і старэй
• у вас сямейная гісторыя пэўнага генетычнага засмучэнні
• вы ці ваш партнёр вядомыя носьбіты генетычнага расстройства

Скрынінг-тэст трэцяга трыместра

Стрэп-скрынінг групы B

Група В Стрэптакок (ГБС) - гэта тып бактэрый, якія могуць выклікаць сур'ёзныя інфекцыі ў цяжарных і нованароджаных. ГБС часта сустракаецца ў наступных галінах у здаровых жанчын:

• рот
• горла
• ніжні кішачны тракт
• похву

ГБС у похве звычайна не шкодзіць вам, незалежна ад таго, цяжарная вы. Аднак гэта можа быць вельмі шкодна для нованароджанага дзіцяці, які нарадзіўся вагінальна і яшчэ не мае надзейнай імуннай сістэмы. ГБС можа выклікаць сур'ёзныя інфекцыі ў дзяцей, якія падвяргаюцца ўздзеянню падчас нараджэння.

Можна правесці абследаванне на ГБС з мазком, узятым з похвы і прамой кішкі на ўзроўні 35-37 тыдняў. Калі вы выпрабавалі станоўчы паказчык на GBS, вы будзеце атрымліваць антыбіётыкі, пакуль вы працуеце, каб знізіць рызыку заражэння дзіцяці заражэннем ГБС.

Пагаворыце з лекарам

Дародавыя скрынінгавыя тэсты могуць стаць важнай крыніцай інфармацыі для цяжарных. Хоць многія з гэтых выпрабаванняў руцінныя, некаторыя могуць стаць значна больш асабістым рашэннем.

Пагаворыце з лекарам наконт вашых праблем, калі вы не ўпэўненыя, ці варта вам абследавацца ці адчуваеце трывожнасць. Вы таксама можаце папрасіць накіраваць да генетычнага кансультанта.

Ваша каманда аховы здароўя можа абмеркаваць з вамі рызыкі і карысць і дапамагчы вам вырашыць, які дародавы абследаванне падыдзе менавіта вам.